2025年中医骨伤科腰椎间盘突出症康复护理考试试题

2025年中医骨伤科腰椎间盘突出症康复护理考试试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L52.直腿抬高试验阳性角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°3.下列哪项不是腰椎间盘突出症中央型突出的典型表现（）A.鞍区麻木B.马尾综合征C.双下肢交替放射痛D.单足第一趾背伸肌力下降4.《黄帝内经》将腰腿痛归属于（）A.痿证B.痹证C.痉证D.厥证5.腰椎间盘突出症急性期卧床时间一般不宜超过（）A.24hB.48hC.72hD.96h6.中医骨伤科“三步五法”中，最早施行的手法是（）A.牵抖B.斜扳C.点压D.拔伸7.艾灸康复护理中，最适合腰椎间盘突出症的腧穴组合是（）A.腰阳关、命门、腰眼B.大椎、至阳、筋缩C.肾俞、大肠俞、环跳D.膈俞、肝俞、胆俞8.腰椎牵引重量首次处方常按体重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%9.术后第1天，患者主诉伤口胀痛VAS7分，护士首选的非药物措施是（）A.冰敷10minB.热敷20minC.耳穴压豆D.静脉镇痛泵10.下列属于“肾主骨”理论在康复护理中应用的是（）A.夜间佩戴腰围B.晨起温水泡脚C.酉时（17-19点）进行腰背肌训练D.午时（11-13点）进行麦肯基伸展11.腰椎间盘突出症患者使用腰围，每日累计佩戴时间不应超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h12.麦肯基疗法中，对“移位综合征”最有效的动作是（）A.俯卧伸展B.侧卧旋转C.站立侧屈D.仰卧抱膝13.术后患者首次下床，护士应评估的“三角平衡”不包括（）A.视觉B.前庭C.本体觉D.痛觉14.中药熏蒸药液温度应控制在（）A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.52-55℃15.下列关于核心稳定训练的说法，错误的是（）A.腹横肌是多裂肌的协同肌B.训练应从低负荷、长时收缩开始C.可以同步进行Vasalva动作D.以腹内压调控为核心16.腰椎间盘突出症患者，术后第5天出现患足背伸肌力由4级降至2级，护士应首先考虑（）A.脑脊液漏B.深静脉血栓C.再突出或血肿压迫D.药物性神经炎17.耳穴压豆取穴“神门”的主要作用是（）A.消炎B.镇静镇痛C.改善循环D.健脾化湿18.术后患者行功能锻炼时，心率安全上限计算公式为（）A.170-年龄B.180-年龄C.200-年龄D.220-年龄19.下列哪项不是八段锦“调理脾胃须单举”动作对腰椎的康复价值（）A.调整骨盆前倾B.增强多裂肌耐力C.拉伸腰大肌D.降低椎间盘内压20.腰椎间盘突出症合并糖尿病患者的血糖控制目标，空腹血糖宜低于（）A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.9.0mmol/L21.护士指导患者正确使用拐杖，肘关节屈曲角度宜为（）A.5-10°B.15-20°C.25-30°D.35-40°22.术后患者行硬膜外自控镇痛，护士发现呼吸频率10次/分，应首先（）A.立即通知医师B.关闭镇痛泵C.抬高床头30°D.给予氧气2L/min23.下列属于“筋束骨”理论在护理中的具体体现是（）A.术后24h绝对卧床B.早期直腿抬高训练C.腰围固定3个月D.禁止翻身24.腰椎间盘突出症患者，术后首次拔除尿管前，护士应评估（）A.尿量＞500mlB.膀胱充盈感C.下肢肌力≥3级D.肠鸣音恢复25.中医辨证“寒湿痹阻型”腰腿痛，舌象多见（）A.舌红苔黄腻B.舌淡胖苔白滑C.舌红少津D.舌紫暗有瘀斑26.护士指导患者进行“拱桥式”腰背肌训练，每次维持时间建议（）A.3-5sB.5-10sC.10-15sD.20-30s27.腰椎间盘突出症患者术后，下列哪项指标提示可逐步解除腰围（）A.直腿抬高试验阴性B.腰背肌耐力≥30sC.步行200m无放射痛D.以上均是28.低频电刺激频率常选（）A.1-5HzB.10-20HzC.50-80HzD.100-150Hz29.腰椎间盘突出症患者，术后第3天体温38.2℃，白细胞12×10⁹/L，护士应首先排除（）A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.输血反应30.护士使用NRS评分法评估疼痛，患者描述“疼痛明显，影响睡眠但可忍受”，应评（）A.3分B.4分C.5分D.6分二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.肾俞B.环跳C.阳陵泉D.昆仑E.阿是穴31.足太阳膀胱经腰段要穴，温针灸可温补肾阳（）32.足少阳胆经穴，主治下肢外侧放射痛（）33.足太阳膀胱经穴，位于外踝与跟腱之间（）34.病变局部压痛最明显处，常取（）35.八会穴之筋会，善治筋痹（）三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，请根据案例所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案）【案例1】患者，男，42岁，体重85kg，因“腰痛伴右下肢放射痛2月，加重1周”入院。MRI：L4-L5椎间盘向右后突出8mm，右侧神经根受压。行椎间孔镜髓核摘除术，术后第1天。36.护士指导患者进行踝泵训练，主要预防（）A.肺部感染B.深静脉血栓C.尿路感染D.压疮37.术后第1天，患者右足背伸肌力3级，护士应给予的康复护理措施是（）A.立即下床站立B.被动直腿抬高30°C.神经滑动训练D.抗阻背伸训练38.患者夜间疼痛NRS6分，医嘱给予帕瑞昔布40mg静推，护士应重点观察（）A.出血倾向B.肝功能损害C.肾功能损害D.胃肠道反应【案例2】患者，女，58岁，糖尿病15年，因“L5-S1巨大突出”行后路减压融合术，术后第5天出现切口渗液。39.护士更换敷料时，发现渗液呈淡红色、量约50ml，无异味，首先考虑（）A.脑脊液漏B.切口血肿C.切口感染D.皮下脂肪液化40.为明确诊断，医师首选的辅助检查是（）A.血培养B.切口渗液生化C.腰椎CTD.血常规四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于腰椎间盘突出症术后早期并发症的有（）A.硬膜外血肿B.马尾神经损伤C.椎间隙感染D.内固定松动E.脑脊液漏42.中医辨证“气滞血瘀型”腰腿痛的临床表现包括（）A.痛有定处B.夜间痛甚C.舌紫暗D.脉弦涩E.得热痛减43.护士指导患者进行“五点支撑法”训练，正确的动作要领有（）A.仰卧屈膝B.以头、双肘、双足为支点C.臀部抬离床面D.维持5-10sE.每日3组，每组30次44.下列关于腰围使用的注意事项，正确的有（）A.坐位时解除B.卧位时佩戴C.松紧以插入一横指为宜D.连续佩戴不超过3个月E.每日腰背肌训练时解除45.腰椎间盘突出症患者，术后拔除引流管指征包括（）A.24h引流量＜50mlB.引流液清亮C.无头痛、恶心D.体温＜37.5℃E.切口无渗血46.低频脉冲电刺激治疗常用波形有（）A.方波B.三角波C.正弦波D.指数波E.梯形波47.下列属于“治未病”理念在康复护理中的体现有（）A.术后早期直腿抬高训练B.出院后3个月复查MRIC.指导正确坐姿D.控制体重E.戒烟宣教48.腰椎间盘突出症患者，术后第7天出现情绪低落、失眠，护士可采取的措施有（）A.耳穴压豆B.五行音乐疗法C.认知行为干预D.增加夜间镇静药物E.家属陪伴49.下列关于中药热奄包的说法，正确的有（）A.温度50-60℃B.时间20-30minC.皮肤感觉障碍者禁用D.治疗后注意保暖E.可每日2次50.护士评估患者步行能力，常用量表包括（）A.JOA评分B.ODI指数C.VAS评分D.6分钟步行试验E.BBS平衡量表五、简答题（每题10分，共20分）51.简述腰椎间盘突出症术后患者“阶梯式”下床活动的护理要点。52.试述中医“筋为骨用”理论指导下，如何开展腰背肌功能锻炼的护理宣教。六、案例分析题（10分）53.患者，男，35岁，程序员，因“L4-L5椎间盘突出”行椎间孔镜术后第2天。查体：VAS3分，直腿抬高试验70°阴性，右足背伸肌力4级。患者担心复发，拒绝一切活动。问题：（1）列出患者目前存在的主要护理问题（3分）；（2）制订针对性的康复护理措施（5分）；（3）说明出院随访重点（2分）。———答案与解析———一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.C6.D7.C8.C9.A10.C11.B12.A13.D14.B15.C16.C17.B18.A19.D20.B21.C22.B23.B24.B25.B26.B27.D28.A29.B30.C二、配伍选择题31.A32.B33.D34.E35.C三、共用题干单选题36.B37.C38.D39.A40.B四、多项选择题41.ABCE42.ABCD43.ABCD44.ACDE45.ABDE46.ABDE47.CDE48.ABCE49.BCD50.DE五、简答题答案要点51.（1）评估：生命体征、肌力、疼痛、平衡、管路；（2）阶梯：床上坐起→床旁坐→床旁站→原地踏步→辅助行走→独立行走；（3）监测：头晕、心悸、下肢放射痛；（4）防护：腰围、防滑鞋、陪护；（5）记录：步行距离、疼痛评分、不良反应。52.（1）理论：筋强则骨正，骨正则髓满；（2）宣教：①先松筋（热敷、推拿、艾灸）；②再强筋（核心稳定、低负荷等长收缩）；③筋骨并重（循序渐进，避免暴力）；④时辰：酉时肾经当令，阳气内藏，适合静力训练；⑤辨证：寒湿型加艾灸，瘀血型加刺络拔罐，肾虚型加杜仲、牛膝药膳。六、案例分析题答案要点53.（1