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文档简介
2026年医院物价收费规范管理制度考核试题及答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.医院物价收费管理的第一责任人是()A.医院法定代表人/主要负责人B.分管物价工作的副院长C.物价管理科主任D.临床科室主任答案:A2.2026年DRG/DIP付费执行背景下,经查实属于违规多收产生的医保基金拒付金额,责任科室承担比例不得低于()A.30%B.50%C.80%D.100%答案:D3.下列属于重复收费行为的是()A.同时收取一级护理费和静脉输液费B.同时收取普通门诊诊查费和健康咨询费C.同一患者同日同一部位两次CT平扫分别收费D.同时收取手术可吸收缝线费和特殊操作费答案:B4.医用耗材单独收费的必备条件不包括()A.属于对应医疗服务价格项目明确标注的除外内容B.完成省级阳光采购平台挂网采购C.属于医保目录范围内品种D.提前告知患者并签署知情同意书答案:C5.门诊患者同日多次前往同一科室同一专科就诊,按规定可收取()次对应等级诊查费A.1B.2C.按就诊次数D.由接诊医生决定答案:A6.医院接到患者物价收费投诉后,需在()小时内完成响应并给出初步核查结果A.2B.6C.24D.72答案:C7.DRG付费场景下,下列属于高靠诊断组套取基金行为的是()A.轻症患者按重症诊断填写病案编码B.拆分手术项目分别计费C.加收未实际使用的高值耗材费D.重复收取影像学检查费答案:A8.下列不属于医疗服务价格项目内涵范畴,可单独收费的是()A.手术过程中常规使用的一次性乳胶手套B.静脉输液配套使用的一次性留置针C.病房每日常规空气消毒费D.门诊诊查过程中的健康指导费答案:B9.临床科室兼职物价员的岗位职责不包括()A.每日核对本科室收费明细B.向患者解释本科室相关收费标准C.根据科室运营需求调整医疗服务价格D.建立科室收费异议登记台账答案:C10.2026年全国统一执行的医疗服务价格项目编码位数为()A.10位B.12位C.15位D.18位答案:C11.住院患者因跨科室会诊需要完成的检查项目,费用计入()绩效考核范畴A.执行检查的医技科室B.患者所在住院科室C.发起会诊的科室D.医院医保管理部门答案:B12.下列属于自立项目收费行为的是()A.超出医保目录范围收取自费耗材费B.未纳入省级医疗服务价格目录的项目自行定价收费C.将两个关联项目合并为一个项目收费D.降低服务标准后按原价收费答案:B13.医院物价管理台账、收费核查记录的保存期限不少于()A.5年B.10年C.20年D.长期答案:B14.医疗服务价格公示信息的更新频次要求为,收到调价文件后()个工作日内完成公示更新A.1B.3C.5D.7答案:A15.下列关于日间手术收费的说法符合规范的是()A.按普通住院标准额外收取院前门诊诊查费B.同时收取门诊术前检查费和住院检查费C.按DRG/DIP付费标准执行,合规术前检查费用纳入住院费用结算D.术后随访需单独收取健康咨询费答案:C二、多项选择题(每题3分,共30分)1.医院物价收费“三公开”制度要求公开的内容包括()A.收费项目B.收费标准C.收费人员身份D.投诉举报渠道答案:ABD2.下列属于违规收费行为的有()A.分解医疗服务项目拆分收费B.重复收取项目内涵已包含的服务费用C.超出政府指导价上限收费D.未经批准自行比照定价收费答案:ABCD3.可单独收费的医用耗材需满足的条件有()A.属于对应医疗服务价格项目的除外内容B.已在省级阳光采购平台挂网采购C.向患者履行知情告知义务并签署确认书D.按采购价零加成销售答案:ABCD4.DRG/DIP付费背景下,临床科室收费需严格规避的行为有()A.高编诊断、高靠分组B.低编诊断、隐瞒并发症C.分解住院、挂床住院D.过度检查、过度用药答案:ABCD5.患者申请医疗费用退费需满足的条件包括()A.对应医疗服务项目未实际发生B.存在多收、错收费用的核查依据C.经管床医生、科室主任、收费处、物价科多级审核签字D.患者提供缴费原始凭证答案:ABCD6.医院物价管理科的日常监管职责包括()A.定期抽查门诊、住院收费明细B.组织临床科室开展物价收费规范培训C.受理处置物价收费投诉纠纷D.根据上级部门文件调整院内收费项目及标准答案:ABCD7.下列项目中不得单独收费的有()A.门诊诊查过程中提供的一次性医用口罩B.住院患者每日常规体温、血压测量费C.手术过程中使用的常规止血棉球D.静脉采血配套使用的一次性采血管答案:ABC8.关于特需医疗服务收费的说法符合规范的有()A.特需服务项目需提前报省级卫健、医保部门审批备案B.特需服务价格实行市场调节价,由医院自主定价C.提供特需服务前需明确告知患者服务内容及价格,患者自愿选择D.特需医疗服务费用可按比例纳入基本医保报销答案:ABC9.物价收费违规行为的追责方式包括()A.扣罚责任科室及个人绩效B.约谈科室负责人及直接责任人C.暂停直接责任人处方权、执业资格D.涉嫌违法的移交纪检监察、司法部门答案:ABCD10.2026年医院物价收费管理的新增要求包括()A.所有收费项目必须关联统一的国家医保编码B.住院费用每日推送至患者移动端供查询核对C.可单独收费的医用耗材实现全流程追溯D.门诊结算费用明细支持扫码实时查询答案:ABCD三、判断题(每题2分,共20分)1.临床科室可根据自身运营成本情况,适当调整医疗服务项目的收费标准。()答案:错2.住院患者住院期间产生的空调费、取暖费已纳入床位费内涵,不得单独向患者收取。()答案:对3.同一患者同日前往不同科室就诊,可分别收取对应科室的诊查费。()答案:对4.公立医疗机构可单独收费的医用耗材可在采购价基础上加成不超过5%销售。()答案:错5.DRG付费下的住院费用结余部分可全部由科室自主分配,无需经过医院审批。()答案:错6.患者对收费提出异议时,临床科室可直接为患者办理退费,无需上报物价管理科审核。()答案:错7.医疗服务价格项目内涵明确包含的服务内容,不得拆分后单独收费。()答案:对8.门诊医生开具的未缴费检查检验项目,有效期为7天,超过有效期需重新开单计价。()答案:对9.针对离休干部、优抚对象等特殊人群,可适当上浮医疗服务项目收费标准。()答案:错10.物价收费规范考核结果直接与科室绩效、个人职称评定、评优评先资格挂钩。()答案:对四、案例分析题(每题10分,共20分)1.患者张某,2026年4月因胆囊结石入住肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术,出院结算时发现费用清单同时收取了“腹腔镜探查术”和“腹腔镜胆囊切除术”两项费用,另外单独收取了手术过程中使用的一次性手术衣、常规消毒棉球费用,患者向物价管理科提出投诉。请分析该案例中存在的违规收费问题,并说明规范处理流程。答案:违规问题:①重复/分解项目收费:腹腔镜胆囊切除术的项目内涵已包含腹腔镜探查操作,不得单独收取腹腔镜探查术费用,属于拆分项目重复收费;②违规收取耗材费:一次性手术衣、常规消毒棉球属于手术项目内涵包含的常规耗材,不属于项目除外内容,不得单独收费。处理流程:①第一时间向患者致歉,核实违规金额后全额退还多收费用,耐心解释收费规则,取得患者谅解;②对责任科室肝胆外科的兼职物价员、管床医生、手术医生进行约谈,扣罚科室当月绩效3000元,直接责任人各扣罚当月绩效800元;③组织全院开展手术类项目收费专项培训,全面排查同类违规问题,建立手术收费事前核对机制,由科室兼职物价员术前核对手术项目收费匹配情况,避免同类问题再次发生。2.2026年第二季度医保部门飞检发现,某心内科共18份住院病例存在将普通冠状动脉粥样硬化诊断编码为急性心肌梗死、将二级护理上调为特级护理收费的情况,涉及违规多收患者费用7.2万元,套取DRG付费医保基金21.6万元。请分析该行为的性质,并说明整改追责措施。答案:行为性质:①高靠诊断编码套取DRG基金,属于欺诈骗取医保基金的违法行为;②虚增护理等级收费,属于超标准收费、虚构服务的违规物价行为,严重违反医疗服务价格管理及医保基金监管规定。整改追责措施:①全额退回违规收取的患者费用及套取的医保基金,配合医保部门完成核查整改,按要求缴纳相应罚款;②责任科室承担违规金额及罚款总额的60%,从科室第二季度绩效中扣除;③对心内科
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