2026年产时护理考核题库（含答案）

2026年产时护理考核题库（含答案）1.按照2024版《正常分娩临床实践指南》要求，足月活产新生儿无窒息复苏指征时，延迟断脐的推荐时间为：A.出生后10~30秒B.出生后30~60秒C.出生后60~90秒D.出生后2~3分钟答案：B2.产程中对胎儿进行连续电子胎心监护的指征不包括：A.产时发热（体温≥37.5℃）B.静脉滴注缩宫素引产C.低危产妇潜伏期宫口扩张3cmD.可疑胎儿生长受限答案：C3.初产妇第二产程延长的诊断标准为：椎管内镇痛下第二产程时长超过多少无进展：A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：C4.会阴Ⅰ度裂伤的损伤范围为：A.仅会阴皮肤及阴道入口黏膜损伤，未达肌层B.裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜C.裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂D.裂伤累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜答案：A5.产时产妇体温≥38℃时，首要的护理干预措施是：A.立即给予退热药物口服B.评估是否存在绒毛膜羊膜炎，同时进行血培养及阴道分泌物培养C.立即行剖宫产终止妊娠D.增加阴道检查频次评估产程进展答案：B6.对于早产临产（孕34~36+6周）的产妇，产时护理重点错误的是：A.常规推荐进行会阴侧切预防早产儿颅内出血B.分娩时提前联系新生儿科医师到场复苏C.胎儿娩出后按指征延迟断脐60~120秒D.产程中避免使用抑制新生儿呼吸的镇静类药物答案：A7.缩宫素引产时，常规滴注速度最大不超过：A.20mU/minB.40mU/minC.60mU/minD.80mU/min答案：C8.下列哪种情况不属于椎管内分娩镇痛的禁忌症：A.产妇存在凝血功能障碍B.穿刺部位皮肤感染C.产妇宫缩痛VAS评分达8分，强烈要求镇痛D.颅内占位性病变伴颅内压升高答案：C9.第三产程中预防性使用缩宫素的最佳时机为：A.胎儿前肩娩出后B.胎儿全部娩出后C.胎盘娩出后D.确认宫口开全时答案：A10.产后出血的最新诊断标准为：阴道分娩后24小时内出血量≥多少，剖宫产术后24小时内出血量≥多少：A.400ml；800mlB.500ml；1000mlC.600ml；1200mlD.500ml；1500ml答案：B11.产程中低危产妇间断胎心听诊的频率为：活跃期每多少分钟听诊1次，第二产程每多少分钟听诊1次：A.15~30；5~10B.30~60；10~15C.10~15；3~5D.60~90；15~20答案：A12.对于枕后位的产妇，第一产程中最适宜的体位是：A.平卧位B.侧卧位，朝向胎儿脊柱同侧C.侧卧位，朝向胎儿脊柱对侧D.膀胱截石位答案：C13.羊水栓塞最早出现的临床表现是：A.凝血功能障碍B.低血压、低氧血症C.阴道大量出血D.肾功能衰竭答案：B14.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为：A.新生儿胸廓前后径的1/3B.1~2cmC.3~4cmD.新生儿胸廓前后径的1/2答案：A15.初产妇潜伏期延长的诊断标准为：从规律宫缩开始至宫口扩张6cm，时长超过：A.12小时B.16小时C.20小时D.24小时答案：C16.产时护理中，对于产妇自由体位的应用描述错误的是：A.胎膜早破且胎头未衔接时，可自由下床活动B.第一产程可采取站立、行走、坐球等体位C.第二产程可采取半卧位、蹲位等体位D.有剖宫产指征的产妇不推荐自由体位答案：A17.会阴切开的指征不包括：A.胎儿窘迫需尽快结束分娩B.会阴过紧或胎儿过大，估计裂伤不可避免C.初产妇阴道助产术前D.低危初产妇第二产程刚达1小时答案：D18.下列哪种胎心监护图形属于Ⅲ类图形，需要立即紧急处理：A.基线110~160次/分，中度变异，无减速B.基线变异消失，伴反复晚期减速C.基线150次/分，变异正常，偶发变异减速D.基线120次/分，变异正常，早期减速答案：B19.胎盘娩出后，检查发现胎盘小叶缺损1/5，阴道出血量多，首要的护理措施是：A.按摩子宫，给予缩宫素静脉滴注B.立即准备行宫腔探查术C.留取阴道血标本检测凝血功能D.密切观察出血量，暂不处理答案：B20.对于双胎妊娠阴道分娩的产妇，第一胎儿娩出后错误的护理措施是：A.立即夹紧脐带，防止第二胎儿失血B.立即行阴道检查，明确第二胎儿胎位C.立即静脉滴注缩宫素促进宫缩D.持续监测第二胎儿胎心音答案：C21.新生儿Apgar评分的评估指标不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.喉反射答案：C22.产程中产妇出现协调性宫缩乏力，无头盆不称，首选的护理干预措施是：A.立即行剖宫产术B.给予镇静药物让产妇充分休息C.人工破膜后静脉滴注缩宫素加强宫缩D.指导产妇屏气用力答案：C23.脐带脱垂的首要急救处理措施是：A.立即将产妇置于头低臀高位，上推胎先露部减轻脐带受压B.立即行阴道助产娩出胎儿C.立即将脱出的脐带还纳回宫腔D.立即给予产妇吸氧答案：A24.下列关于产时饮食管理的描述正确的是：A.低危产妇第一产程可进食清淡、易消化的流质或半流质食物B.所有产妇产程中均需严格禁食，防止麻醉误吸C.第二产程可进食大量固体食物补充体力D.有剖宫产高危因素的产妇也可正常进食固体食物答案：A25.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A26.新生儿娩出后首次接触母婴皮肤早接触的时长应至少达到：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：B27.下列关于接产时会阴保护的描述错误的是：A.胎头拨露时开始保护会阴B.指导产妇宫缩时屏气用力，间歇期放松C.胎头娩出后立即帮助娩出胎肩，无需等待宫缩D.胎肩娩出后可松开会阴保护手答案：C28.初产妇宫口开全1小时，胎头位置仍在+1，无明显产瘤，宫缩正常，胎心正常，首选的处理是：A.立即行会阴侧切阴道助产B.继续观察，指导产妇正确用力C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：B29.产时出现子宫先兆破裂的首要临床表现是：A.产妇出现病理性缩复环，下腹剧痛难忍B.阴道大量出血C.胎心消失D.产妇血压下降、意识模糊答案：A30.下列哪项不属于新生儿出生后立即需要完成的护理措施：A.清理呼吸道分泌物B.擦干全身保暖C.常规进行足跟血采集D.评估心率、呼吸及肤色答案：C31.下列属于第一产程临床表现的有：A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎先露下降D.胎膜破裂E.胎盘娩出答案：ABCD32.产时应用椎管内分娩镇痛的优势包括：A.有效缓解产痛，减少产妇应激反应B.不会增加剖宫产的发生率C.必要时可直接用于剖宫产麻醉，无需重新穿刺D.可降低产妇产后抑郁发生率E.规范使用前提下对新生儿Apgar评分无不良影响答案：ABCDE33.下列属于会阴Ⅲ度裂伤的临床表现的有：A.肛门外括约肌部分断裂B.肛门外括约肌完全断裂C.直肠黏膜完整D.直肠壁黏膜裂伤E.会阴体肌层裂伤答案：ABC34.产后出血的处理原则包括：A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量，纠正失血性休克C.防治感染D.常规立即切除子宫E.首选止血药物治疗答案：ABC35.产程中出现下列哪些情况需要立即行剖宫产终止妊娠：A.Ⅲ类胎心监护图形，经宫内复苏无效B.子宫先兆破裂C.脐带脱垂，短时间内无法经阴道分娩D.活跃期停滞，经处理后无进展E.初产妇潜伏期达18小时答案：ABCD36.下列关于新生儿窒息复苏的操作描述正确的有：A.复苏体位为轻度仰伸位，垫肩垫高2~3cmB.正压通气的频率为40~60次/分C.胸外按压与正压通气的比例为3:1D.首选的复苏药物为肾上腺素，剂量为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg静脉注射E.复苏成功的指征为心率≥100次/分，有自主呼吸，肤色转红润答案：ABCDE37.软产道包括下列哪些组织：A.子宫下段B.宫颈C.阴道D.盆底软组织E.子宫体答案：ABCD38.下列属于产时宫内复苏措施的有：A.产妇左侧卧位B.给予产妇吸氧，氧流量10L/minC.停止静脉滴注缩宫素D.静脉补液纠正产妇低血压E.宫颈口未开全时立即行剖宫产答案：ABCD39.胎膜早破产妇产时护理要点包括：A.胎头未衔接时绝对卧床休息，抬高臀部B.密切观察羊水的性状、颜色、量C.监测产妇体温、血象，及时发现感染征象D.超过12小时未分娩者常规给予抗生素预防感染E.禁止阴道检查，防止感染答案：ABCD40.下列哪些情况属于急产的高危因素：A.经产妇，既往有急产史B.缩宫素使用不当C.早产D.巨大胎儿E.产妇体力过强答案：ABCE41.第二产程中指导产妇正确用力的方法包括：A.宫缩时深吸气后屏气，向下用力增加腹压B.宫缩间歇期放松休息，保存体力C.无论是否有宫缩，持续用力加快产程D.采取舒适的体位用力，避免平卧位膀胱截石位的限制E.胎头即将娩出时指导产妇哈气，避免用力过猛导致会阴裂伤答案：ABDE42.胎盘剥离的征象包括：A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩E.产妇腹痛加剧答案：ABCD43.产时护理中预防羊水栓塞的措施包括：A.避免在宫缩时行人工破膜B.严格掌握缩宫素使用指征，避免宫缩过强C.产程中避免不必要的阴道操作及宫腔操作D.剖宫产术中吸净羊水后再娩出胎儿E.所有产妇常规给予肝素预防答案：ABCD44.下列关于产程中缩宫素使用的护理要点描述正确的有：A.需有专人看护，密切观察宫缩、胎心及产妇生命体征B.从小剂量开始，起始滴速为1~2mU/minC.每15~30分钟调整一次滴速，每次增加1~2mU/minD.宫缩过强时立即停止滴注缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂E.缩宫素可直接肌内注射用于引产答案：ABCD45.正常分娩的必备条件包括：A.产力正常B.产道无异常C.胎儿大小、胎位正常D.产妇精神心理状态良好E.必须行会阴侧切答案：ABCD46.新生儿早吸吮的好处包括：A.促进产妇子宫收缩，减少产后出血B.刺激乳汁分泌，提高母乳喂养成功率C.帮助新生儿建立肠道正常菌群D.促进母婴情感连接E.可完全替代新生儿配方奶喂养答案：ABCD47.下列哪些情况属于剖宫产的指征：A.中央性前置胎盘B.骨盆绝对性狭窄C.胎儿窘迫短时间内无法经阴道分娩D.严重的妊娠合并症无法耐受阴道分娩E.产妇不愿意行阴道分娩答案：ABCD48.产程中产妇出现焦虑情绪的护理干预措施包括：A.及时向产妇告知产程进展情况B.允许家属全程陪伴分娩C.指导产妇进行拉玛泽呼吸法缓解疼痛及焦虑D.避免告知产妇胎儿情况，防止加重焦虑E.给予产妇充分的情感支持答案：ABCE49.下列关于脐带异常的描述正确的有：A.脐带正常长度为30~100cmB.脐带绕颈1周均需行剖宫产终止妊娠C.脐带过短可导致第二产程延长、胎儿窘迫D.脐带脱垂是严重的产科急症，可导致胎儿死亡E.脐带打结均会导致胎儿宫内缺氧答案：ACD50.会阴侧切术后的护理要点包括：A.每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗外阴2次，保持外阴清洁B.嘱产妇向健侧卧位，避免恶露污染伤口C.观察伤口有无红肿、渗血、渗液、硬结D.术后3天内给予无渣流质饮食，避免排便污染伤口E.伤口出现感染征象时及时拆线引流答案：ABCE51.低危产妇临产后常规推荐进行连续电子胎心监护。答案：×52.初产妇第二产程无镇痛时超过3小时无进展可诊断为第二产程延长。答案：√53.所有新生儿娩出后均需立即进行呼吸道清理，包括用吸痰管吸痰。答案：×54.第三产程超过30分钟，胎盘仍未娩出，伴阴道出血量多，需行手取胎盘术。答案：√55.产妇宫缩痛VAS评分≥3分时即可给予椎管内分娩镇痛，无需等待宫口扩张至一定程度。答案：√56.胎儿娩出后1分钟Apgar评分≤3分可诊断为重度新生儿窒息。答案：√57.产时产妇体温≥37.5℃即可诊断为产时发热，无需复测。答案：×58.枕先露时，胎头双顶径达到坐骨棘水平以下可诊断为胎头衔接。答案：×59.产后出血出血量的评估需采用称重法、容积法、面积法等多种方法联合评估，避免低估出血量。答案：√60.急产是指总产程不足3小时的分娩。答案：√61.胎膜早破超过18小时未分娩者才需要给予抗生素预防感染。答案：×62.对于会阴Ⅰ度裂伤，无活动性出血时可不予缝合，待其自然愈合。答案：√63.产程中产妇出现协调性宫缩过强时，首选的处理措施是立即给予缩宫素加强宫缩。答案：×64.新生儿娩出后只要体温正常，即可不进行保暖处理。答案：×65.双胎妊娠均需行剖宫产终止妊娠，禁止阴道分娩。答案：×66.病例：初产妇，28岁，孕39+1周，规律宫缩8小时入院，入院查体：宫口扩张3cm，先露-1，胎膜未破，胎心145次/分，宫缩20~30秒/5~6分钟，强度中等，产妇精神高度紧张，大喊大叫，拒绝进食。入院4小时后复查宫口扩张4cm，先露0，宫缩20秒/7~8分钟，强度弱，胎心138次/分，无头盆不称征象。问题：（1）该产妇目前的产程诊断是什么？（2）针对该产妇的情况，首要的护理干预措施有哪些？答案：（1）诊断：协调性宫缩乏力，活跃期延长（从宫口扩张3cm到4cm用时4小时，活跃期宫口扩张速度<0.5cm/h即可诊断）。（2）护理干预措施：①心理护理：安慰产妇，讲解产程进展相关知识，缓解其紧张焦虑情绪，允许家属陪伴，给予情感支持；②饮食指导：鼓励产妇进食清淡易消化的流质食物，补充水分及能量；③休息指导：若产妇过于疲劳，可遵医嘱给予地西泮等镇静药物让其充分休息；④完善相关检查，排除头盆不称后，遵医嘱行人工破膜，破膜后观察羊水性状及胎心变化，随后给予缩宫素静脉滴注加强宫缩，专人看护，每15~30分钟观察一次宫缩、胎心及产程进展，根据宫缩情况调整缩宫素滴速；⑤指导产妇进行拉玛泽呼吸法缓解宫缩痛，采取自由体位促进产程进展。67.病例：初产妇，30岁，孕40周，阴道分娩，胎儿娩出后20分钟，胎盘未娩出，阴道出现活动性出血，量约400ml，色暗红，子宫质软，轮廓不清，产妇神志清楚，心率102次/分，血压95/60mmHg。问题：（1）该产妇目前最可能的出血原因是什么？（2）针对该情况的处理及护理措施有哪些？答案：（1）出血原因：子宫收缩乏力导致的产后出血。（2）处理及护理措施：①立即按摩子宫，一手置于产妇下腹部，拇指在前其余四指在后，均匀有节律地按摩宫底，挤出宫腔内积血，同时遵医嘱给予缩宫素10U加入500ml晶体液中快速静脉滴注，必要时给予卡前列素氨丁三醇250μg肌内注