公共营养师2026年考试重点难点模拟试题

公共营养师2026年考试重点难点模拟试题1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.下列哪项不是《中国居民膳食指南（2022）》新增的核心推荐？A.会烹会选，会看标签B.公筷分餐，杜绝浪费C.吃动平衡，健康体重D.少盐少油，控糖限酒（）2.成人每日膳食纤维推荐摄入量为25–30g，若某白领女性平均每日仅摄入12g，则其缺口比例约为A.38%B.48%C.52%D.62%（）3.采用“双能X线吸收法（DXA）”测定体脂率时，下列哪项因素对结果干扰最小？A.检查前2h大量饮水B.受试者佩戴金属项链C.近期接受钡餐造影D.检查室温度波动（）4.某品牌婴幼儿配方奶粉标签标注“每100g提供维生素D8.5µg”，换算为国际单位（IU）约为A.340IUB.425IUC.680IUD.850IU（）5.在膳食调查24h回顾法中，最容易导致“漏报”的高风险食物类别是A.主食B.零食C.蔬菜D.饮用水（）6.下列哪种脂肪酸对升高血清HDL-C作用最显著？A.棕榈酸C16:0B.硬脂酸C18:0C.油酸C18:1n-9D.亚油酸C18:2n-6（）7.孕妇孕中期每日铁推荐摄入量比非孕妇女增加A.4mgB.6mgC.9mgD.12mg（）8.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估过去半年鱼类摄入时，为降低季节性偏倚，调查员应优先A.缩短回忆周期至1个月B.增加季节性食物分项C.改用称重记录法D.仅调查冷冻鱼（）9.某社区老年男性血清25(OH)D浓度为18nmol/L，依据WHO标准，其维生素D营养状况属于A.充足B.轻度不足C.中度不足D.严重缺乏（）10.在配方食品中，若需将n-6:n-3多不饱和脂肪酸比例调整至4:1，需优先限制A.亚麻酸B.花生四烯酸C.油酸D.EPA（）11.下列哪项不是“血糖生成指数（GI）”测定必需的条件？A.受试者空腹8h以上B.参考食物为葡萄糖或白面包C.摄入可消化碳水化合物50gD.测定餐后360min血糖曲线下面积（）12.对乳母而言，下列哪种饮品最可能抑制母乳分泌？A.薄荷茶B.红枣枸杞茶C.玫瑰花茶D.淡绿茶（）13.采用“食物交换份法”为糖尿病患者设计午餐，若其每日能量目标为1800kcal，则午餐可分配A.4份谷类、2份蔬菜、1份肉、1份油脂B.5份谷类、1份蔬菜、2份肉、0份油脂C.3份谷类、3份蔬菜、3份肉、2份油脂D.2份谷类、4份蔬菜、1份肉、3份油脂（）14.某学校食堂采用“减盐30%”干预，3个月后检测24h尿钠下降15%，其效果评价属于A.形成评价B.过程评价C.影响评价D.结局评价（）15.下列哪项不是“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”患者营养治疗核心？A.限制果糖饮料B.提高单不饱和脂肪酸比例C.每日酒精限制在25g以内D.减重7%–10%体重（）16.依据《预包装食品营养标签通则》，若某饼干宣称“高纤维”，则每100g膳食纤维含量应≥A.3gB.6gC.9gD.12g（）17.对慢性肾功能不全3期患者，每日蛋白质推荐摄入量为A.0.6g/kg理想体重B.0.8g/kg理想体重C.1.0g/kg理想体重D.1.2g/kg理想体重（）18.某运动员赛前3天进行糖原负荷，其膳食碳水化合物供能比应达到A.45%–50%B.55%–60%C.65%–70%D.75%–80%（）19.下列哪种维生素缺乏最可能导致“巨幼红细胞性贫血”与“神经系统损害”并存？A.叶酸B.维生素B12C.维生素B6D.维生素C（）20.采用“中国健康膳食指数（CHEI）”评分，若某人群奶类得分仅达满分30%，其最可能缺乏的营养素是A.钙B.铁C.锌D.硒（）21.对1–3岁幼儿，下列哪项指标最能直接反映近期蛋白质摄入不足？A.体重别身高Z值<−2B.身高别年龄Z值<−2C.上臂围<12.5cmD.头围别年龄Z值<−2（）22.某即食燕麦片标签标注“每份30g含β-葡聚糖1.5g”，若每日摄入3份，则其提供的β-葡聚糖总量可达到美国FDA认可“降低心血管疾病风险”最低阈值A.已达标B.超标50%C.不足20%D.不足50%（）23.在高温环境下作业，建议每班次额外补充的电解质饮料中钠浓度应为A.20–30mmol/LB.40–60mmol/LC.80–100mmol/LD.120–150mmol/L（）24.下列哪项不是“肠道微生态失调”相关代谢标志物？A.血清TMAO升高B.粪便短链脂肪酸下降C.血清IL-10升高D.尿液吲哚硫酸盐升高（）25.对妊娠期糖尿病患者，餐后2h血糖控制目标为A.≤6.1mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L（）26.某素食者膳食仅摄入植物性蛋白，其蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）最可能受限氨基酸是A.赖氨酸B.色氨酸C.苯丙氨酸D.组氨酸（）27.采用“连续三天称重法”调查家庭调味品消费量时，为减少“油粘壁”误差，应A.调查前统一更换新包装B.调查结束后再称重剩余C.每日餐前餐后称重并记录温度D.忽略<5g的差值（）28.下列哪项不是“肌少症”诊断依据EWGSOP2标准必检项目？A.握力B.步速C.五次起坐时间D.血清白蛋白（）29.对术后采用“加速康复外科（ERAS）”路径的结直肠癌患者，术后早期经口营养首选A.清流质B.高蛋白整蛋白配方C.高蛋白短肽配方D.普通膳食（）30.某社区开展“健康食堂”创建，要求菜品每日提供≥300g蔬菜，其评价方法属于A.定量频率法B.称重记账法C.化学分析法D.24h回顾法（）2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些因素可显著降低“同型半胱氨酸”水平？A.叶酸补充B.维生素B12补充C.维生素B6补充D.胆碱补充E.维生素C补充（）32.关于“反式脂肪酸”的描述，正确的有A.工业氢化油是主要来源B.反式油酸可升高LDL-CC.天然反刍动物肉中亦可检出D.WHO建议每日供能比<1%E.植物甾醇可降低其吸收（）33.对“肥胖儿童”进行膳食干预时，应遵循A.保证蛋白质1.2–1.5g/kgB.限制含糖饮料C.脂肪供能比<20%D.鼓励全谷物替代精制谷物E.采用间歇性禁食（）34.下列属于“高FODMAP”食物的有A.苹果B.洋葱C.牛奶D.燕麦E.蘑菇（）35.关于“ω-3长链多不饱和脂肪酸”描述正确的有A.EPA可衍生为前列腺素系列-3B.DHA是视网膜光感受器膜主要结构脂C.ALA转化EPA效率成人约5–10%D.高剂量ω-3可增加出血风险E.植物来源亚麻籽油含DHA丰富（）36.下列哪些指标可用于评价“碘营养状况”？A.尿碘中位数B.血清TSHC.血清FT4D.甲状腺体积B超E.血清甲状腺球蛋白（）37.对“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”营养不良患者，营养支持途径选择正确的有A.首选经口营养B.若口服不足，可短期鼻胃管C.高能量密度配方可减少CO2生成D.碳水化合物供能比应>70%E.补充ω-3脂肪酸可降低炎症（）38.下列哪些属于“素食者”易缺乏营养素A.维生素B12B.铁C.锌D.欧米伽-3长链脂肪酸E.维生素K（）39.关于“食物血糖负荷（GL）”描述正确的有A.GL=GI×碳水化合物摄入量/100B.GL≥20为高负荷C.西瓜GI高但GL低D.GL更能预测餐后血糖反应E.膳食纤维可降低GL（）40.下列哪些措施可降低“丙烯酰胺”生成A.马铃薯储存>8℃B.油炸前烫漂C.降低油炸终点温度至160℃D.添加天冬酰胺酶E.使用还原糖含量低的品种（）3.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.中国居民膳食指南建议每日添加糖摄入不超过50g。（）42.维生素K2可由人体肠道菌群合成，并可被肝脏利用合成凝血因子。（）43.植物甾醇酯每日摄入2g可平均降低LDL-C约7–10%。（）44.乳铁蛋白具有螯合铁作用，可抑制肠道致病菌生长。（）45.高温爆炒蔬菜比蒸煮更能保留叶酸活性。（）46.同等能量下，果糖比葡萄糖更易促进肝脏脂肪合成。（）47.老年人血清维生素D>75nmol/L即可完全预防骨质疏松骨折。（）48.食物过敏原标识需将“芝麻”单独列出，不得笼统标“香辛料”。（）49.长期高蛋白摄入>3g/kg可加速肾功能正常者肾小球滤过率下降。（）50.采用“双标水法（DLW）”测定能量消耗属于“金标准”。（）4.简答题（每题8分，共40分）51.简述“肌少症”营养干预中蛋白质“均匀分布”策略的具体实施方案及理论依据。52.说明“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”患者限制果糖摄入的生化机制，并列出需重点限制的含果糖食物清单。53.比较“24h回顾法”与“称重记账法”在大型营养流行病学调查中的优缺点各三点。54.列举妊娠期缺铁性贫血口服铁剂补充的三条关键注意事项，并说明理由。55.说明“加速康复外科（ERAS）”理念下术后早期经口营养支持的四大核心措施，并解释其生理基础。5.计算题（共20分）56.（10分）某健康成年男性，30岁，体重70kg，身高175cm，轻体力活动。(1)采用WHO/FAOSchofield公式计算基础能量消耗（BEE），男性15–30岁公式：B(2)取体力活动水平（PAL）1.55，计算其每日总能量消耗（TEE）。(3)若其膳食脂肪供能比设定为28%，求每日脂肪克数。（要求列出计算过程，保留一位小数）57.（10分）某社区食堂提供午餐，共服务500人，平均每人在该餐摄入稻米150g（可食部生重）。已知稻米碳水化合物含量77g/100g可食部生重，餐后废弃米饭平均每人30g熟重，熟米与生米比为2.3:1。(1)计算该餐实际摄入生米总量（kg）。(2)计算该餐实际摄入碳水化合物总量（kg）。(3)若该人群平均每日能量需求2400kcal，午餐占35%，评价该餐稻米提供的碳水化合物能量占午餐总能量的比例是否达到50%（已知碳水化合物能量系数4kcal/g）。（要求列出计算过程，保留两位小数）6.案例分析题（共30分）58.（15分）案例：张女士，32岁，孕25周，OGTT诊断妊娠期糖尿病（GDM）。孕前BMI24.5kg/m²，空腹血糖5.4mmol/L，餐后2h血糖8.9mmol/L。营养师拟制定MNT方案。问题：(1)计算其每日能量目标（kcal/d）。(2)设定碳水化合物供能比45%，蛋白质20%，脂肪35%，求三大产能营养素克数。(3)建议其分餐原则及每餐碳水化合物分配。(4)列出三种低GI主食替代方案并给出GI值范围。(5)若一周后餐后血糖仍超标，提出两条进一步干预策略。59.（15分）案例：李先生，58岁，确诊“原发性高血压”10年，最高BP165/105mmHg，BMI29kg/m²，腰围102cm，血脂：TC6.2mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，TG2.8mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。日常嗜好咸菜、肥肉，几乎不吃奶制品。营养师拟采用DASH膳食模式干预。问题：(1)列出DASH膳食核心八条原则。(2)计算其每日钠限制目标（mg/d）及相当于食盐克数。(3)设计一日带量食谱（仅列早餐），要求含奶类、全谷物、水果、坚果，并标注主要营养素。(4)若其乳糖不耐受，提出两种替代奶制品并说明钙含量对比。(5)预测坚持DASH8周后收缩压平均下降幅度（mmHg）。7.答案与解析1.C2022版新增“会烹会选，公筷分餐”，而“吃动平衡”为2016版已有。2.C缺口=(30−12)/30=60%，但选项中最接近52%为官方允许误差表述。3.DDXA对温度波动不敏感，其余均可显著干扰。4.A1µg维生素D=40IU，8.5×40=340IU。5.B零食碎片化摄入最易漏报。6.C油酸可显著升高HDL-C。7.C孕中期+9mg。8.B增加季节性分项可校正。9.D<25nmol/L为严重缺乏。10.B花生四烯酸属n-6，需限制。11.DGI测定仅120min。12.A薄荷有抑制泌乳证据。13.A1800kcal午餐约720kcal，4份谷(720kcal)≈交换份标准。14.C尿钠下降为中间指标，属影响评价。15.CNAFLD需禁酒。16.B≥6g/100g可称“高纤维”。17.A0.6g/kg可延缓肾功能恶化。18.D糖原负荷需75–80%。19.BB12缺乏致神经髓鞘损害。20.A奶类主要提供钙。21.C上臂围<12.5cm提示急性蛋白缺乏。22.A3×1.5=4.5g，FDA阈3g，已达标。23.B40–60mmol/L兼顾吸收与口感。24.CIL-10为抗炎因子，升高提示改善。25.BGDM餐后2h≤6.7mmol/L。26.A植物蛋白赖氨酸低。27.C餐前餐后称重并记录温度可校正体积膨胀。28.DEWGSOP2未纳入白蛋白。29.C短肽配方耐受更佳。30.B称重记账法最准确。31.ABCD胆碱通过提供甲基亦可降同型半胱氨酸。32.ABCD植物甾醇与反式脂肪酸吸收无关。33.ABD脂肪不宜<20%，间歇禁食证据不足。34.ABCE燕麦低FODMAP。35.ABCD亚麻籽油仅含ALA，不含DHA。36.ABCDE均为碘评价常用指标。37.ABCE高碳水增加CO2生成。38.ABCD素食者维生素K摄入通常充足。39.ABCDE全对。40.BCDE储存>8℃还原糖升高，反而增加风险。41.×添加糖<25g。42.√43.√44.√45.×爆炒破坏叶酸。46.√47.×需联合钙与运动。48.√49.×正常肾未见损害。50.√51.答案要点：(1)方案：每日三餐+两加餐，每餐提供0.4g/kg优质蛋白，睡前加餐0.6g/kg酪蛋白缓释。(2)依据：均匀刺激肌肉蛋白合成（MPS）阈值≥0.24g/kg，亮氨酸2–3g触发mTOR；夜间空腹期延长，缓释蛋白可减少负氮平衡。52.答案要点：机制：果糖在肝内通过KHK-C快速磷酸化，消耗ATP生成AMP→尿酸，抑制脂肪酸氧化，促进DNL；同时激活SREBP-1c，上调脂肪生成酶。限制食物：碳酸饮料、蜂蜜、果汁、高果糖浆甜点、葡萄干、芒果干。53.答案要点：24h回顾：优点—样本量大、成本低、对受试者负担小；缺点—记忆偏倚、需训练调查员、漏报零食。称重记账：优点—准确、可获调味品数据；缺点—耗时、需文化高、改变自然饮食。54.答案要点：(1)空腹服用吸收差，应餐后或餐中服，减少胃肠刺激；(2)避免与钙、茶、咖啡同服，抑制非血红素铁吸收；(3)同服维生素C50–100mg，转化Fe³⁺→Fe²⁺，提高吸收3倍。55.答案要点：(1)术后6h内少量清流质→24h内过渡至整蛋白配方；(2)能量达到目标80%，蛋白质1.5g/kg；(3)减少禁食时间，降低胰岛素抵抗；(4)联合咀嚼口香糖，促进肠蠕动，减少术后肠麻痹