2026年药剂科基孔肯雅热考核试题含答案

2026年药剂科基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B2.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊答案：C3.CHIKV基因组为：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.单股DNA答案：A4.患者急性期最具诊断价值的标本是：A.唾液B.全血C.尿液D.粪便答案：B5.下列哪项实验室方法可最早在发病24h内检出CHIKV核酸？A.胶体金免疫层析B.RT-qPCRC.中和抗体试验D.补体结合试验答案：B6.对CHIKV有确切抑制作用的抗病毒药物是：A.利巴韦林B.瑞德西韦C.目前尚无循证药物D.奥司他韦答案：C7.下列关于CHIKV慢性关节痛描述正确的是：A.均于2周内自愈B.可持续数月到数年C.仅见于儿童D.与病毒持续复制直接相关答案：B8.埃及伊蚊幼虫最适宜的孳生水体是：A.流动河水B.清洁小型积水容器C.咸水湖D.深水井答案：B9.药剂科在CHIKV暴发期间首要的药品保障任务是：A.储备抗病毒注射液B.保障解热镇痛及补液药品C.发放疫苗D.采购抗生素答案：B10.对乙酰氨基酚用于CHIKV高热患者时，成人每日最大剂量不应超过：A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C11.下列哪项非甾体抗炎药（NSAID）对CHIKV关节痛患者胃肠道损伤相对最小？A.吲哚美辛B.双氯芬酸C.塞来昔布D.阿司匹林答案：C12.CHIKV疫苗目前全球进展最快的是：A.灭活疫苗III期完成B.病毒样颗粒（VLP）疫苗III期进行中C.mRNA疫苗已上市D.减毒活疫苗已纳入EPI答案：B13.药剂科对NSAID处方审核时应重点关注哪类人群？A.青少年B.肾功能不全者C.近视者D.血型B型者答案：B14.CHIKV急性期使用糖皮质激素的指征是：A.高热>38.5℃B.严重关节肿胀并排除感染C.皮疹瘙痒D.头痛答案：B15.下列哪项药物可能诱发CHIKV出血表现而应避免？A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.曲马多D.奥美拉唑答案：B16.对CHIKV慢性关节炎患者，甲氨蝶呤的给药频率为：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.隔日1次答案：B17.药剂科对甲氨蝶呤处方审核时必须联用的辅助药物是：A.叶酸B.维生素CC.铁剂D.钙片答案：A18.CHIKV暴发期间，药品冷链储存温度应为：A.−80℃B.2–8℃C.15–25℃D.30℃以下答案：B19.下列关于CHIKV错误的是：A.可引起新生儿经母婴传播B.可经输血传播C.可经气溶胶传播D.可经器官移植传播答案：C20.对CHIKV患者进行补液治疗时，成人口服补液盐（ORS）的钠浓度约为：A.15mmol/LB.45mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/L答案：C21.下列哪项实验室指标与CHIKV活动性关节症状相关性最好？A.CRPB.血清IgEC.血红蛋白D.总胆红素答案：A22.CHIKV慢性关节痛患者使用羟氯喹时，眼科随访间隔应为：A.每年1次B.每2年1次C.每5年1次D.无需随访答案：A23.药剂科对羟氯喹处方审核时，需确认患者体重低于多少方可按最大推荐剂量给药？A.40kgB.55kgC.70kgD.80kg答案：B24.下列哪项药物与NSAID合用可显著增加消化道出血风险？A.奥美拉唑B.氯吡格雷C.叶酸D.维生素D答案：B25.CHIKV患者使用阿片类镇痛药时，首选：A.吗啡B.曲马多C.哌替啶D.芬太尼透皮贴答案：B26.对CHIKV患者进行用药教育时，应告知对乙酰氨基酚每日饮酒量不得超过：A.10g乙醇B.20g乙醇C.0g乙醇D.50g乙醇答案：C27.CHIKV疫苗接种后最常见的不良反应是：A.过敏性休克B.注射部位疼痛C.高热惊厥D.格林-巴利综合征答案：B28.下列哪项药物可用于CHIKV慢性关节痛伴抑郁症状？A.度洛西汀B.阿莫西林C.雷尼替丁D.氨溴索答案：A29.药剂科对度洛西汀处方审核时，需警惕与哪类药物的5-HT综合征风险？A.阿片类B.喹诺酮类C.磺酰脲类D.他汀类答案：A30.CHIKV患者出院带药中，需特别标注“服药期间避免驾驶”的是：A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.奥美拉唑D.叶酸答案：B二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物与主要不良反应A.消化道出血B.视网膜病变C.肝毒性D.骨髓抑制E.5-HT综合征31.羟氯喹——32.甲氨蝶呤——33.塞来昔布——34.度洛西汀+曲马多——35.对乙酰氨基酚超量——答案：31.B32.D33.A34.E35.C【36–40】药品储存条件A.2–8℃避光B.15–25℃干燥C.冷冻−20℃D.常温避光E.冷处2–8℃且不得冷冻36.CHIKVRT-qPCR试剂盒——37.羟氯喹片——38.甲氨蝶呤注射液——39.对乙酰氨基酚口服溶液——40.VLP疫苗原液——答案：36.A37.B38.A39.B40.E三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.CHIKV可经母婴垂直传播。42.对乙酰氨基酚可与含乙醇口服液同服。43.塞来昔布禁用于磺胺过敏者。44.甲氨蝶呤需每日补充叶酸1mg以减少副作用。45.羟氯喹剂量>5mg/kg/d真实体重时视网膜风险显著增加。46.曲马多无成瘾性，可长期大剂量使用。47.CHIKV慢性关节痛患者可联合NSAID与低剂量糖皮质激素。48.药剂科无需审核疫苗处方，仅负责发放。49.CHIKV疫苗接种后仍需防蚊。50.对CHIKV患者，抗生素常规预防性使用可降低病毒载量。答案：41.T42.F43.T44.T45.T46.F47.T48.F49.T50.F四、简答题（每题6分，共30分）51.简述CHIKV急性期解热镇痛药物选择原则。答案：①首选对乙酰氨基酚，成人≤4g/d，疗程≤5d；②无效或合并关节炎可换用NSAID，优先选择性COX-2抑制剂；③禁用阿司匹林；④注意肝肾功能、消化道出血风险；⑤避免联合含乙醇制剂；⑥用药教育：不超量、不重复用药、记录体温。52.药剂科如何建立CHIKV暴发期间药品应急储备目录？答案：①评估既往暴发数据，预测患者数；②列出高频药品：对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、曲马多、甲氨蝶呤、羟氯喹、ORS、糖皮质激素、急救抗过敏药；③计算2周消耗量，按1:1.5倍储备；④建立冷链库位；⑤动态监控库存，日清月结；⑥与供应商签紧急采购协议；⑦设置红色预警线，低于预警线立即启动采购。53.简述甲氨蝶呤治疗CHIKV慢性关节炎的监测要点。答案：①基线：血常规、肝肾功能、胸片、乙肝/结核筛查；②每周监测血常规、ALT、肌酐至稳定后每月1次；③每3月查白蛋白、AST、GGT；④每6月查肺纤维化；⑤每半年眼科排查；⑥叶酸5mg每周服，非MTX日；⑦教育患者报告口腔溃疡、干咳、黄疸；⑧WBC<3.0×10⁹/L或ALT>2×ULN停药并报告。54.写出对乙酰氨基酚中毒的解毒药及其给药方案（含LaTex公式）。答案：解毒药为N-乙酰半胱氨酸（NAC）。静脉输注方案：初始150mg/kg溶于200mL5%葡萄糖，1h内输完；随后50mg/kg/4h×12次，总量300mg/kg/20h。口服方案：140mg/kg首剂，随后70mg/kg每4h×17次。判断中毒需计算Rumack-Matthew列线图，若血浆浓度位于“可能肝毒性”线以上即治疗。公式：A55.简述药剂科对CHIKV疫苗接种点冷链管理SOP。答案：①接收时2–8℃，30min内登记温度探头数据；②专用冰箱，不得与药品混放；③双探头：1个冰箱内置，1个疫苗箱内，每10min记录；④温度偏差>±2℃立即上报，填写偏差报告；⑤备用发电机，断电<30min切换；⑥每周校准探头；⑦疫苗出库“先进先出”，2h内完成接种；⑧废弃疫苗贴红签，单独封存，统一回收；⑨每季度演练一次断电应急。五、案例分析题（20分）56.患者，男，48kg，52岁，确诊CHIKV第3天，体温39.2℃，关节剧痛VAS8分，既往“胃溃疡穿孔修补术”、肌酐清除率（CLcr）45mL/min。医师处方：①布洛芬缓释胶囊0.6gq12h口服×5d；②曲马多注射液100mgq8h静推；③甲氨蝶呤片15mgqd口服；④对乙酰氨基酚片0.5gprn。请指出处方中存在的主要问题并提出优化方案，给出理由（至少5点）。答案与解析：1.布洛芬：患者有胃溃疡史且CLcr45mL/min，布洛芬可加重溃疡及肾缺血，应禁用；可换成塞来昔布100mgq12h，COX-2选择性高，胃肠道风险低，但需监测肾功能。2.曲马多剂量：100mgq8h超说明书，48kg患者每日总量300mg，超过最大推荐400mg/d上限的75%，且静推易致5-HT综合征；建议减量至50mgq8h，或改为口服50mgq12h，必要时加对乙酰氨基酚0.5g协同镇痛。3.甲氨蝶呤：qd给药错误，应为每周1次；且急性期3天即启用DMARDs无指征，应先NSAID+镇痛控制症状，若持续>3月再考虑；立即停用，并予叶酸5mg每周1次。4.对乙酰氨基酚prn剂量