骨折专长医师考试试卷

骨折专长医师考试试卷一、A型题（最佳选择题，共50题，每题1分，共50分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.跌倒时手掌撑地，腕部出现“银叉”畸形，最可能的诊断是A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.舟骨骨折E.桡骨远端骨骺分离2.下列哪项是股骨颈骨折Pauwels角的正确定义A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹角B.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角D.股骨颈长轴线与两髂嵴连线之间的夹角E.股骨颈骨折线与坐骨结节连线之间的夹角3.脊柱骨折患者急救搬运过程中，最正确的体位是A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位4.下列哪项不是骨折的特有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.压痛E.骨擦感5.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征A.肱骨干骨折B.桡骨远端骨折C.前臂双骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折6.肱骨髁上骨折最容易并发的神经损伤是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经7.下列哪项是诊断骨折最可靠的依据A.局部肿胀明显B.局部压痛明显C.肢体活动受限D.X线检查结果E.外伤史8.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要的时间是A.1~2周B.2~3周C.3~6个月D.12~24周E.1~2年9.下列哪种情况不属于骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞综合征C.缺血性肌挛缩D.重要血管损伤E.周围神经损伤10.锁骨中段骨折后，近端骨折块的移位方向通常是A.向上、向后B.向下、向前C.向上、向前D.向下、向后E.向外、向前11.股骨头的主要血液供应来源是A.旋股内、外侧动脉的分支B.股圆韧带内的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉升支D.闭孔动脉E.阴部内动脉12.下列哪项是脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现A.损伤平面以下同侧肢体瘫痪，深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失B.损伤平面以下同侧肢体瘫痪，痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失C.损伤平面以下双侧肢体瘫痪，深感觉消失，痛温觉保留D.损伤平面以下双侧肢体瘫痪，痛温觉消失，深感觉保留E.损伤平面以下四肢瘫，双侧感觉运动完全丧失13.下列哪种骨折属于不稳定性骨折A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折14.骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是A.应用脱水消肿药物B.立即切开复位内固定C.拆除外固定，继续观察D.立即切开深筋膜减压E.抬高患肢，促进静脉回流15.患者男性，28岁，车祸后出现右大腿畸形、疼痛、活动障碍2小时，查体：右大腿中段明显肿胀，反常活动，足背动脉搏动消失，足趾苍白、发凉，首先应考虑的诊断是A.股骨干骨折合并软组织损伤B.股骨干骨折合并腘动脉损伤C.股骨干骨折合并坐骨神经损伤D.股骨干骨折合并静脉栓塞E.股骨干骨折合并筋膜室综合征16.下列哪项是伸直型肱骨髁上骨折最常见的移位方向A.远折端向前移位B.远折端向后移位C.近折端向后移位D.远折端向尺侧移位E.远折端向桡侧移位17.腕舟骨骨折最容易出现的并发症是A.畸形愈合B.关节僵硬C.骨不连、缺血性坏死D.创伤性关节炎E.异位骨化18.骨盆骨折最危险的并发症是A.腹膜后血肿B.膀胱损伤C.尿道损伤D.直肠损伤E.腰骶神经丛损伤19.下列哪项是Colles骨折远侧端的典型移位A.向桡侧、背侧移位B.向桡侧、掌侧移位C.向尺侧、背侧移位D.向尺侧、掌侧移位E.仅向背侧移位20.患者男性，65岁，跌倒后右髋部疼痛，不能站立行走3小时，查体：右下肢短缩、外旋45°畸形，右髋部压痛明显，轴向叩击痛阳性，最可能的诊断是A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.股骨颈骨折D.股骨转子间骨折E.髋部软组织损伤21.骨折功能复位的标准中，下肢骨折成人短缩移位允许的范围是A.不超过0.5cmB.不超过1cmC.不超过1.5cmD.不超过2cmE.不超过2.5cm22.下列哪种情况不属于骨折切开复位的指征A.骨折端之间有肌肉、骨膜等软组织嵌入，手法复位失败B.关节内骨折，手法复位后对位达不到解剖复位要求C.骨折合并重要血管、神经损伤，需手术探查D.手法复位未达到解剖复位标准E.多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症23.下列哪项是骨折后骨筋膜室综合征的最早期临床表现A.肢体远端皮肤苍白B.肢体远端动脉搏动消失C.肢体持续性剧烈疼痛，进行性加重D.肢体麻木、感觉减退E.手指或足趾被动牵拉疼痛24.胫腓骨中下段骨折最常见的延迟愈合或不愈合的原因是A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远侧骨折段血液供应减少D.两骨折段血液供应均减少E.骨折复位困难，固定不确实25.下列哪种损伤最容易导致外伤性股骨头坏死A.股骨转子间骨折B.股骨颈头下型骨折C.股骨颈经颈型骨折D.股骨颈基底型骨折E.髋关节脱位26.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤时，手术治疗的最主要目的是A.早期复位，解除对脊髓的压迫B.恢复脊柱的稳定性C.便于护理D.预防褥疮和肺部感染E.防止脊髓进一步损伤27.下列哪项是桡神经损伤的典型表现A.爪形手畸形B.垂腕畸形C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形28.骨折临床愈合的标准中，下列哪项是错误的A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失，骨小梁连续通过骨折线D.连续观察2周骨折处不变形E.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟29.患者男性，30岁，高处坠落致第1腰椎爆裂性骨折，双下肢感觉运动完全消失，大小便功能障碍，伤后3周复查，双下肢感觉运动仍无任何恢复，该患者的脊髓损伤程度属于A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤30.下列哪种骨折最容易发生脂肪栓塞综合征A.骨盆骨折B.股骨干骨折C.肱骨骨折D.胫腓骨骨折E.脊柱骨折31.手外伤的处理原则中，下列哪项是错误的A.争取在伤后6~8小时内清创B.清创时尽可能保留重要的组织，避免切除过多的皮肤C.骨折和脱位必须及时复位固定D.肌腱和神经损伤必须一期修复E.术后适当固定，早期功能锻炼32.下列哪项是股骨转子间骨折与股骨颈骨折最主要的鉴别点A.髋部肿胀明显B.下肢短缩更明显C.下肢外旋角度更大，可达90°D.局部压痛明显E.轴向叩击痛阳性33.下列哪项是肩关节前脱位的典型体征A.方肩畸形，Dugas征阳性B.方肩畸形，Dugas征阴性C.肩峰突出，患肢短缩D.肩关节活动正常，疼痛明显E.搭肩试验阴性34.骨折愈合的血肿炎症机化期，血肿形成血凝块的时间一般是A.伤后6~8小时B.伤后12~24小时C.伤后24~48小时D.伤后3~7天E.伤后7~14天35.下列哪项是儿童骨折的特有类型A.粉碎性骨折B.压缩性骨折C.青枝骨折D.斜形骨折E.螺旋形骨折36.患者男性，40岁，车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，尿道口有滴血，下腹部胀痛，首先应考虑合并的损伤是A.膀胱损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.输尿管损伤E.肾脏损伤37.下列哪项是尺神经损伤的典型表现A.拇指对掌功能障碍B.手背桡侧感觉减退C.手指内收、外展障碍，Froment征阳性D.垂腕、垂指畸形E.拇指、示指、中指末节屈曲障碍38.骨折的治疗原则中，首要的原则是A.复位B.固定C.功能锻炼D.康复治疗E.药物治疗39.下列哪种情况属于骨折的一期愈合A.膜内化骨愈合B.软骨内化骨愈合C.骨折端通过哈佛系统重建直接连接，无外骨痂形成D.有大量外骨痂形成，骨折端牢固连接E.骨折后通过血肿机化、骨痂形成达到愈合40.患者女性，50岁，跌倒时右手掌撑地，右腕部肿痛、活动受限1小时，查体：右腕部明显肿胀，“银叉”“枪刺刀”畸形，X线显示桡骨远端距关节面2.5cm处横形骨折，远折端向桡侧、背侧移位，该患者最适宜的首选治疗方法是A.手法复位，石膏外固定B.切开复位，钢板内固定C.牵引治疗D.外固定支架固定E.保守治疗，无需复位固定41.下列哪项是脊髓震荡的典型表现A.损伤平面以下感觉、运动、反射完全丧失，数小时至数天内完全恢复，不留后遗症B.损伤平面以下感觉、运动、反射部分丧失，恢复缓慢C.损伤平面以下感觉丧失，运动功能保留D.损伤平面以下运动功能丧失，感觉保留E.损伤平面以下大小便功能障碍，持续存在42.下列哪项是跟腱断裂的典型临床表现A.踝关节背伸无力，提踵试验阳性B.踝关节跖屈无力，提踵试验阳性C.踝关节肿胀明显，压痛局限于跟腱止点D.踝关节活动受限，被动活动正常E.足背动脉搏动消失，足趾发凉43.下列哪种骨折属于关节内骨折A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨髁间骨折E.尺骨鹰嘴骨折44.骨折患者长期卧床容易发生的并发症中，不包括下列哪项A.坠积性肺炎B.褥疮C.下肢深静脉血栓形成D.损伤性骨化E.尿路感染45.下列哪项是影响骨折愈合最主要的因素A.患者的年龄B.骨折的类型C.骨折部位的血液供应D.软组织损伤的程度E.治疗方法是否得当46.患者男性，25岁，车祸致左前臂畸形、疼痛、活动障碍1小时，查体：左前臂中段明显肿胀，反常活动，手指感觉正常，桡动脉搏动存在，X线显示左尺桡骨中段双骨折，骨折端移位明显，该患者首选的治疗方法是A.手法复位，小夹板外固定B.切开复位，钢板内固定C.髓内钉内固定D.外固定支架固定E.牵引治疗47.下列哪项是肘关节后脱位的典型表现A.肘关节弹性固定于伸直位，肘后三角关系正常B.肘关节弹性固定于半屈曲位，肘后三角关系异常C.肘关节肿胀明显，活动受限，肘后三角关系正常D.肘关节弹性固定于屈曲位，前臂短缩E.肘关节活动正常，压痛明显48.下列哪项是骨折畸形愈合的定义A.骨折愈合的时间超过正常愈合时间1倍以上，仍未达到骨性连接B.骨折愈合后未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠或短缩畸形C.骨折经过治疗，超过一般愈合时间，经延长治疗时间仍达不到骨性愈合D.骨折端功能活动部分恢复，但存在疼痛不适E.骨折端有骨痂形成，但不连续49.脊柱结核与脊柱骨折的最主要鉴别点是A.有无外伤史B.有无腰背部疼痛C.有无脊柱后凸畸形D.X线检查有无骨质破坏和椎间隙狭窄E.有无下肢神经症状50.下列哪项是截肢术的绝对指征A.肢体严重的碾压伤，血供完全丧失，无法重建B.肢体开放性骨折合并严重感染C.肢体恶性骨肿瘤，无远处转移D.肢体严重的神经损伤，无法恢复功能E.肢体慢性骨髓炎，长期不愈二、B型题（配伍选择题，共20题，每题1分，共20分。备选答案在前，试题在后，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（1~3题共用备选答案）A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经1.肱骨中段骨折最容易损伤的神经是2.肱骨内上髁骨折最容易损伤的神经是3.肩关节脱位最容易损伤的神经是（4~6题共用备选答案）A.股骨颈头下型骨折B.股骨颈经颈型骨折C.股骨颈基底型骨折D.股骨转子间骨折E.髋关节脱位4.最容易发生股骨头缺血性坏死的是5.骨折愈合速度最快的是6.下肢外旋90°畸形的是（7~9题共用备选答案）A.缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.缺血性骨坏死7.肘关节扭伤或骨折后最容易发生的并发症是8.关节内骨折复位不良最容易发生的并发症是9.骨筋膜室综合征处理不当最容易导致的严重后果是（10~12题共用备选答案）A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.压缩性骨折10.直接暴力作用于肢体局部最容易导致的骨折类型是11.间接暴力通过肢体传导导致的骨折多为12.高处坠落足跟着力最容易发生的跟骨骨折类型是（13~15题共用备选答案）A.1~2周B.2~3周C.4~8周D.8~12周E.12~24周13.骨折后血肿炎症机化期的时间通常是14.骨折原始骨痂形成期的时间通常是15.骨折骨痂改造塑形期的时间通常是（16~17题共用备选答案）A.Ⅰ度开放性骨折B.Ⅱ度开放性骨折C.ⅢA度开放性骨折D.ⅢB度开放性骨折E.ⅢC度开放性骨折16.骨折端刺破皮肤，伤口小于1cm，软组织损伤轻微，无明显污染，属于17.开放性骨折合并广泛的软组织损伤，骨膜剥脱，骨外露，但软组织条件尚可覆盖创面，属于（18~20题共用备选答案）A.腕舟骨骨折B.月骨脱位C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.肱骨外上髁炎E.肩关节周围炎18.Finkelstein试验阳性提示19.鼻烟窝处压痛明显提示20.Mills征阳性提示三、X型题（多项选择题，共20题，每题2分，共40分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于稳定性骨折的有A.青枝骨折B.裂缝骨折C.横形骨折D.嵌插骨折E.螺旋形骨折2.骨折的急救处理原则包括A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.立即复位骨折3.骨折切开复位的优点包括A.可以达到解剖复位B.有效的内固定可以使患者提前下床活动，减少并发症C.方便护理，减少后遗症D.不破坏骨折部位的血液供应E.适用于所有类型的骨折4.股骨颈骨折的分型中，按骨折线部位分型包括A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底型骨折D.内收型骨折E.外展型骨折5.骨盆骨折常见的并发症包括A.腹膜后血肿B.腹腔内脏损伤C.膀胱、尿道损伤D.直肠损伤E.腰骶神经丛损伤6.下列属于骨折晚期并发症的有A.坠积性肺炎B.褥疮C.下肢深静脉血栓形成D.感染E.损伤性骨化7.脊髓损伤的病理分型包括A.脊髓震荡B.脊髓挫伤与出血C.脊髓断裂D.脊髓受压E.马尾神经损伤8.手外伤清创时，下列哪些组织应该尽量保留A.完整的皮肤B.断裂的肌腱C.断裂的神经D.游离的小骨片E.污染严重的挫伤组织9.下列哪些情况提示可能存在骨筋膜室综合征A.肢体持续性剧烈疼痛，进行性加重B.肢体肿胀明显，张力高C.手指或足趾被动牵拉疼痛D.肢体远端动脉搏动减弱或消失E.肢体麻木，感觉减退10.骨折功能复位的标准包括A.骨折端的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.成人下肢骨折短缩移位不超过1cmC.成角移位与关节活动方向垂直的必须完全矫正D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少对位3/4E.上肢骨折允许2cm以内的短缩移位11.影响骨折愈合的局部因素包括A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤的程度D.软组织嵌入骨折端E.局部感染12.肩关节脱位的分型包括A.前脱位B.后脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位13.下列属于关节内骨折的有A.肱骨髁间骨折B.桡骨远端关节面骨折（Barton骨折）C.胫骨平台骨折D.踝部骨折E.股骨干骨折14.脊柱骨折患者搬运时的正确方法包括A.三人平托患者，同步将其放在木板上B.一人抬头，一人抬脚，快速搬运C.采用滚动法，将患者整体滚动到木板上D.用软担架搬运患者E.颈椎骨折患者需要专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引15.胫腓骨骨折的常见并发症包括A.骨筋膜室综合征B.腓总神经损伤C.延迟愈合或不愈合D.创伤性关节炎E.下肢深静脉血栓形成16.股骨头缺血性坏死的诊断依据包括A.髋部外伤史，如股骨颈骨折、髋关节脱位B.髋部疼痛，活动后加重，跛行C.髋关节活动受限，以内旋、外展受限明显D.X线检查显示股骨头密度不均，有囊性变或塌陷E.MRI检查显示股骨头有异常信号17.骨折愈合过程中，膜内化骨的形成来源于A.骨内膜的成骨细胞B.骨外膜的成骨细胞C.血肿内的间充质细胞D.软骨细胞E.骨髓细胞18.下列哪些情况属于骨折不愈合的表现A.骨折端有异常活动B.骨折端压痛持续存在C.X线检查显示骨折端骨痂少，骨折线明显，甚至出现硬化、髓腔封闭D.拆除外固定后不能负重行走E.骨折愈合时间超过正常愈合时间2倍以上19.肘关节脱位的临床表现包括A.肘关节肿胀、疼痛，活动受限B.弹性固定于半伸直位C.肘后三角关系失常D.前臂短缩E.可合并尺神经或正中神经损伤20.截肢术后的并发症包括A.出血和血肿形成B.感染C.残端疼痛D.幻肢痛E.关节挛缩四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.骨筋膜室综合征2.脂肪栓塞综合征3.损伤性骨化（骨化性肌炎）4.脊髓休克5.疲劳性骨折五、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述骨折的愈合过程及其各阶段的主要特点。2.