2026年医院预算管理考核试题及答案

2026年医院预算管理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2026年公立医院全面预算编制的核心起点是（）A.财政补助收入测算B.医疗服务运营计划C.年度基建项目规划D.人员薪酬调整方案2.按照2025年印发的《公立医院预算管理提质增效实施方案》要求，下列支出中适宜采用零基预算法编制的是（）A.在编人员基本工资B.离退休人员离退休费C.新增临床重点专科建设项目支出D.基本药物常规采购支出3.DRG付费模式下，医院成本预算管控的核心锚点是（）A.单项目收费标准B.病组加权平均付费标准C.科室药品耗材占比D.出院患者总人次4.按照预算管理一体化要求，公立医院项目支出结转资金的最长结转期限为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年5.公立医院“三公经费”预算编制的硬性要求是（）A.增幅不超过5%B.增幅不超过年度医疗收入增幅C.较上年决算数只减不增D.占总支出比重不超过1%6.医院预算绩效目标设置需符合的核心关联要求是（）A.与预算资金规模相匹配B.与上年完成情况完全一致C.与财政补助比例完全挂钩D.与非医疗收入增幅正相关7.公立医院年度预算执行过程中，下列调整事项需提交职工代表大会审议的是（）A.某临床科室业务招待费调剂0.2万元B.因突发公共卫生事件追加疫情防控专项预算1200万元C.年度总预算收支规模调整幅度超过10%D.医技科室设备购置预算内部调剂5万元8.医院项目库入库排序的第一优先级是（）A.科研创新类项目B.基本运行保障类项目C.学科建设类项目D.硬件升级类项目9.公立医院运营预算的核心组成内容是（）A.筹资预算B.资本支出预算C.医疗收支预算D.财政补助收支预算10.按照2026年公立医院预算公开要求，项目支出预算公开需细化到（）A.功能分类类级科目B.功能分类款级科目C.功能分类项级科目及具体项目名称D.仅公开项目总支出规模二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年公立医院全面预算管理体系的组成内容包括（）A.业务预算B.财务预算C.资本预算D.筹资预算2.公立医院预算编制需遵循的原则包括（）A.以收定支、收支平衡B.量入为出、突出重点C.刚性约束、动态调整D.绩效导向、勤俭节约3.下列属于公立医院预算刚性支出范畴，不得随意压减的是（）A.在编人员基本工资及五险一金B.医保患者结算应付款C.基本药物、集中带量采购药品耗材采购款D.离退休人员政策内待遇支出4.DRG/DIP付费模式下，医院预算调整的合法触发条件包括（）A.区域医保付费基准值调整幅度超过8%B.集中带量采购中选产品价格降幅超过30%C.突发公共卫生事件需临时追加防控支出D.某临床科室主动申请增加非必要设备购置预算5.公立医院预算绩效评价的核心维度包括（）A.产出维度（服务量、质量等）B.效益维度（运营效率、医保基金使用效率等）C.满意度维度（患者满意度、职工满意度等）D.规模维度（总资产增幅、总收支增幅等）6.公立医院预算执行监督的主体包括（）A.医院内部审计部门B.财政部门C.医保经办机构D.卫生健康行政主管部门7.公立医院项目支出预算评审的核心内容包括（）A.项目立项的必要性B.资金测算的合理性C.绩效目标的科学性D.实施计划的可行性8.公立医院当年收回的以前年度结转结余资金，可按规定用于（）A.冲抵年度预算赤字B.新增急需的基本医疗服务保障项目C.发放职工非政策内福利D.弥补医保政策性超支9.2026年预算管理一体化要求下，医院预算管理需实现的贯通内容包括（）A.预算编制与项目库贯通B.预算执行与会计核算贯通C.绩效评价与预算调整贯通D.决算公开与监督考核贯通10.DIP付费下，医院应对医保超支的预算管控措施包括（）A.按病组标准成本细化科室成本预算B.设置医保超支管控专项考核指标并与科室绩效挂钩C.对高耗低效病组制定临床路径优化预算D.降低低权重病组收治比例三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.公立医院所有预算调整事项均需提交职工代表大会审议通过后方可执行。（）2.零基预算法要求每年对所有预算项目的必要性、合理性进行重新评估，不再以上年度预算规模为基础进行增减调整。（）3.DRG付费模式下，医疗收入预算应按传统项目收费标准增幅进行测算。（）4.公立医院“三公经费”预算经批复后，可根据实际需要在不同科目间自行调剂使用。（）5.医院预算申报需同步提交对应绩效目标，未设置绩效目标的项目不得纳入预算。（）6.二级临床科室作为预算执行单元，无需单独编制细分预算。（）7.公立医院项目支出结转资金超过1年未使用的，原则上统一收回同级财政部门统筹使用。（）8.公立医院预算公开仅需公开年度总收支规模，无需细化到具体支出科目。（）9.公立医院预算管理委员会由财务科主任牵头组建，负责预算管理的全部工作。（）10.医保结余留用资金可按政策规定自主用于人员绩效激励、学科建设等相关支出。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.某三甲公立医院2026年预算申报相关情况如下：（1）2025年末账面结转结余资金合计800万元，其中300万元为2024年立项的省部级科研项目结转资金，项目已完成验收剩余资金未上缴；200万元为2025年立项的磁共振设备购置项目结转资金，预计2026年第二季度完成支付；300万元为2025年基本支出结转资金。医院2026年预算申报时拟自行将2024年科研项目剩余300万元结转资金调整用于发热门诊升级改造。（2）2026年“三公经费”申报数为120万元，2025年“三公经费”决算数为100万元，增幅20%，申报理由为新增3辆公务用车运维费用。（3）2026年预算绩效目标仅申报了门诊量、出院人数2个核心指标，未设置其他关联指标。要求：逐一指出上述事项存在的问题，并说明符合政策要求的整改措施。2.某二甲综合医院2025年纳入区域DIP付费试点，当年医保基金结算超支1200万元，超支率达11%。2026年预算编制相关情况如下：（1）医疗收入预算按2025年项目收费口径同比增幅8%测算，总规模为3.78亿元。（2）成本预算仅按总额同比增幅5%控制，未细化到临床科室及具体病组，也未设置医保控费相关管控目标。（3）2026年拟新增300万元宣传经费用于扩大门诊收治量，未设置对应的效益考核指标。要求：指出该医院2026年预算编制存在的核心问题，结合DIP付费要求给出具体优化方案。一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：2026年公立医院全面预算编制要求以业务运营计划为核心起点，根据年度医疗服务提供计划、学科建设规划等测算收支，财政补助、基建规划、薪酬调整均为预算编制的分项参考依据，不是核心起点。2.答案：C解析：《公立医院预算管理提质增效实施方案》明确，人员经费、常规采购等刚性支出可采用固定预算法编制，新增项目、非刚性支出需采用零基预算法逐项评估必要性和资金规模，因此新增临床重点专科建设项目适宜采用零基预算法。3.答案：B解析：DRG付费模式下，医院收入按病组付费标准结算，成本管控需以病组加权平均付费标准为锚点，确保单病组成本低于付费标准实现盈余，单项目收费、药品耗材占比、出院人次均为分项管控指标，不是核心锚点。4.答案：B解析：2025年预算管理一体化最新规定，公立医院项目支出结转资金结转期限最长为1年，超过1年未使用的统一收回同级财政统筹。5.答案：C解析：国家对公立医院“三公经费”实行硬性管控，要求年度预算规模较上年决算数只减不增，不得设置增幅阈值，也不得与收入增幅挂钩。6.答案：A解析：预算绩效目标设置的核心要求是与资金规模相匹配，确保资金投入与产出效益对应，无需与上年完成情况完全一致，也不要求与财政补助比例、非医疗收入增幅完全挂钩。7.答案：C解析：公立医院年度总预算收支调整幅度超过10%属于重大预算调整，需提交职工代表大会审议；小额内部调剂、临时突发公共卫生事件追加预算可按应急流程审批后执行，无需职代会审议。8.答案：B解析：医院项目库入库排序遵循“保基本、促发展”的原则，第一优先级为基本运行保障类项目，其次是学科建设、科研创新、硬件升级类项目。9.答案：C解析：运营预算以医疗收支预算为核心，反映医院日常医疗服务活动的收支情况，资本预算、筹资预算、财政补助收支预算均为全面预算的分项组成，不属于运营预算核心内容。10.答案：C解析：2026年公立医院预算公开要求进一步细化，项目支出预算需公开到功能分类项级科目，同时公开具体项目名称、绩效目标等内容，不得仅公开总规模。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD解析：2026年公立医院全面预算管理体系涵盖业务预算、财务预算、资本预算、筹资预算四个核心部分，实现全流程、全口径覆盖。2.答案：ABCD解析：公立医院预算编制需遵循“以收定支、收支平衡、量入为出、突出重点、刚性约束、动态调整、绩效导向、勤俭节约”八项原则，所有选项均符合要求。3.答案：ABCD解析：人员基本工资及五险一金、医保结算款、集中带量采购药品耗材采购款、离退休人员政策内待遇均属于刚性支出，需优先保障，不得随意压减。4.答案：ABC解析：DRG/DIP付费下，医保付费基准值大幅调整、集采价格大幅下降、突发公共卫生事件均属于客观政策或外部环境变化，可触发预算调整；非必要设备购置申请不属于合法调整触发条件。5.答案：ABC解析：预算绩效评价从产出、效益、满意度三个维度开展，规模增幅不属于绩效评价的核心维度，避免盲目扩张导向。6.答案：ABCD解析：医院内部审计部门、财政部门、医保经办机构、卫生健康行政主管部门均为预算执行监督的合法主体，分别从内部管控、财政资金使用、医保基金结算、行业监管等维度开展监督。7.答案：ABCD解析：项目支出预算评审需覆盖立项必要性、资金测算合理性、绩效目标科学性、实施计划可行性四个核心维度，确保项目立项合规、资金使用高效。8.答案：ABD解析：收回的结转结余资金可用于冲抵预算赤字、新增基本医疗保障项目、弥补医保政策性超支，不得用于发放非政策内职工福利。9.答案：ABCD解析：预算管理一体化要求实现“四个贯通”，即预算编制与项目库贯通、预算执行与会计核算贯通、绩效评价与预算调整贯通、决算公开与监督考核贯通。10.答案：ABC解析：DIP付费下应对超支的措施包括按病组标准成本细化管控、设置专项考核指标、优化高耗低效病组临床路径，不得违规降低低权重病组收治比例，避免推诿患者。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：仅年度总预算、重大预算调整事项需提交职代会审议，小额内部调剂、应急支出调整可按内部审批流程执行，无需全部提交职代会。2.答案：√解析：零基预算法的核心要求是摒弃上年基数，每年对所有项目重新评估，按需核定预算规模。3.答案：×解析：DRG付费模式下，医疗收入预算应按病组权重、预计出院人次、区域付费基准值测算，不得按传统项目收费增幅测算。4.答案：×解析：“三公经费”预算实行单列管控，不得跨科目调剂，也不得超预算执行。5.答案：√解析：预算与绩效目标同步申报是硬性要求，未设置绩效目标的项目不得纳入项目库，不得安排预算。6.答案：×解析：二级临床科室作为预算执行单元，需编制细分的业务、收支、成本预算，实现全层级预算覆盖。7.答案：√解析：预算管理一体化规定，项目支出结转资金超过1年未使用的，原则上收回同级财政统筹。8.答案：×解析：公立医院预算公开需细化到功能分类项级科目，项目支出需公开到具体项目及绩效目标。9.答案：×解析：公立医院预算管理委员会由院长牵头组建，成员涵盖临床、医技、行政、财务等多部门负责人，不是由财务科主任牵头。10.答案：√解析：医保结余留用资金按政策规定可自主用于人员绩效激励、学科建设、设备购置等相关支出，无需上缴财政。四、案例分析题答案1.答案：存在的问题：（1）结转结余资金使用不合规：2024年科研项目已完成验收，剩余300万元结转资金已超过1年结转期限，按规定应收回同级财政，医院不得自行调整用途用于发热门诊升级改造；2025年基本支出结转资金300万元未按规定纳入当年预算统筹安排。（2）三公经费预算不符合管控要求：三公经费申报数较上年决算增幅达20%，违反了“三公经费只减不增”的硬性管控要求，新增公务用车运维费用应从现有三公经费规模中统筹解决，不得增加总规模。（3）绩效目标设置不完整：仅设置门诊量、出院人数2个产出类指标，未覆盖效益维度（平均住院日、DRG组数、医保基金使用效率、资产负债率等）、满意度维度（患者满意度、职工满意度等）核心指标，不符合预算绩效一体化管理要求。整改措施：（1）将2024年科研项目剩余300万元结转资金按规定上缴同级财政，发热门诊升级改造项目需按程序重新申报，纳入年度项目库统筹安排资金；将2025年300万元基本支出结转资金纳入2026年预算统筹，优先用于刚性支出保障。（2）压减三公经费预算规模至100万元以内，新增公务用车运维费用从现有三公经费额度中调剂解决，严格执行公车运维费单列管控要求。（3）补充完善绩效目标，新增平均住院日、DRG组数、医保付费合规率、患者满意度、职工满意度等核心指标，确保绩效目标覆盖产出、效益、满意度三个维度，且与预算资金规模相匹配。2.答案：存在的核心问题：（1）医疗收入预算测算方法不符合DIP付费要求：仍按传统项目收费口径增幅测算，未结合DIP病组权重、区域