2026年急诊科院感考试题含答案

2026年急诊科院感考试题含答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.急诊留观室一名意识模糊患者突然呕吐，护士处理呕吐物时应首选的防护措施是：A.戴一次性医用口罩、乳胶手套B.戴医用外科口罩、双层乳胶手套C.戴N95口罩、护目镜、乳胶手套、穿防水围裙D.戴医用防护口罩、面屏、双层手套、穿隔离衣答案：C（呕吐物属于可能产生气溶胶的操作，需加强防护，包括N95口罩、护目镜/面屏、防水围裙）2.急诊科新入职护士进行手卫生培训，以下操作正确的是：A.接触患者周围环境后未接触患者，无需手卫生B.为患者测量血压后，直接为下一位患者静脉采血C.戴手套为患者换药后，脱手套后未洗手直接处理医疗废物D.接触患者血液污染的床栏后，使用速干手消毒剂揉搓20秒答案：D（接触患者周围环境后需手卫生；戴手套后需脱手套并洗手；速干手消毒剂作用时间应≥20秒）3.急诊抢救室使用的非一次性诊疗器械（如压舌板），正确的处理流程是：A.先清洁，再消毒，干燥后备用B.先消毒，再清洁，干燥后灭菌C.先浸泡于含氯消毒液30分钟，再清洁D.直接放入双层黄色医疗废物袋密封答案：B（非一次性器械需遵循“消毒-清洁-灭菌”流程，避免污染扩散）4.急诊科接诊一名发热伴咳嗽患者，核酸检测待回报，临时安置于留观区。关于病室环境管理，错误的是：A.病室空气采用紫外线照射消毒，每日2次，每次60分钟B.物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟C.地面污染时用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分钟D.患者使用的体温计专人专用，用75%乙醇擦拭消毒答案：A（紫外线消毒需确保无人状态，且有效距离≤2米，急诊留观室有人时应采用动态空气消毒机）5.急诊科护士为多重耐药菌（MRSA）感染患者进行静脉穿刺时被污染的针头刺伤，正确的处理步骤是：A.立即从远心端向近心端挤压伤口，流动水冲洗，碘伏消毒B.立即从近心端向远心端挤压伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒C.立即包扎伤口，报告护士长，24小时内检测感染标志物D.无需挤压，直接用安尔碘消毒，48小时内接种疫苗答案：B（锐器伤后应近心端向远心端挤血，肥皂水冲洗，碘伏/酒精消毒，及时报告并检测）6.急诊科医疗废物分类中，错误的是：A.被患者血液污染的纱布——感染性废物B.废弃的汞血压计——病理性废物C.一次性使用的胰岛素笔针头——损伤性废物D.患者术后切除的阑尾组织——病理性废物答案：B（汞血压计属于化学性废物，需单独收集交专业机构处理）7.急诊分诊护士发现一名患者咳血，呼吸急促，应首先：A.立即引导至普通候诊区B.为其佩戴医用外科口罩，安置于负压隔离病室C.测量体温后登记信息D.通知医生，同时用75%乙醇喷洒患者周围环境答案：B（咳血患者可能经空气传播疾病，需优先佩戴口罩并安置于负压病房）8.急诊科使用的快速手消毒剂，其乙醇含量应不低于：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B（《医务人员手卫生规范》规定，速干手消毒剂乙醇含量为60%-90%）9.急诊手术患者转运至手术室时，若患者伤口渗液污染平车，正确的处理是：A.转运后用清水擦拭平车B.转运前用一次性防水中单覆盖平车C.转运后用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分钟D.转运时让家属协助清洁渗液答案：B（预防转运过程中污染扩散，应使用防水中单隔离）10.急诊科新配置的空气消毒机，其消毒效果监测应：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（《医院空气净化管理规范》要求，消毒机消毒效果每季度监测1次）11.急诊科护士为气切患者吸痰时，患者突然剧烈咳嗽，痰液喷溅至护士面部，此时应立即：A.继续操作完成后处理B.用手擦拭面部，更换口罩C.停止操作，用流动水冲洗面部，更换防护用品D.喷洒含氯消毒液于面部消毒答案：C（体液喷溅至黏膜或面部，需立即用流动水冲洗，更换污染的防护用品）12.急诊科医疗废物暂存点的管理，错误的是：A.暂存时间不超过48小时B.地面每日用500mg/L含氯消毒液拖拭C.废物袋装满3/4时密封D.损伤性废物放入专用硬壳容器，装满后密封答案：D（损伤性废物容器应装满3/4时密封，而非装满后）13.急诊科开展院感培训时，关于“清洁区-潜在污染区-污染区”划分，正确的是：A.护士站属于污染区B.患者留观室属于潜在污染区C.更衣室属于清洁区D.治疗室属于污染区答案：C（清洁区包括更衣室、库房；潜在污染区包括护士站、治疗室；污染区包括留观室、抢救室）14.急诊科使用的电子体温计，正确的消毒方法是：A.浸泡于2%戊二醛溶液30分钟B.用75%乙醇擦拭，作用1分钟C.高压蒸汽灭菌15分钟D.紫外线照射30分钟答案：B（电子体温计不耐湿、不耐高温，首选75%乙醇擦拭，作用时间≥1分钟）15.急诊科发现1例医院感染暴发（3例以上同类感染），应在多长时间内向医院感染管理部门A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B（《医院感染管理办法》规定，暴发事件需2小时内报告）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.急诊科落实标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置与转运答案：ABCDE（标准预防涵盖手卫生、防护、注射安全、环境消毒、患者管理全流程）2.急诊科处理疑似新冠病毒感染患者时，医务人员应穿戴的防护用品包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜或防护面屏C.防渗隔离衣或防护服D.双层乳胶手套E.鞋套答案：ABCDE（新冠病毒感染患者需二级及以上防护，包括N95口罩、面屏、防护服、双层手套、鞋套）3.急诊科医疗设备表面清洁消毒的原则包括：A.每日至少2次常规清洁消毒B.污染时立即消毒C.使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟D.电子设备可用75%乙醇擦拭E.清洁消毒顺序为“污染重-污染轻”答案：ABCD（清洁顺序应为“清洁区-污染区”或“污染轻-污染重”）4.急诊科预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.严格无菌操作B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换，潮湿时随时更换E.输液接头用75%乙醇消毒，待干后连接答案：ABCDE（以上均为CLABSI核心预防措施）5.急诊科职业暴露后，需要报告的内容包括：A.暴露时间、地点、方式B.暴露源患者的诊断、感染标志物结果C.暴露者的既往免疫史D.暴露后的初步处理措施E.暴露的严重程度评估答案：ABCDE（职业暴露报告需涵盖时间、暴露源、暴露者信息、处理措施及评估）6.急诊科多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.床旁悬挂“接触隔离”标识C.诊疗护理操作优先安排MDRO患者D.接触患者前后严格手卫生E.患者使用的诊疗器械专人专用答案：ABDE（MDRO患者应最后安排诊疗，避免交叉污染）7.急诊科空气净化的方法包括：A.自然通风B.机械通风（新风系统）C.紫外线灯照射D.空气消毒机E.化学消毒剂喷雾答案：ABCD（化学消毒剂喷雾可能刺激呼吸道，不推荐用于有人环境的空气消毒）8.急诊科医疗废物分类中属于感染性废物的有：A.废弃的血液标本试管B.患者使用后的一次性鼻氧管C.被体液污染的床单D.病理检查后的组织标本E.一次性使用的注射器答案：ABCE（病理组织属于病理性废物）9.急诊科护士穿脱防护用品的注意事项包括：A.穿防护服前检查是否有破损B.脱防护用品时避免接触污染面C.脱手套后无需手卫生，直接脱防护服D.护目镜/面屏应最后脱E.脱摘过程中如污染皮肤，立即消毒答案：ABDE（脱手套后需手卫生，再脱防护服）10.急诊科医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.重点部门（如抢救室）环境卫生学C.医务人员手卫生依从性D.抗菌药物使用强度E.多重耐药菌检出率答案：ABCDE（院感监测涵盖发病率、环境、手卫生、抗菌药物、MDRO等多维度）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.急诊科护士为患者测量指尖血糖后，可直接用速干手消毒剂替代洗手。（）答案：√（未接触明显污染物时，速干手消毒剂可替代洗手）2.急诊留观室的地面应每日用含氯消毒液拖拭，无论是否污染。（）答案：√（环境表面需每日常规清洁消毒）3.急诊科转运传染病患者时，平车应使用一次性床单，用后按感染性废物处理。（）答案：√（避免交叉污染，一次性床单属于感染性废物）4.急诊科使用的体温枪属于低度危险性物品，只需清洁即可。（）答案：×（体温枪接触患者皮肤，需消毒处理）5.急诊科护士为HIV暴露患者处理伤口时，需戴双层手套。（）答案：√（高风险操作需加强防护，戴双层手套）6.急诊科医疗废物袋只要有“医疗废物”标识，颜色可为黄色或黑色。（）答案：×（医疗废物袋必须为黄色，黑色袋用于生活垃圾）7.急诊科空气消毒机的循环风量应≥房间体积的8倍/h。（）答案：√（《医院空气净化管理规范》要求）8.急诊科发现疑似结核患者，应安置于普通病房，加强通风即可。（）答案：×（结核患者需安置于负压病房或单独通风良好的房间）9.急诊科护士被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，若已接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需进一步处理。（）答案：×（仍需监测抗体滴度，必要时加强免疫）10.急诊科的清洁工具（如拖把）应分区使用，标识明确，避免交叉。（）答案：√（分区使用可防止不同区域污染扩散）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述急诊科手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列举急诊科标准预防的主要内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③核心措施包括手卫生、正确使用防护用品、安全注射、环境清洁消毒、患者安置与转运、医疗废物管理等。3.简述急诊科锐器伤的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑤评估暴露源（患者感染标志物结果）及暴露程度；⑥根据评估结果采取预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、HIV阻断药）；⑦登记并随访（如乙肝、丙肝、HIV抗体检测）。4.急诊科环境表面清洁消毒的原则有哪些？答案：①分区管理：清洁区、潜在污染区、污染区分别使用专用清洁工具；②顺序正确：由清洁区到污染区，由上到下，由轻度污染到重度污染；③及时消毒：日常清洁每日2次，污染时立即消毒；④选择合适消毒剂：一般表面用500mg/L含氯消毒液，作用30分钟；电子设备用75%乙醇擦拭；⑤记录可追溯：登记清洁消毒时间、人员、消毒剂浓度等。5.简述急诊科多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施。答案：①隔离安置：首选单间隔离，无单间时与同类MDRO患者同室，床间距≥1米，悬挂“接触隔离”标识；②手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，推荐使用速干手消毒剂；③防护用品：接触患者或其周围环境时戴手套，可能污染时穿隔离衣；④诊疗器械：专人专用，用后严格消毒（如含氯消毒液擦拭或高压灭菌）；⑤环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，污染时立即消毒；⑥患者管理：限制患者活动范围，如需转运应告知接收科室采取防护措施；⑦医疗废物：使用双层黄色废物袋，密封后标注“多重耐药菌感染”。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.急诊科接诊一名58岁男性患者，主诉“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”，体温39.2℃，呼吸30次/分，氧饱和度88%（未吸氧）。分诊护士发现患者有武汉旅行史，立即安置于临时隔离病室。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？需穿戴哪些防护用品？（2）患者使用后的体温计、血压计应如何处理？（3）若护士为其吸痰时痰液喷溅至护目镜，应如何处理？答案：（1）应采取空气传播隔离（如为新冠病毒感染），安置于负压隔离病室。医务人员需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或防护面屏、防渗防护服、双层乳胶手套、鞋套。（2）体温计专人专