2026年中级养老护理员练习题及参考答案

2026年中级养老护理员练习题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为长期卧床老人进行翻身叩背时，操作频率应控制在A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B2.针对吞咽障碍老人的饮食选择，最适宜的是A.稀粥（液体流速快）B.糊状食物（中度粘稠）C.干硬饼干（需大量唾液）D.去刺鱼肉（易卡喉）答案：B3.指导偏瘫老人进行平衡功能训练时，最常用的方法是A.单脚站立（难度过高）B.扶栏行走（支撑稳定）C.跳跃运动（风险大）D.快速转身（易失衡）答案：B4.与认知症老人沟通时，体现有效倾听的关键行为是A.频繁打断纠正错误B.保持眼神接触并点头回应C.急于提供解决方案D.用复杂问句引导回忆答案：B5.预防老人跌倒的最有效措施是A.限制老人自主活动B.每日进行跌倒风险评估C.地面铺设大理石（光滑易滑）D.让老人穿拖鞋（不防滑）答案：B6.糖尿病老人足部护理中，错误的操作是A.每日温水清洗（38-40℃）B.用酒精擦拭脚趾间（刺激皮肤）C.选择宽松透气的棉袜D.避免赤足行走答案：B7.发现老人服用降压药后出现头晕、乏力等不良反应，首先应A.立即停药并报告医生B.继续观察2小时C.让老人快速走动缓解D.增加药物剂量答案：A8.老年公寓卫生间的防滑措施中，最关键的是A.安装扶手（辅助支撑）B.地面铺设防滑垫（直接防滑）C.保持通风干燥D.设置呼叫铃答案：B9.对早期认知症老人实施回忆疗法时，最佳的辅助工具是A.抽象绘画（难以引发记忆）B.老照片/旧物（具体可触）C.数学计算题（增加焦虑）D.陌生音乐（无关联）答案：B10.评估临终老人疼痛程度时，最可靠的工具是A.家属描述（主观偏差）B.数字评分法（老人自述）C.观察面部表情（不精确）D.测量血压变化（间接指标）答案：B11.为留置导尿老人更换集尿袋时，操作错误的是A.严格无菌操作（避免感染）B.集尿袋低于膀胱水平（防反流）C.更换频率为每周1次（正确应为每日或隔日）D.观察尿液颜色、量、性状答案：C12.失能老人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应调整为A.90°（直角不便移动）B.30°（角度过小）C.45°（便于转身）D.180°（背对床）答案：C13.老年人便秘护理中，错误的干预措施是A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）B.顺时针按摩腹部（促进蠕动）C.长期使用开塞露（依赖风险）D.增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）答案：C14.对患阿尔茨海默病的老人进行日常生活能力训练时，应遵循的原则是A.替代老人完成所有活动（阻碍功能）B.鼓励独立完成简单任务（维持能力）C.频繁更换训练内容（增加混乱）D.严格按照时间表执行（缺乏灵活性）答案：B15.老人发生低血糖时，最快速的处理方法是A.口服15-20g葡萄糖（快速吸收）B.注射胰岛素（加重低血糖）C.饮用淡盐水（无升糖作用）D.食用高脂食物（吸收慢）答案：A16.为截瘫老人进行关节被动活动时，每个关节应重复A.2-3次（不足）B.5-10次（促进循环）C.15-20次（过度）D.25-30次（易损伤）答案：B17.老年肺炎患者的护理重点不包括A.鼓励每日饮水2000ml（稀释痰液）B.取平卧位（不利呼吸）C.定时翻身叩背（促进排痰）D.监测体温及呼吸频率答案：B18.对视力障碍老人进行环境引导时，错误的做法是A.保持物品固定位置（建立记忆）B.用“左前方1米有椅子”描述（具体方位）C.突然搀扶手臂（引发紧张）D.告知卫生间门为红色（颜色提示）答案：C19.老人使用助行器行走时，护理员应站在A.正前方（阻挡视线）B.侧后方（便于保护）C.正后方（无法观察）D.任意位置（无安全保障）答案：B20.临终老人出现“否认期”心理反应时，正确的应对方式是A.强行纠正“没有病”的想法（增加抵触）B.陪伴倾听，不急于否定（尊重感受）C.讨论后事安排（加重焦虑）D.转移话题避免提及病情（忽视需求）答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.预防压疮的关键措施包括A.每2小时协助翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高蛋白、高维生素饮食D.使用气垫床或减压垫答案：ABCD2.协助失能老人从床转移至轮椅时，正确的操作包括A.评估老人肌力及配合度B.轮椅与床呈45°角固定C.护理员双脚前后分开，降低重心D.一手托住老人腰部，一手托住膝部答案：ABC（D应为托肩和臀）3.认知症老人出现攻击行为时，干预原则包括A.立即约束肢体（易激化）B.观察是否因疼痛或需求未满足C.用平静语气沟通，避免对视（减少威胁）D.移除可能造成伤害的物品答案：BCD4.改善老年人睡眠障碍的护理措施有A.睡前饮用咖啡（刺激神经）B.保持卧室温度18-22℃C.白天适当进行户外活动D.建立固定的入睡和起床时间答案：BCD5.糖尿病老人饮食管理的原则包括A.控制总热量摄入B.少食多餐（3-6餐/日）C.优先选择低GI（升糖指数）食物D.严格禁止所有甜食（可少量代糖）答案：ABC6.老人发生噎食时，正确的急救步骤包括A.立即拍背（可能加重梗阻）B.询问“能说话吗？”判断梗阻程度C.对清醒者实施海姆立克法D.若意识丧失，立即心肺复苏答案：BCD7.老人跌倒后，需重点评估的内容有A.意识状态（是否昏迷）B.有无肢体畸形或活动障碍C.近期是否调整过降压药D.跌倒时是否撞击头部答案：ABCD8.临终老人心理发展的阶段包括A.否认期（拒绝接受）B.愤怒期（情绪宣泄）C.妥协期（寻求希望）D.抑郁期（悲伤失落）答案：ABCD9.康复训练过程中需注意的事项包括A.训练强度以老人轻微疲劳为宜B.训练前评估老人身体状况C.鼓励老人独立完成，避免依赖D.出现疼痛时继续坚持（需调整）答案：ABC10.老年公寓预防传染病传播的措施包括A.定期对公共区域消毒（如门把手、餐桌）B.对感冒老人实施隔离C.工作人员严格执行手卫生D.接种季节性流感疫苗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤出现不可消退的红斑（×，应为可消退）2.鼻饲喂养时，食物温度应控制在38-40℃（√）3.内服药与外用药可放置在同一药盒中（×，需分开放置）4.康复训练应遵循“循序渐进”原则，强度以老人不感到过度疲劳为准（√）5.与认知症老人沟通时，应使用复杂问句引导回忆（×，需简单直接）6.发现老人跌倒后，应立即将其扶起（×，需先评估有无骨折）7.为保证睡眠质量，老人卧室光线应尽可能昏暗（×，需保留夜灯防跌倒）8.糖尿病老人修剪脚趾甲时，应沿甲缘直剪，避免剪入甲沟（√）9.老人进食时说话或大笑易引发噎食（√）10.评估临终老人疼痛时，应以家属描述为主要依据（×，以老人主诉为准）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮四期的临床表现及对应的护理要点。答：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛，压之不褪色。护理要点：避免受压，及时翻身，保持皮肤清洁干燥。Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，形成水疱或浅溃疡。护理要点：保护创面，避免摩擦，小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽液后覆盖无菌敷料。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌肉暴露。护理要点：清创坏死组织，使用湿性愈合敷料，加强营养支持。Ⅳ期（深度溃疡期）：组织缺损达肌肉、骨骼层，可伴窦道或潜行。护理要点：综合治疗（如负压吸引、手术），控制感染，高蛋白饮食。2.简述协助失能老人进行床上水平移动（从床一端移至另一端）的操作步骤及注意事项。答：步骤：①评估老人体重、肌力及配合度，关闭床轮制动；②协助老人屈膝，双足平放于床面；③护理员双脚前后分开，一手托住老人肩背部，一手托住臀部；④嘱老人双手交叉抱胸，利用腿部力量蹬床；⑤护理员与老人同时用力，将老人平移至目标位置。注意事项：动作轻稳协调，避免拖、拉、推；移动过程中观察老人面色、呼吸，如有不适立即停止；移动后整理床单，确保老人体位舒适。3.列举认知症老人激越行为（如喊叫、攻击）的3种常见触发因素及对应的干预策略。答：触发因素及策略：①身体不适（如疼痛、便秘）：观察生命体征，检查有无压疮或尿路感染，及时处理生理问题。②环境刺激过度（如噪音、强光）：调整环境，降低音量，拉上窗帘，提供安静空间。③需求未满足（如饥饿、口渴）：询问“是不是饿了？”，提供少量易消化食物或温水。④记忆混乱（如误认护理员为陌生人）：使用温柔语气自我介绍，出示照片帮助识别，避免强行解释。4.简述老年糖尿病患者血糖监测的时间点及血糖异常（如空腹血糖＞7.0mmol/L）的处理流程。答：监测时间点：空腹（早餐前30分钟）、餐后2小时（从吃第一口饭开始计时）、睡前（21:00-22:00），必要时加测夜间（2:00-3:00）。异常处理流程：①复测确认是否为操作误差；②询问老人近24小时饮食、运动及用药情况（如是否漏服降糖药）；③若空腹血糖持续＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L，立即报告医生；④指导老人暂时减少高糖食物摄入，避免剧烈运动；⑤记录异常值及处理措施，交接班时重点说明。5.简述噎食急救中“海姆立克法”的操作要点及适用人群。答：操作要点（站立位）：①护理员站于老人背后，双腿前后分开，前脚抵住老人双脚；②双臂环抱老人腰部，一手握拳（拇指侧顶住老人脐上两横指处），另一手包住拳头；③快速向上、向内用力冲击5次，力度以排出异物为度。适用人群：意识清醒、有自主呼吸但无法说话/咳嗽的噎食者；若老人肥胖或孕妇，冲击位置改为胸骨下半段（两乳头连线中点）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁男性老人，因脑出血后遗症卧床3个月，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约2cm×3cm的水疱，部分水疱已破溃，有少量渗液。问题：该老人骶尾部压疮属于哪一期？请提出具体的护理措施。答案：压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。护理措施：①每2小时翻身一次，使用气垫床或水垫，避免骶尾部继续受压；②用0.9%生理盐水清洁创面，无菌纱布轻蘸吸干渗液，大水疱（＞5mm）用无菌注射器在低位穿刺抽液，保留水疱表皮覆盖创面；③选择透明贴或水胶体敷料覆盖，保护创面并吸收渗液；④每日观察创面变化（大小、颜色、渗液量），记录并报告医生；⑤加强营养，增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（如新鲜果蔬）摄入；⑥保持床单清洁干燥，及时更换尿湿、汗湿的衣物。案例2：65岁女性老人，诊断为中度阿尔茨海默病，近1周频繁在夜间12点至凌晨3点起床游荡，白天则嗜睡，家属反映老人夜间游荡时易碰撞家具，存在安全隐患。问题：分析老人夜间游荡的可能原因，并提出3项针对性干预措施。答案：可能原因：①昼夜节律紊乱（认知症导致生物钟失调）；②白天活动不足（缺乏刺激，睡眠过多）；③夜间环境陌生（如