2026年事业编医疗类中医骨伤模拟强化

2026年事业编医疗类中医骨伤模拟强化一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，38岁，跌伤右腕，呈“餐叉样”畸形，X线示桡骨远端骨折，骨折线累及关节面，关节面塌陷2mm。首选的治疗方案是（）A.闭合复位石膏外固定B.闭合复位经皮克氏针固定C.切开复位T型锁定钢板内固定D.腕关节镜下复位植骨可吸收螺钉固定2.下列关于“筋伤”与“骨伤”鉴别要点的叙述，错误的是（）A.筋伤压痛多呈片状，骨伤压痛多呈环状B.筋伤可闻及异常活动，骨伤无异常活动C.筋伤肿胀出现早，骨伤肿胀出现晚D.筋伤纵向叩击痛阴性，骨伤纵向叩击痛阳性3.患者，女，52岁，右膝疼痛3年，加重伴内翻畸形1年。查体：膝关节内侧间隙压痛，McMurray征（+），X线示内侧关节间隙消失，骨赘形成。中医辨证应首先考虑（）A.肝肾不足，筋骨失养B.气滞血瘀，经络闭阻C.寒湿痹阻，筋脉拘急D.湿热下注，筋脉弛缓4.股骨干闭合性骨折，中医三期辨证中，中期主方宜选（）A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.接骨紫金丹D.壮筋养血汤5.下列哪项不是颈椎“筋出槽”手法复位的禁忌证（）A.椎动脉型颈椎病伴眩晕B.脊髓型颈椎病伴病理征（+）C.颈椎骨折脱位未愈合D.颈型颈椎病伴小关节紊乱6.患儿，6岁，左肘外伤后呈“靴状”畸形，X线示肱骨髁上伸直型骨折，远端向后上方移位。手法复位后，肘关节屈曲位石膏固定，肘关节应屈曲（）A.40°～60°B.60°～80°C.80°～90°D.110°～120°7.跟骨骨折SandersⅣ型，中医辨证属“骨错缝、筋跳槽”，术后康复期出现足跟灼痛、皮肤发亮、趾屈曲受限，其证型当属（）A.气滞血瘀B.瘀热互结C.肝肾亏虚D.寒湿凝滞8.患者，男，28岁，腰扭伤2h，咳嗽痛剧，不能挺直。查体：L4～5棘突偏歪，左侧骶棘肌痉挛，直腿抬高试验50°（+），加强试验（+）。X线未见骨折。手法治疗首选（）A.俯卧位斜扳法B.坐位旋转复位法C.仰卧位双下肢牵抖法D.侧卧位后伸扳法9.桡骨小头半脱位，中医称之为（）A.肘错缝B.肘脱臼C.肘骨错D.肘环跳10.下列关于“骨蚀”的描述，正确的是（）A.相当于现代医学的骨囊肿B.早期以“阳虚寒凝”为主C.晚期可并发病理性骨折D.多发于青少年长骨骨骺11.骨折愈合过程中，软骨痂形成期相当于X线表现的（）A.骨折线模糊期B.骨痂形成期C.骨痂改建期D.骨性愈合期12.患者，女，45岁，右肩外伤后疼痛、活动受限3个月。查体：肩外展60°出现“疼痛弧”，Neer征（+），舌淡暗，苔薄白，脉弦细。中医辨证属（）A.气血瘀滞B.风寒湿痹C.肝肾不足D.痰湿阻络13.下列药物中，既能活血又能续筋接骨，且性善走窜，为“骨伤科要药”的是（）A.自然铜B.骨碎补C.土鳖虫D.乳香14.胫骨中下1/3骨折延迟愈合最主要的原因是（）A.血供差B.肌肉夹板作用弱C.骨膜剥离重D.感染15.患者，男，50岁，右髋外伤后疼痛、活动受限2h。查体：右下肢短缩2cm，外旋60°，大转子上移。X线示右股骨颈骨折PauwelsⅢ型，GardenⅣ型。中医辨证应首先考虑（）A.骨断筋伤，气滞血瘀B.骨错筋纵，髓脱骨空C.肝肾亏虚，筋骨失养D.湿热下注，筋弛骨痿16.下列关于“筋束骨”理论的叙述，错误的是（）A.筋强则骨正B.筋弛则骨错C.筋寒则骨缩D.筋柔则骨壮17.患者，男，35岁，右踝扭伤30min，肿胀明显，皮下瘀斑，压痛在外踝前下方，踝关节抽屉试验（+）。X线未见骨折。中医辨证属（）A.筋断骨错B.筋跳槽C.筋出槽D.筋弛骨错18.骨折早期，肢体肿胀，皮色青紫，舌暗红，苔薄黄，脉弦数。治宜（）A.活血化瘀，消肿止痛B.和营止痛，接骨续筋C.温经散寒，活血通络D.清热凉血，化瘀止痛19.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.骨折端无异常活动D.X线示骨痂通过骨折线，骨折线消失20.患者，男，60岁，骨质疏松症，T值-3.2。因轻微外伤致T12压缩骨折，椎体高度丢失25%，无神经症状。中医辨证属（）A.肾虚髓亏，骨痿不坚B.脾肾阳虚，骨失温养C.肝肾阴虚，骨枯髓减D.瘀血阻络，骨失荣养21.下列关于“骨错缝”的叙述，正确的是（）A.骨折断端侧方移位>1cmB.关节面台阶>2mmC.关节内骨折间隙>3mmD.骨折端成角>15°22.患者，女，33岁，右腕舟骨骨折石膏固定8周，复查X线示骨折线仍清晰，无硬化。下一步处理应（）A.继续石膏固定4周B.改支具保护，中药熏洗C.手术植骨内固定D.冲击波治疗23.下列关于“骨蚀”外治法的叙述，错误的是（）A.早期可用阳和解凝膏B.中期可用回阳玉龙膏C.晚期可用生肌玉红膏D.全期禁用灸法24.患者，男，40岁，右膝半月板损伤关节镜术后2周，膝部肿胀，浮髌试验（+），局部皮温高，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.五味消毒饮合四妙丸B.血府逐瘀汤C.独活寄生汤D.阳和汤25.下列哪项不是“筋出槽”的常见体征（）A.关节弹性固定B.关节盂空虚C.关节异常活动D.关节纵轴叩击痛26.患者，男，22岁，右锁骨中段骨折，闭合复位“8”字绷带固定后3天，出现右手麻木，拇指对掌受限。最可能损伤的神经是（）A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经27.下列关于“骨痿”的描述，正确的是（）A.相当于急性骨髓炎B.以“骨痛、骨肿、骨热”为主症C.多因肾虚精亏，骨失濡养D.治宜清热解毒，活血化瘀28.患者，女，55岁，左肩疼痛半年，夜间痛甚，梳头困难。查体：肩前屈90°，外展80°，后伸10°，舌淡暗，苔白，脉沉细。MRI示冈上肌腱部分撕裂。中医辨证属（）A.气血瘀滞，筋脉失养B.风寒湿痹，筋脉拘急C.肝肾亏虚，筋骨失荣D.痰湿阻络，筋失滑利29.下列关于“骨折三期辨证”用药原则，正确的是（）A.早期宜和，中期宜破，晚期宜补B.早期宜攻，中期宜和，晚期宜补C.早期宜补，中期宜攻，晚期宜和D.早期宜破，中期宜补，晚期宜和30.患者，男，45岁，右髋部疼痛、跛行1年，加重3个月。查体：右髋活动受限，屈曲90°，内旋5°，“4”字试验（+）。X线示右股骨头塌陷，关节间隙变窄，囊性变。中医辨证属（）A.骨蚀B.骨痿C.骨痹D.骨瘤二、共用题干单项选择题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例一】患者，男，35岁，高处坠下，右足跟着地，跟部肿痛、瘀斑，不能负重。X线示跟骨粉碎骨折，Böhler角10°，关节面塌陷4mm。31.该患者Böhler角减小的主要原因是（）A.跟骨结节上移B.跟骨结节下移C.跟骨前部压缩D.距骨下陷32.中医辨证早期应首选的方剂是（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.七厘散D.跌打丸33.术后第2天，患足肿胀明显，足背动脉搏动减弱，应首先考虑（）A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.感染D.血管痉挛【案例二】患者，女，60岁，滑倒后左髋疼痛，活动受限。X线示左股骨颈头下型骨折，GardenⅢ型，骨质疏松明显。34.该型骨折最易发生的并发症是（）A.骨折不愈合B.股骨头缺血坏死C.髋内翻畸形D.创伤性关节炎35.若行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢应采取的体位是（）A.外展30°中立位B.内收10°屈曲位C.外旋15°伸直位D.屈曲90°内旋位三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.血管损伤E.缺血性肌挛缩37.下列关于“筋伤”手法治疗原则，正确的有（）A.早、稳、准、巧B.筋喜柔不喜刚C.先轻后重，由浅入深D.先重后轻，由深到浅E.刚柔并济，以和为贵38.下列药物中，具有接骨续筋功效的有（）A.自然铜B.骨碎补C.土鳖虫D.乳香E.没药39.下列关于“骨蚀”病因病机的叙述，正确的有（）A.肾虚为本B.寒湿为标C.痰瘀互结D.热毒壅盛E.筋骨失养40.下列属于颈椎病“筋出槽”手法禁忌的有（）A.椎动脉型伴眩晕B.脊髓型伴病理征（+）C.颈型伴小关节紊乱D.颈椎骨折未愈合E.高血压危象41.下列关于“骨痿”预防调护的叙述，正确的有（）A.避免久居湿地B.忌过度负重C.适当日光浴D.长期卧床静养E.食养补肾填精42.下列属于骨折临床愈合标准的有（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.骨折端无异常活动D.X线示骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢持重1kg1min43.下列关于“骨错缝”手法复位要领，正确的有（）A.拔伸牵引B.旋转屈伸C.端提挤按D.夹挤分骨E.摇摆触碰44.下列关于“筋跳槽”的叙述，正确的有（）A.相当于肌腱滑脱B.可触及弹跳感C.多因暴力或慢性劳损D.治宜舒筋活络，理筋归位E.固定时间需6～8周45.下列属于骨质疏松性椎体压缩骨折特点的有（）A.轻微外伤史B.椎体高度丢失C.可伴后凸畸形D.常伴神经损伤E.骨密度T值≤-2.5四、简答题（每题5分，共20分）46.简述“筋喜柔不喜刚”在骨伤手法治疗中的临床意义。47.试述骨折三期辨证中“中期”的病理特点及治疗原则。48.简述“骨蚀”与“骨痿”的鉴别要点。49.试述跟骨骨折术后中医康复“三期”方案。五、病案分析题（每题10分，共20分）50.患者，男，45岁，右腕跌伤3h。查体：腕部餐叉样畸形，压痛（+），可及骨擦音。X线示桡骨远端骨折，AO-C3型，关节面粉碎塌陷3mm。舌暗红，苔薄黄，脉弦数。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）中医辨证依据；（4）治疗原则（含方药、手法、固定、康复）；（5）调护要点。51.患者，女，58岁，左膝疼痛5年，加重伴畸形1年。查体：膝内翻15°，内侧间隙压痛，屈伸末痛，McMurray征（+）。X线示内侧间隙消失，骨赘形成，胫骨平台硬化。舌淡暗，苔白，脉沉细。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）中医辨证依据；（4）治疗原则（含中药、手法、外治、康复）；（5）预防调护。【卷后答案与解析】一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.A13.C14.A15.A16.C17.B18.A19.D20.A21.B22.C23.D24.A25.D26.C27.C28.C29.B30.A二、共用题干31.A32.A33.A34.B35.A三、多项选择题36.ABDE37.ABCE38.ABC39.ABCE40.ABDE41.ABCE42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCE四、简答题（答案要点）46.“柔”指手法轻柔、循序渐进，避免暴力；“刚”指生硬粗暴。筋伤早期组织脆弱，暴力可加重撕裂；手法轻柔能松解痉挛、理顺筋络，体现“筋喜柔”则气血和、疼痛减、功能易复。47.中期为骨折后2～4周，血肿机化，纤维骨痂形成，瘀未尽、骨未坚。治宜和营止痛、接骨续筋，方选接骨紫金丹加减，配合小夹板固定、适度练功，防止筋萎、关节僵。48.骨蚀：关节面塌陷、囊变，痛在负重活动，属“骨蚀”；骨痿：骨疏质脆，轻微外力即折，属“骨痿”。骨蚀以“肾虚血瘀、痰瘀互结”为主，骨痿以“肾虚精亏、骨枯髓减”为主；前者治以补肾活血、化痰软坚，后者治以补肾填精、强筋壮骨。49.术后0～2周：活血化瘀、消肿止痛，方选复元活血汤，趾跖屈背伸练功；3～6周：和营续骨，方选壮筋养血汤，踝泵、股四头肌训练；7～12周：补益肝肾，方选左归丸，负重渐进，本体感觉训练，配合中药熏洗、蜡疗。五、病案分析题50.（1）中医：桡骨远端骨折—气滞血瘀证。（2）西医：右桡骨远端粉碎性骨折（AO-C3）。（3）辨证：外伤致骨断筋伤，血离经脉，瘀而化热，舌暗红、苔薄黄、脉弦数为气滞血瘀兼热象。（4）治则：活血化瘀、清热消肿、接骨续筋。方选复元活血汤加金银花、连翘；手法：血肿内麻醉下牵抖折顶复位；固定：掌屈尺偏位石