2026年中医医疗机构笔试题库及参考答案

2026年中医医疗机构笔试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”体现的治未病思想是A.未病先防 B.既病防变 C.瘥后防复 D.扶正祛邪答案：A解析：原文强调正气充足则外邪难侵，属未病先防范畴。2.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦。最宜选用A.保和丸 B.枳实消痞丸 C.柴胡疏肝散 D.平胃散答案：C解析：脉弦、嗳气为肝气犯胃，柴胡疏肝散疏肝和胃。3.下列腧穴中，既属原穴又属八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，亦是脉会。4.温病“逆传心包”最早见于A.《温疫论》 B.《温热经纬》 C.《外感温热篇》 D.《温病条辨》答案：C解析：叶天士《外感温热篇》首提“逆传心包”。5.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿 B.地骨皮 C.银柴胡 D.胡黄连答案：A解析：青蒿清虚热、退骨蒸、截疟，为要药。6.患者大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。证属A.阳虚寒凝 B.阴虚肠燥 C.阳明腑实 D.气机郁滞答案：A解析：阳虚失温，肠道传送无力，兼见腰膝酸冷。7.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤。8.六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是A.暑邪 B.火邪 C.燥邪 D.风邪答案：A解析：暑性升散，耗气伤津，且多夹湿。9.下列哪项不是奇经八脉的生理功能A.维系阴阳 B.蓄溢气血 C.约束纵行诸脉 D.主司生殖答案：D解析：主司生殖为冲任二脉功能，非八脉共性。10.患者月经提前，量多色淡，质稀，乏力懒言，舌淡脉细弱。治宜A.补气摄血 B.清热凉血 C.疏肝清热 D.活血化瘀答案：A解析：气虚失摄，当补气升阳摄血，方选补中益气汤加减。11.下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金 B.乌头畏贝母 C.肉桂畏赤石脂 D.硫黄畏朴硝答案：A解析：丁香与郁金相畏。12.下列哪项不是“肝风内动”的常见表现A.眩晕 B.震颤 C.角弓反张 D.高热答案：D解析：高热为外邪或阳盛表现，非肝风特有。13.患者咳嗽痰黄，胸胁胀痛，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。方选A.泻白散 B.黛蛤散合泻白散 C.清金化痰汤 D.龙胆泻肝汤答案：B解析：木火刑金，黛蛤散清肝火、泻白散清肺热。14.下列腧穴中，治疗乳痈首选A.足三里 B.期门 C.肩井 D.内关答案：C解析：肩井为足少阳经穴，主乳痈、瘰疬。15.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是A.川芎 B.延胡索 C.乳香 D.郁金答案：A解析：川芎辛香行散，为血中之气药，亦曰气中血药。16.患者夜半泄泻，完谷不化，脐腹冷痛，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉细。方选A.四神丸 B.理中丸 C.真人养脏汤 D.附子理中丸答案：A解析：五更泄泻为命门火衰，四神丸温肾暖脾。17.下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆 B.髓 C.脉 D.女子胞答案：A解析：胆属六腑，奇恒之腑为脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，但胆亦属六腑，故题设“不是”选A。18.下列方剂中，同时含大黄、附子、细辛的是A.温脾汤 B.大黄附子细辛汤 C.麻黄细辛附子汤 D.附子泻心汤答案：B解析：大黄附子细辛汤为寒积便秘设。19.患者皮肤紫斑，色淡红，时发时止，伴齿衄，面白无华，舌淡脉细弱。治宜A.补气摄血 B.清热解毒凉血 C.滋阴降火 D.活血化瘀答案：A解析：气不摄血，当补脾益气，方选归脾汤。20.下列哪项脉象主湿盛A.滑脉 B.濡脉 C.弦脉 D.紧脉答案：B解析：濡脉细软，如絮浮水，主湿、主虚。21.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根 B.黄芩 C.砂仁 D.紫苏梗答案：A解析：苎麻根清热安胎，凉血止血。22.下列哪项不是“阳水”特点A.起病急 B.浮肿腰以下为甚 C.皮色光亮 D.烦热口渴答案：B解析：腰以下为甚为阴水特点。23.下列腧穴中，治疗崩漏经验穴是A.隐白 B.三阴交 C.子宫 D.血海答案：A解析：隐白为脾经井穴，灸之可止血。24.下列方剂中，体现“逆流挽舟”法的是A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.竹叶柳蒡汤 D.普济消毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提透疹，喻为逆流挽舟。25.下列药物中，既能清虚热又能清肺热的药物是A.地骨皮 B.桑白皮 C.牡丹皮 D.黄芩答案：A解析：地骨皮退虚热、泻肺火。26.患者呃逆连声，胸胁胀闷，舌红苔薄白，脉弦。治宜A.丁香柿蒂汤 B.旋覆代赭汤 C.五磨饮子 D.橘皮竹茹汤答案：C解析：肝气横逆犯胃，五磨饮子降气解郁。27.下列哪项不是“肝藏血”功能失调的表现A.目涩昏花 B.爪甲枯槁 C.失眠多梦 D.耳鸣如潮答案：D解析：耳鸣如潮为肾火上炎，非肝血不足。28.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.菊花答案：A解析：石决明介类潜阳，兼清肝火明目。29.下列哪项不是“脾不统血”的出血特点A.血色紫暗 B.病程长 C.量多色淡 D.伴气虚证答案：A解析：紫暗为血瘀，脾不统血色淡质稀。30.下列方剂中，同时含黄芪、当归、穿山甲的是A.透脓散 B.阳和汤 C.四妙勇安汤 D.仙方活命饮答案：A解析：透脓散托毒溃脓，配穿山甲、皂角刺。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于“奇经八脉”的是A.阴维脉 B.阴跷脉 C.带脉 D.冲脉 E.任脉答案：ABCDE解析：八脉即督、任、冲、带、阴阳维、阴阳跷。32.下列药物中，具有“升阳”作用的是A.柴胡 B.升麻 C.葛根 D.香附 E.羌活答案：ABC解析：柴胡、升麻、葛根升举阳气。33.下列属于“肝火上炎”证表现的是A.头晕胀痛 B.急躁易怒 C.耳鸣如潮 D.面红目赤 E.失眠多梦答案：ABCDE解析：肝火循经上扰，诸症皆见。34.下列方剂中含有“黄连、黄芩、黄柏”的是A.黄连解毒汤 B.当归六黄汤 C.清瘟败毒饮 D.普济消毒饮 E.泻心汤答案：ABC解析：三方均含三黄，泻心汤仅黄连、黄芩。35.下列腧穴中，属于募穴的是A.中府 B.日月 C.中脘 D.关元 E.京门答案：ABCDE解析：分别为肺、胆、胃、小肠、肾之募。36.下列属于“津血同源”临床意义的是A.夺血者无汗 B.夺汗者无血 C.亡血家不可发汗 D.衄家不可汗 E.淋家不可汗答案：ABCD解析：津血互化，汗血同源，故亡血忌汗。37.下列药物中，既能安神又能活血的是A.丹参 B.郁金 C.琥珀 D.合欢皮 E.远志答案：ACD解析：丹参、琥珀、合欢皮均具安神活血双重作用。38.下列属于“太阴病”提纲证的是A.腹满而吐 B.食不下 C.自利益甚 D.时腹自痛 E.胸下结硬答案：ABCD解析：E为少阳或结胸表现。39.下列属于“奇方”的是A.独参汤 B.二至丸 C.三拗汤 D.四物汤 E.七厘散答案：AB解析：奇方指单味或三味以内，二至丸仅女贞子、旱莲草。40.下列属于“反佐”法的是A.左金丸用少量吴茱萸 B.芍药汤用肉桂 C.通脉四逆加猪胆汁汤 D.白虎汤用粳米 E.大黄附子汤用细辛答案：ABC解析：反佐取性味相反少量药物，防拒药。三、判断题（每题1分，共10分）41.“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出。答案：√解析：丹溪倡“阳有余阴不足”论。42.任脉主一身之阳。答案：×解析：督脉主阳，任脉主阴。43.细辛用量超过3克必中毒。答案：×解析：细辛散剂不过钱，煎剂适量可超，视病情而定。44.所有活血化瘀药均能破血。答案：×解析：和血、活血、破血分级，丹参、红花非破血。45.肝主筋，其华在爪。答案：√解析：《内经》原文。46.小青龙汤中芍药作用为敛阴和营。答案：√解析：防麻桂发散太过。47.舌淡胖有齿痕，主气血两虚。答案：×解析：多主气虚或阳虚水停。48.足三阳经从头走足。答案：√解析：阳明、太阳、少阳皆下行。49.中医“脏象”指解剖形态。答案：×解析：重功能单位，非单纯解剖。50.亡阴汗出热而黏，亡阳汗出冷而淡。答案：√解析：阴阳离决汗出特点。四、填空题（每空1分，共20分）51.“胃不和则____不安”。答案：卧解析：《内经》语，胃逆扰神。52.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是____。答案：1:1解析：各三两，调和营卫。53.五行中，木之“所胜”为____。答案：土解析：木克土。54.足厥阴肝经与____经交接于肺中。答案：手太阴肺解析：肝注肺，循喉咙。55.治疗“金破不鸣”首选方剂为____。答案：百合固金汤解析：肺肾阴虚，声音嘶哑。56.被称为“疮家圣药”的是____。答案：连翘解析：清热解毒，消痈散结。57.舌绛少苔，主____分热盛。答案：营解析：热入营分。58.脉来一息七至为____脉。答案：疾解析：主阳极阴竭。59.提出“八纲辨证”雏形的是《____》。答案：景岳全书解析：张景岳倡阴阳六变。60.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是____。答案：养血祛风解析：血足则风熄。61.足少阳胆经合穴为____。答案：阳陵泉解析：筋会阳陵泉。62.药物“七情”中，相畏与____意义相反。答案：相杀解析：相杀制彼毒，相畏被制。63.提出“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的是____。答案：叶天士解析：叶氏《临证指南》。64.治疗“膏淋”首选药物为____。答案：萆薢解析：分清泌浊。65.阴阳互根互用，阴在内为阳之____。答案：守解析：《内经》“阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也”。66.足太阳膀胱经背部第二侧线距督脉____寸。答案：3解析：1.5寸为第一侧线。67.药物“炮制”中，炒炭可____。答案：止血解析：炒炭存性，增强止血。68.治疗“湿热下注”之痿证，首选方剂为____。答案：三仁汤解析：宣畅气机，清利湿热。69.被称为“太仓”的是____。答案：胃解析：水谷之海。70.“阳中求阴，阴中求阳”由____提出。答案：张景岳解析：景岳全论阴阳互济。五、简答题（每题5分，共20分）71.试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理上调畅气机，促进情志、消化、血液运行、月经排泄、津液输布；病理则气机郁滞，可见胁痛、抑郁、嗳气、月经不调、痰核等；临床疏肝解郁为要，如柴胡疏肝散、逍遥散，并注意情志疗法。72.比较“同病异治”与“异病同治”并举例。答案：同病异治指同一疾病不同阶段或证型治不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。73.写出“增液承气汤”组成、功用、主治及方义。答案：组成：玄参30g、麦冬24g、生地24g、大黄9g、芒硝4.5g。功用：滋阴增液，泄热通便。主治：热结阴亏，燥屎不行，下之不通，口干唇裂，舌干少苔，脉细数。方义：重用玄麦地“增液”以润肠，配硝黄软坚泄热，体现“增水行舟”。74.试述“脾主升清”的临床指导意义。答案：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身。升清失司则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂等，治当健脾升清，方如补中益气汤、升阳益胃汤，针灸取百会、气海、足三里等升提穴位。六、病案分析题（每题10分，共20分）75.病案：王某，女，38岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴乏力懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L。要求：辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：脾气虚兼血虚，统摄失司。立法：健脾益气，补血摄血。处方：归脾汤加减：党参15g，炙黄芪30g，白术12g，茯神15g，龙眼肉12g，酸枣仁15g，木香6g（后下），炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚，炒当归12g，煅龙骨30g（先煎），煅牡蛎30g（先煎）。7剂，水煎温服。方义：参芪术草大补脾气，当归、龙眼肉补心血，茯神、枣仁安神，木香理气，龙牡固涩止血。调护：忌生冷辛辣，劳逸适度，多食山药、红枣、枸杞，避免熬夜，可配合艾灸足三里、三阴交。76.病案：李某，男，55岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。要求：辨证、立法、处方、方义、生活指导。答案：辨证：肝气犯胃，胃失和降。立法：疏肝和胃，降逆止痛。处方：四逆散合左金丸加味：柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，炙甘草6g，黄连3g，吴茱萸2g，乌贼骨15g，浙贝母10g，佛手10g，旋覆花10g（包），代赭石20g（先煎）。7剂。方义：四逆散疏肝理脾，左金丸辛开苦降，乌贝制酸，旋赭降逆。生活指导：忌咖啡、浓茶、油腻、辛辣，晚餐七分饱，睡前3小时禁食，保持情绪平稳，每日散步30分钟，可按摩太冲、内关。七、计算题（共10分）77.某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，按《中国药典》要求，金银花提取液含绿原酸不得低于1.5%。现测得提取液绿原酸浓度为1.8mg/mL，相对密度为1.05。欲配制1000瓶，每瓶10mL，问需