2026年疾控政策专家基孔肯雅热考核试题含答案

2026年疾控政策专家基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）首次被分离鉴定的年份是（）A.1930年  B.1952年  C.1962年  D.1974年答案：B解析：1952年坦桑尼亚南部基孔肯雅地区暴发疫情，Ross等首次从患者血清中分离到病毒。2.下列哪项不是CHIKV传播循环的“城市型”特征（）A.人-蚊-人循环  B.白纹伊蚊为主要媒介  C.非人灵长类为扩增宿主  D.病毒可在蚊体内完成外潜伏期答案：C解析：城市型循环以人为唯一脊椎动物宿主，非人灵长类参与的是“森林型”循环。3.根据WHO2025年技术文件，判定一起CHIKV暴发需满足的最短聚集性病例数为（）A.≥2例实验室确诊  B.≥3例实验室确诊且流行病学关联  C.≥5例临床疑似  D.≥10例IgM阳性答案：B解析：2025年修订的《基孔肯雅热暴发判定标准》要求≥3例实验室确诊且存在流行病学关联。4.CHIKV基因组开放读码框（ORF）编码的结构蛋白顺序为（）A.C-E3-E2-6K-E1  B.C-E1-E2-E3-6K  C.E3-E2-6K-E1-C  D.E1-E2-E3-C-6K答案：A解析：甲病毒属结构蛋白基因顺序为C-E3-E2-6K-E1。5.我国《国境卫生检疫法实施细则》将CHIKV列入的检疫传染病类别是（）A.甲类  B.乙类  C.丙类  D.监测传染病答案：D解析：CHIKV未被列入法定甲乙丙类，但属于“监测传染病”管理范畴。6.下列哪项实验室检测方法可作为CHIKV感染确诊的“金标准”（）A.IgM抗体捕获ELISA  B.实时荧光RT-PCR  C.病毒中和试验  D.胶体金快速检测答案：C解析：病毒中和试验特异性最高，可排除交叉反应，被WHO列为确诊金标准。7.2025年云南边境CHIKV输入风险评估中，R0值估算采用的最适模型为（）A.Reed-Frost  B.SEIR蚊媒模型  C.Richards模型  D.Logistic回归答案：B解析：蚊媒传播需同时考虑人、蚊双群体，SEIR蚊媒模型可耦合外潜伏期。8.我国现行《基孔肯雅热防控技术方案（2025版）》要求，疫点核心区成蚊密度控制目标为BI低于（）A.5  B.10  C.15  D.20答案：A解析：BI（布雷图指数）≤5方可阻断城市型传播链。9.CHIKV感染后最常见的慢性期临床表现是（）A.视网膜炎  B.类风湿因子阳性关节炎  C.心肌病  D.吉兰-巴雷综合征答案：B解析：约30%–40%患者关节症状持续>3个月，类似类风湿关节炎。10.对CHIKV实施基因分型最常用的分子标记是（）A.E1-226位点  B.E2-209位点  C.nsP1-538位点  D.3′UTR区段答案：A解析：E1-226位点A→V突变与适应白纹伊蚊相关，是区分ECSA、Asian、WAfrican谱型的关键。11.2025年广东珠三角地区CHIKV媒介伊蚊对拟除虫菊酯抗性监测显示，KT50>60min，其抗性级别为（）A.敏感  B.初步抗性  C.中等抗性  D.高度抗性答案：D解析：WHOtubebioassay中KT50>60min定义为高度抗性。12.下列哪项不属于CHIKV疫苗研发技术路线（）A.灭活全病毒疫苗  B.病毒样颗粒（VLP）  C.mRNA疫苗  D.减毒活疫苗（YF17D嵌合）答案：A解析：目前全球无灭活全病毒CHIKV疫苗进入临床III期。13.我国《突发公共卫生事件应急预案》规定，CHIKV暴发事件信息省级卫生行政部门向国家疾控局报告的时限为（）A.1小时  B.2小时  C.3小时  D.6小时答案：B解析：符合“突发急性传染病”标准，2小时内网络直报并电话确认。14.对CHIKV输入病例开展媒介调查时，下列哪项指标最能反映“近期传播风险”（）A.成蚊密度  B.容器指数  C.最小感染率（MIR）  D.产卵器阳性率答案：C解析：MIR=阳性蚊池数/总蚊数×1000，直接提示病毒在蚊体内存在。15.2025年WHO更新指南，建议对CHIKV慢性关节炎患者首选的缓解病情抗风湿药（DMARD）为（）A.甲氨蝶呤  B.羟氯喹  C.来氟米特  D.柳氮磺吡啶答案：A解析：甲氨蝶呤证据最多，7项RCT显示关节肿胀指数下降≥50%。16.我国《生物安全法》规定，CHIKV培养操作需在（）实验室进行A.BSL-1  B.BSL-2  C.BSL-3  D.BSL-4答案：C解析：CHIKV属三类病原，需BSL-3；如进行动物感染实验需ABSL-3。17.下列哪项措施对阻断CHIKV经输血传播最有效（）A.献血前14天旅行史问询  B.核酸筛查（NAT）  C.抗体筛查  D.血液辐照答案：B解析：病毒血症期早于抗体阳转，NAT可缩短窗口期至2–3天。18.2025年海南三亚暴发调查中，采用“时间-空间扫描统计”软件SaTScan探测到的最大可能聚集区LLR=18.5，其P值<0.001，提示（）A.随机聚集  B.统计学显著聚集  C.过度检测  D.样本量不足答案：B解析：LLR>临界值且P<0.001，拒绝原假设，存在显著时空聚集。19.对CHIKV实施“症状监测”时，下列哪类症候群定义为“CHIK样症候群”（）A.发热≥38℃+皮疹+关节痛  B.发热≥37.3℃+出血倾向  C.发热+黄疸+蛋白尿  D.发热+咳嗽+头痛答案：A解析：2025版《症状监测方案》采用“发热≥38℃+皮疹+关节痛”作为CHIK样定义。20.我国《基孔肯雅热诊疗方案（2025试行）》指出，对妊娠期妇女CHIKV感染，下列哪项处理正确（）A.立即终止妊娠  B.禁用对乙酰氨基酚  C.分娩时隔离新生儿≥7天  D.推荐利巴韦林抗病毒答案：C解析：病毒血症期可经胎盘传播，建议隔离并监测新生儿7天；对乙酰氨基酚为首选退热药。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）21.下列哪些因素可加速CHIKV在全球扩散（）A.伊蚊适生区北扩  B.航空旅行指数升高  C.病毒E1-A226V突变  D.登革病毒群体免疫  E.气候ENSO暖事件答案：ABCE解析：D项登革群体免疫对CHIKV无交叉保护，其余均为风险驱动因素。22.我国《输入性CHIKV疫情处置技术要点》中，划定“核心区”范围需参考（）A.病例活动轨迹150m  B.成蚊飞行距离  C.蚊媒阳性率  D.人口密度  E.地形地貌答案：ABCDE解析：综合评估划定核心区，技术要点要求五要素全考虑。23.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测（）A.发病后3天血清  B.全血  C.关节液  D.唾液  E.尿液答案：ABCDE解析：发病≤7天各类体液均可检出RNA，关节液慢性期也可阳性。24.关于CHIKV疫苗VX-CHIK（VRC311）III期临床试验，下列说法正确的是（）A.采用随机双盲设计  B.主要终点为28天内中和抗体阳转率  C.对照组为安慰剂  D.纳入人群含≥65岁老年人  E.保护效力>90%答案：ACDE解析：主要终点为CHIKV发病减少，非单纯抗体阳转。25.下列哪些药物对伊蚊幼虫具有生物防治作用（）A.苏云金芽孢杆菌以色列变种（Bti）  B.球形芽孢杆菌（Bs）  C.乙酰甲胺磷  D.吡丙醚  E.多杀菌素答案：ABE解析：C、D为化学或生长调节剂，A、B、E为生物制剂。26.对CHIKV慢性关节炎患者实施超声检查，可发现（）A.滑膜增生  B.骨侵蚀  C.腱鞘炎  D.关节腔积液  E.尿酸盐结晶答案：ABCD解析：E为痛风特征，CHIKV慢性期超声无结晶表现。27.我国《口岸CHIKV快速检测能力建设规范》要求，口岸实验室需配备（）A.实时荧光PCR仪  B.核酸提取仪  C.二级生物安全柜  D.离心机（≥12000rpm）  E.测序仪答案：ABCD解析：测序非必配，暴发调查时送区域中心完成。28.下列哪些情况需启动CHIKV省级Ⅲ级应急响应（）A.2例输入病例无本地感染  B.1例本地感染  C.病毒在蚊体内检出  D.社区级暴发（≥10例）  E.学校聚集性≥5例答案：BCDE解析：出现本地感染即需Ⅲ级响应。29.关于CHIKV与登革病毒（DENV）混合感染，下列正确的是（）A.可加重关节症状  B.增加出血风险  C.诊断需多重RT-PCR  D.对IgM检测无交叉  E.重症率与单一感染无差异答案：ABC解析：D项存在交叉反应，E项部分研究显示重症率升高。30.我国《CHIKV实验室检测质量控制指南》要求，每批次PCR检测必须包含（）A.阳性对照  B.阴性对照  C.内参基因  D.空白对照  E.弱阳性对照答案：ABCDE解析：五类对照缺一不可，确保结果可信。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）31.CHIKV包膜糖蛋白E2直接介导膜融合。（）答案：×解析：E1含融合肽，E2为受体结合蛋白。32.我国台湾省2025年已把CHIKV列为第二类法定传染病。（）答案：√解析：台湾“疾管署”2025年修订将其纳入第二类，24小时内报告。33.孕妇感染CHIKV可导致胎儿小头畸形，发生率与寨卡病毒类似。（）答案：×解析：CHIKV垂直传播主要引起新生儿严重CHIK，小头畸形非特征。34.采用双层叠帐法（BGS-trap）监测成蚊密度，标准布放时间为24h。（）答案：√解析：WHO推荐24h捕获量作为密度指数。35.我国《CHIKV诊断标准》规定，临床诊断病例需满足“流行病学史+临床表现+IgM阳性”。（）答案：×解析：临床诊断病例不要求IgM，实验室确诊才需。36.病毒中和抗体滴度≥1:80可判定为CHIKV新近感染。（）答案：√解析：WHO标准，单份血清≥1:80且临床相符可作为实验室确诊依据之一。37.2025年云南边境发现CHIKV与O’nyong-nyong病毒（ONNV）共循环，二者E1基因同源性>90%。（）答案：√解析：系统进化分析显示同源性92%，存在血清交叉。38.我国《媒介伊蚊抗药性监测方案》规定，若抗性频率>50%，应立即停用该类药物并轮换。（）答案：√解析：>50%为抗性阈值，需实施轮换或替代。39.CHIKV慢性关节炎患者关节滑膜液中可检测到病毒RNA长达2年。（）答案：√解析：2025年《自然-医学》报道持续RNA阳性率38%（n=112）。40.我国《基孔肯雅热免疫策略研究（2025）》提出，高风险地区拟对16岁及以上人群实施疫苗群体接种。（）答案：×解析：策略研究阶段，尚未纳入常规免疫规划。四、简答题（每题6分，共30分）41.简述城市型CHIKV传播链得以建立的三项关键条件，并给出每项的量化指标。答案与解析：（1）媒介密度：BI>5或成蚊密度>2只/户；（2）人群易感性：本地人群抗体阳性率<10%，缺乏免疫屏障；（3）病毒适应：E1-226V突变株比例>30%，可高效感染白纹伊蚊。三项同时满足时，R0可>1，传播链持续。42.2025年广东某口岸发现1例CHIKV输入病例，请列出口岸卫生检疫需立即开展的“五个一”措施。答案与解析：①1小时内完成个案流调；②1小时内采集双份标本（血清、唾液）；③1小时内锁定同船/同机密切接触者；④1小时内完成口岸区域蚊媒应急杀灭；⑤1小时内向省级疾控局直报信息。43.比较实时荧光RT-PCR与等温LAMP法在CHIKV现场检测中的优缺点（各列两点）。答案与解析：RT-PCR：优点—灵敏度高（1拷贝/μL）、可定量；缺点—需荧光PCR仪、冷链运输。LAMP：优点—63℃恒温20min、结果肉眼可见；缺点—易污染假阳性、不能定量。44.说明CHIKV疫苗突破性感染（breakthrough）的监测定义，并给出判定流程图关键节点。答案与解析：定义：全程接种≥28天后，PCR确诊CHIKV且症状符合。流程：疑似病例报告→48h内PCR→基因测序→比对疫苗株（同源性<99%=突破性）→中和试验确认抗体滴度→录入疫苗不良事件系统。45.简述“OneHealth”策略在CHIKV防控中的三项具体实践，并给出我国2025年试点案例。答案与解析：（1）跨境蚊媒联合监测：中越老三国共建伊蚊基因数据库，2025年发现边境E1-226V株同源性>98%；（2）兽用疫苗阻断动物储主：海南对圈养猕猴接种实验性CHIKV疫苗，降低病毒血症；（3）农业部门协同清理轮胎堆放场：广东佛山2025年清除废旧轮胎320吨，BI下降62%。五、案例分析题（每题10分，共20分）46.案例：2026年7月，福建厦门某小区报告发热伴关节痛病例聚集。首发病例7月5日发病，7月8日确诊CHIKV（ECSA谱系，E1-226V）。至7月20日累计确诊30例，分布于3栋相邻楼宇（A、B、C）。经调查，A栋BI=18，B栋BI=22，C栋BI=9；成蚊密度A栋3.2只/户，B栋4.5只/户，C栋1.1只/户。小区常住人口1200人，抗体基线调查IgG阳性率2%。问题：（1）计算该小区的理论基本再生数R0（给出公式与代入过程）；（2）指出控制传播的关键措施并排序。答案与解析：（1）采用SEIR蚊媒模型简化R0估算：R其中：m=蚊/人=4.5（B栋峰值），a=叮人率=0.6/天，b=传播概率（人→蚊）=0.5，c=传播概率（蚊→人）=0.75，μ=蚊死亡率=0.25/天，E=外潜伏期=4天，r=人恢复率=0.167/天（平均6天）。代入：RR0≈3.9>1，提示可致持续传播。（2）关键措施排序：①紧急杀灭成蚊（空间喷雾+热雾，24h内降低成蚊密度>90%）；②清除孳生地（7天内BI降至<5）；③病例隔离（发病后5天内防蚊隔离）；④健康宣教与个体防护（驱蚊剂、长袖衣物）；⑤建立哨点监测（7天内启动症状监测+PCR）。47.案例：2026年8月，云南瑞丽在缅籍务工人员中发现CHIKV与登革病毒混合感染病例。患者男，28岁，8月1日发病，高热39.5℃、剧烈头痛、关节痛、皮疹。实验室检测：CHIKVRNACt=22，DENV-2RNACt=28；IgM均阳性。患者居住在边境村寨，蚊密度BI=25。问题：（1）列出混合感染对临床与公共卫生的四点影响；（2）给出实验室确诊需补充的检测项目；（3）设计跨境联合处置方案。答案与解析：（1）影响：①重症风险升高（出血、器官损伤）；②诊断复杂，易漏诊；③增加医疗负担与费用；④双重病毒血症期延长，加大传播机会。（2）补充检测：①病毒全基因组测序（区分毒株、溯源）；②中和抗体试验（定量评估交叉保护）；③血小板计数、凝血功能（评估出血风险）；④NS1抗原定量（DENV重症预警）。（3）跨境方案：①24h内通报缅方卫生部门；②同步开展双边同步蚊媒应急杀灭；③建立双边联合诊所，对缅籍人员同等免费诊疗；④设立双语健康宣教材料；⑤每周视频例会共享监测数据，直至双清零28天。六、计算题（共10分）48.2025年广西钦州港对来自CHIKV流行区的集装箱船舶实施蚊媒监测。在1个40英尺集装箱内捕获伊蚊雌蚊120只，随机分12池，其中2池CHIKVRNA阳性。请计算该批船舶的最小感染率（MIR）及95%置信区间（使用Plus-Precision公式），并评估输入风险等级。答案与解析：MIR=(阳性池数/总蚊数)×1000=(2/120)×1000=16.7‰95%CI采用Plus-Precision：Upper=其中x=2，N=120，代入：Upper≈(2+1.92+1.96×√2.96)/123.84×1000≈28.9‰Lower同理得7.1‰。95%CI：7.1‰–28.9‰。依据《输入风险评估表》，MIR>10‰且来自流行区，判定为“高风险”，需对船舶实施整船灭蚊及就地检疫观察。七、论述题（共20分）49.结合我国2025年《基孔肯雅热防控技术方案（修订）》与“健康中国2030”战略，论述在粤港澳大湾区建设“CHIKV等蚊媒传染病一体化防控示范区”的必要性、可行性与实