2026年初级护师内科护理学试题及答案

2026年初级护师内科护理学试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生和发展的关键因素？A.空气污染B.职业性粉尘C.吸烟D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡E.自主神经功能失调2.患者，男，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近期出现呼吸困难、发绀、双下肢水肿。心电图示右心室肥大。该患者最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.关于支气管哮喘患者的护理，下列哪项措施是错误的？A.协助患者取端坐位B.给予低流量吸氧C.遵医嘱给予β2受体激动剂D.鼓励患者多饮水E.室内摆放鲜花以改善心情4.肺结核化学治疗的原则是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、间断C.早期、联合、足量、规律、间歇D.早期、联合、适量、间断、全程E.早期、单药、适量、规律、全程5.患者，女，32岁。因受凉后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。胸部X线示右下肺大片密度增高影。该患者最可能的诊断是？A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎6.慢性心力衰竭患者长期服用洋地黄类药物，护士应重点观察其中毒表现，下列哪项不属于洋地黄中毒反应？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩二联律D.窦性心动过缓E.呼吸深大7.高血压急症的治疗首选降压药物是？A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米E.美托洛尔8.急性心肌梗死患者最常见的死因是？A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞9.患者，男，50岁。因心前区剧痛2小时入院，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高呈弓背向上，伴有病理性Q波。该患者心肌梗死的部位是？A.前间壁B.前壁C.侧壁D.下壁E.后壁10.硝酸甘油缓解心绞痛的主要作用机制是？A.降低心肌耗氧量B.增加心肌收缩力C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.抑制交感神经兴奋11.慢性胃炎患者，胃酸分泌增多常见于？A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎（A型）C.萎缩性胃窦胃炎（B型）D.肥厚性胃炎E.糜烂性胃炎12.消化性溃疡患者发生呕血时，其出血量一般至少为？A.5mlB.50mlC.100mlD.250mlE.500ml13.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是？A.营养缺乏B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血容量增加E.溶血14.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是？A.防止电解质紊乱B.防止腹胀C.减少氨的产生和吸收D.防止肠穿孔E.避免诱发脑水肿15.上消化道大出血患者，在补充血容量后，尿量应维持在每小时多少以上，提示休克已纠正？A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml16.急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是？A.转移性右下腹痛B.持续性钻痛C.阵发性绞痛D.进餐后疼痛E.节律性疼痛17.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能减退18.慢性肾衰竭患者出现少尿、高钾血症时，首选的护理措施是？A.限制水分摄入B.限制蛋白质摄入C.静脉推注葡萄糖酸钙D.静脉滴注碳酸氢钠E.血液透析19.缺铁性贫血患者最常见的病因是？A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.需要量增加E.铁利用障碍20.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项护理措施是正确的？A.饭前服用B.服用后漱口C.可与浓茶同服D.避免与维生素C同服E.直接服用，无需观察黑便21.急性白血病患者的首发症状通常是？A.贫血B.出血C.发热D.肝脾淋巴结肿大E.骨关节痛22.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的眼部表现是？A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯E.视力模糊23.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物约占每日总热量的比例为？A.10%~15%B.20%~30%C.50%~60%D.30%~40%E.40%~50%24.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是？A.胸部B.腹部C.面部D.四肢E.躯干25.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是？A.游走性B.对称性C.单关节受累D.休息后缓解E.无晨僵26.脑出血患者最常见的病因是？A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病27.蛛网膜下腔出血患者最具有特征性的体征是？A.意识障碍B.脑膜刺激征C.偏瘫D.失语E.瞳孔散大28.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的首要护理措施是？A.防止窒息和外伤B.立即给药C.吸氧D.建立静脉通道E.密切观察生命体征29.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是在急性中毒症状缓解后？A.1~4天B.5~7天C.1~2周D.2~3周E.1个月30.流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者最常见的皮疹类型是？A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点淤斑D.疱疹E.荨麻疹31.社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌32.左心衰竭最主要的临床表现是？A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.肺淤血、肺水肿E.腹水33.二尖瓣狭窄患者，最重要的体征是？A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音E.心包摩擦音34.溃疡性结肠炎患者的典型粪便特点是？A.柏油样便B.黏液脓血便C.鲜血便D.陶土样便E.米泔水样便35.肾病综合征患者最突出的临床特征是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压36.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是？A.贫血B.出血C.感染D.心力衰竭E.肾衰竭37.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？A.FT3、FT4B.T3、T4C.TSHD.甲状腺摄碘率E.TRAb38.胰岛素最常见的不良反应是？A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩E.水肿39.短暂性脑缺血发作（TIA）症状持续时间通常不超过？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时E.48小时40.CO中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度达到多少时可致死亡？A.10%B.20%C.30%D.50%E.70%41.采集血培养标本时，最佳采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.体温正常时D.任何时间E.抗生素使用后42.关于自发性气胸患者的护理，下列哪项是错误的？A.绝对卧床休息B.给予高浓度吸氧C.胸腔闭式引流D.鼓励患者咳嗽排痰E.剧烈咳嗽时给予强效镇咳药43.右心衰竭患者出现水肿，其特点是？A.眼睑水肿B.颜面部水肿C.全身性水肿D.下垂性、对称性凹陷性水肿E.腹水为主44.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的药物是？A.地塞米松B.呋塞米C.乙醇D.硝酸甘油E.氨茶碱45.服用抗结核药物利福平后，尿液颜色可呈？A.红色B.黄色C.褐色D.蓝色E.绿色46.原发性肝癌患者最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.食欲减退47.肝硬化患者并发自发性腹膜炎时，腹水的性质是？A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于漏出液与渗出液之间48.尿毒症患者皮肤瘙痒的原因主要是？A.尿素霜刺激B.胆红素升高C.组胺释放D.钙磷代谢紊乱E.贫血49.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，每日尿量应保持在？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml50.脑血栓形成患者发病后，何时可进行康复训练？A.生命体征平稳后立即开始B.1周后C.2周后D.1个月后E.病情完全恢复后二、多项选择题51.慢性肺源性心脏病的并发症包括？A.肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.上消化道出血D.弥散性血管内凝血（DIC）E.休克52.支气管哮喘发作时的护理措施包括？A.协助患者取半卧位或端坐位B.给予吸氧，流量2~4L/minC.遵医嘱使用支气管解痉剂D.密切观察呼吸频率、节律及深度E.禁用吗啡类药物53.诱发心力衰竭的因素有？A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳动或情绪激动E.治疗不当54.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括？A.胸痛持续超过30分钟B.相邻两个或更多导联ST段抬高C.发病时间小于12小时D.年龄小于75岁E.无溶栓禁忌证55.消化性溃疡患者的健康指导内容包括？A.规律生活，避免过度劳累B.合理饮食，少食多餐C.禁用损伤胃黏膜的药物D.戒烟戒酒E.遵医嘱服药，定期复查56.肝硬化腹水患者的护理措施包括？A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.卧床休息，取半卧位D.遵医嘱使用利尿剂E.观察腹水消长情况57.急性肾衰竭少尿期的护理重点是？A.严格控制水分摄入B.预防感染C.纠正高钾血症D.给予高蛋白饮食E.维持营养平衡58.白血病患者化疗期间的主要护理措施包括？A.保护性隔离B.严格无菌操作C.观察有无出血倾向D.鼓励进食高热量、高维生素饮食E.预防尿酸性肾病59.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症60.短暂性脑缺血发作（TIA）的护理措施包括？A.卧床休息B.吸氧C.遵医嘱给予抗血小板聚集药物D.观察病情变化，预防脑梗死发生E.给予低脂、低盐饮食61.有机磷农药中毒患者“阿托品化”的指标包括？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音减少或消失E.心率增快62.社区获得性肺炎的临床表现包括？A.寒战、高热B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.呼吸困难E.肺实变体征63.二尖瓣狭窄患者晚期可出现的并发症包括？A.心房颤动B.急性肺水肿C.右心衰竭D.心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎64.溃疡性结肠炎的常见并发症包括？A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.肠梗阻E.瘘管形成65.肾病综合征患者常见的并发症包括？A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.脂质代谢紊乱E.蛋白质及脂肪代谢紊乱三、填空题66.成人低钾血症是指血清钾浓度低于\_\_\_\_\_\_mmol/L。67.呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）低于\_\_\_\_\_\_kPa，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于\_\_\_\_\_\_kPa。68.慢性心力衰竭患者长期使用噻嗪类利尿剂，最易发生的电解质紊乱是\_\_\_\_\_\_。69.典型心绞痛发作的部位主要在\_\_\_\_\_\_，可放射至左肩、左臂内侧。70.主动脉瓣狭窄三联征是指呼吸困难、\_\_\_\_\_\_和晕厥。71.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、\_\_\_\_\_\_和癌变。72.肝性脑病前驱期的主要临床表现是\_\_\_\_\_\_。73.尿路感染最常见的致病菌是\_\_\_\_\_\_。74.贫血是指外周血血红蛋白浓度低于正常值下限，成年男性低于\_\_\_\_\_\_\_g/L，成年女性低于\_\_\_\_\_\_\_g/L。75.甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，其诱因包括感染、手术、\_\_\_\_\_\_等。76.糖尿病微血管病变的典型改变是\_\_\_\_\_\_，常见于视网膜和肾脏。77.短暂性脑缺血发作（TIA）的主要病因是\_\_\_\_\_\_。78.热衰竭的主要临床特征为\_\_\_\_\_\_。79.肺结核化学治疗中，短程化疗的总疗程通常为\_\_\_\_\_\_个月。80.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后\_\_\_\_\_\_小时开始升高。四、名词解释81.社区获得性肺炎82.洋地黄中毒83.上消化道大出血84.肾病综合征85.糖尿病酮症酸中毒五、简答题86.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。87.简述急性左心衰竭患者的护理措施。88.简述肝硬化患者上消化道出血的急救护理要点。89.简述胰岛素使用的注意事项。90.简述癫痫持续状态的定义及护理措施。六、病例分析题91.病例：患者，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年，近3年来出现活动后气促。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏痰，不易咳出，伴气急、发绀。昨夜起烦躁不安，白天嗜睡。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音弱，可闻及湿啰音。心率110次/分，律齐。肝肋下3cm可触及，质软，脾未触及，双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。请写出：(1)初步医疗诊断。(2)主要护理诊断。(3)氧疗护理要点。92.病例：患者，女，45岁。因“高热、胸痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现寒战、高热，体温最高达39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：T39.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。心率100次/分，律齐。实验室检查：WBC18×10^9/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片密度增高影。请写出：(1)初步医疗诊断。(2)主要护理诊断/问题（至少列出3个）。(3)针对该患者的健康教育内容。93.病例：患者，男，52岁。因“突发胸骨后剧痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。含服硝酸甘油后疼痛未缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次/分，律齐，心音低钝。腹软，无压痛。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，伴病理性Q波。请写出：(1)初步医疗诊断及诊断依据。(2)治疗原则。(3)简述该患者发病后第1周的护理要点。94.病例：患者，女，28岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗3个月，加重伴烦躁不安1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现食欲亢进，但体重下降约10kg，伴怕热、多汗、心悸。近1周来症状加重，且出现烦躁不安、失眠。查体：T37.5℃，P120次/分，R20次/分，BP140/70mmHg。神志清楚，烦躁，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率120次/分，律齐，第一心音亢进。双手平伸有细微震颤。请写出：(1)初步医疗诊断。(2)主要护理诊断。(3)眼部护理措施。95.病例：患者，男，40岁。因“反复双下肢水肿、蛋白尿2年，少尿、恶心呕吐1周”入院。患者2年前开始出现双下肢水肿，曾查尿蛋白（+++），未正规治疗。近1周来尿量减少，每日约400ml，伴恶心、呕吐、头晕。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：Hb80g/L，尿蛋白（++），血肌酐850μmol/L，血钾6.0mmol/L，BUN25mmol/L。B超示双肾缩小，结构模糊。请写出：(1)初步医疗诊断。(2)目前最主要的护理诊断。(3)针对高钾血症的护理措施。参考答案及解析一、单项选择题1.[答案]C[解析]吸烟是COPD发生和发展的关键因素。虽然蛋白酶-抗蛋白酶失衡也是机制之一，但吸烟是首要的环境致病因素。2.[答案]C[解析]患者有慢支、肺气肿病史，出现肺动脉高压（右心室肥大）、右心衰竭体征（双下肢水肿、肝大），符合慢性肺源性心脏病的诊断。3.[答案]E[解析]哮喘患者应避免接触过敏原，花粉是常见过敏原，室内不应摆放鲜花。4.[答案]A[解析]肺结核化疗原则为“早期、联合、适量、规律、全程”。5.[答案]B[解析]铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征。6.[答案]E[解析]洋地黄中毒主要表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（黄视、绿视）和心脏毒性（各类心律失常，如室早二联律、窦缓）。呼吸深大不是洋地黄中毒表现，常见于酸中毒。7.[答案]A[解析]硝普钠为强效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，是高血压急症的首选药物。8.[答案]D[解析]急性心肌梗死患者约50%死于发病后1小时内，主要死因为室颤。9.[答案]D[解析]II、III、aVF导联反映心脏下壁，故诊断为下壁心肌梗死。10.[答案]A[解析]硝酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。11.[答案]D[解析]肥厚性胃炎（Ménétrier病）胃酸分泌常增多或正常。A型和B型萎缩性胃炎胃酸均降低。12.[答案]E[解析]呕血通常提示胃内积血量达250~300ml以上。13.[答案]B[解析]肝硬化导致门静脉高压，脾淤血肿大，引起脾功能亢进，破坏血细胞，导致全血细胞减少。14.[答案]C[解析]肝性脑病患者肠道内产氨增多，肥皂水灌肠（通常为碱性）可促进氨的吸收，诱发或加重肝性脑病，故应禁用，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。15.[答案]C[解析]尿量>30ml/h提示休克纠正。16.[答案]B[解析]急性胰腺炎腹痛为持续性钻痛或剧痛，位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。17.[答案]A[解析]蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，其他表现可有无或轻重不一。18.[答案]C[解析]高钾血症可导致心脏骤停，必须紧急处理。静脉推注葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的毒性作用。19.[答案]A[解析]慢性失血（如月经过多、痔疮出血、溃疡病出血）是缺铁性贫血最常见的病因。20.[答案]B[解析]铁剂对胃肠道有刺激，应饭后服用；铁剂与浓茶、咖啡同服会影响吸收；应与维生素C同服促进吸收；铁剂会使大便变黑，需告知患者；服用后应漱口，防止牙齿染黑。21.[答案]A[解析]贫血往往是急性白血病的首发症状，表现为进行性加重。22.[答案]A[解析]突眼是甲亢最具特征性的眼部表现（单纯性突眼或浸润性突眼）。23.[答案]C[解析]糖尿病饮食中，碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%。24.[答案]C[解析]SLE患者典型皮损为面部蝶形红斑。25.[答案]B[解析]类风湿关节炎关节痛呈对称性、持续性，常伴有晨僵。26.[答案]B[解析]高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。27.[答案]B[解析]蛛网膜下腔出血血液刺激脑膜，引起特征性的脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性）。28.[答案]A[解析]癫痫大发作时首要护理是防止窒息（保持气道通畅）和外伤（加床档、勿强行按压肢体）。29.[答案]A[解析]中间综合征发生于急性中毒症状缓解后1~4天，主要表现为颈肌、肢体近端肌和呼吸肌麻痹。30.[答案]C[解析]流脑患者皮肤黏膜常出现淤点或淤斑。31.[答案]A[解析]肺炎链球菌是CAP最常见的致病菌。32.[答案]D[解析]左心衰竭导致肺循环淤血，表现为肺淤血、肺水肿。33.[答案]A[解析]心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征。34.[答案]B[解析]溃疡性结肠炎典型粪便为黏液脓血便。35.[答案]C[解析]肾病综合征“三高一低”中，高度水肿往往是患者就诊的最突出症状。36.[答案]C[解析]再障患者全血细胞减少，缺乏粒细胞，极易发生感染，感染是主要死亡原因。37.[答案]C[解析]TSH变化较FT3、FT4更敏感且出现早，是诊断甲亢最敏感的指标。38.[答案]C[解析]低血糖是胰岛素最常见的不良反应，与剂量过大、饮食不当或运动过量有关。39.[答案]D[解析]TIA症状持续时间短，一般在数分钟至1小时内恢复，最长不超过24小时。40.[答案]D[解析]HbCO浓度达50%以上可致死。41.[答案]A[解析]发热高峰时血中细菌浓度最高，检出率最高。42.[答案]E[解析]气胸患者应避免剧烈咳嗽，但给予强效镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于排痰，故错误。43.[答案]D[解析]右心衰竭导致体循环淤血，水肿特点为下垂性、对称性、凹陷性水肿。44.[答案]C[解析]乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。45.[答案]A[解析]利福平及其代谢物呈橘红色，可使尿液、汗液、痰液等呈红色。46.[答案]A[解析]肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状。47.[答案]E[解析]自发性腹膜炎时腹水介于漏出液与渗出液之间。48.[答案]A[解析]尿毒症患者皮肤瘙痒主要是由于尿素霜刺激周围神经所致。49.[答案]C[解析]化疗期间应多饮水，每日尿量保持在1500ml以上，防止尿酸性肾病。50.[答案]A[解析]脑血栓患者只要生命体征平稳，病情不再进展，应尽早（48小时内）开始康复训练。二、多项选择题51.[答案]ABCDE[解析]以上均为慢性肺心病的常见并发症。52.[答案]ABCDE[解析]哮喘发作护理包括体位、吸氧、用药、观察及禁用抑制呼吸的药物（如吗啡）。53.[答案]ABCDE[解析]感染、心律失常、血容量增加、体力劳动或情绪激动、治疗不当均为常见诱因。54.[答案]ABCE[解析]溶栓适应证包括胸痛>30min、ST段抬高、发病<12h、无禁忌证。年龄并非绝对禁忌（相对禁忌）。55.[答案]ABCDE[解析]均为消化性溃疡健康指导的重要内容。5.[答案]ABCDE[解析]均为肝硬化腹水的护理措施。57.[答案]ABCE[解析]少尿期应给予高热量、生物价高的蛋白质，限制蛋白摄入，而非给予高蛋白饮食。58.[答案]ABCDE[解析]均为白血病化疗期间的重要护理措施。59.[答案]ABCDE[解析]均为DKA的治疗措施。60.[答案]ABCDE[解析]均为TIA的护理措施。61.[答案]ABCDE[解析]以上均为阿托品化的指标。62.[答案]ABCDE[解析]均为CAP的临床表现。63.[答案]ABCDE[解析]二尖瓣狭窄晚期可出现上述所有并发症。64.[答案]ABCDE[解析]溃疡性结肠炎并发症包括中毒巨结肠、出血、癌变、肠梗阻、瘘管等。65.[答案]ABCE[解析]肾病综并发症主要是感染、血栓栓塞、急性肾衰、脂代谢紊乱等。三、填空题66.3.567.8.0；6.6768.低钾血症69.胸骨体上段或中段之后70.心绞痛（或胸痛）71.幽门梗阻72.性格改变或行为异常73.大肠埃希菌74.120；11075.精神刺激76.微循环障碍77.动脉-动脉源性栓塞（或微栓塞）78.循环衰竭或虚脱79.6~880.6~12四、名词解释81.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。82.洋地黄中毒：是指在洋地黄类药物使用过程中，由于剂量过大、中毒剂量或个体敏感性过高，出现的一系列毒性反应，主要表现为胃肠道反应、神经系统症状和心脏毒性。83.上消化道大出血：是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。84.肾病综合征：是指由多种肾脏疾病引起的一组临床综合征，其典型特征为：①大量蛋白尿（>3.5g/24h）；②低白蛋白血症（<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中前两项为必备条件。85.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的高血糖、高血酮和酮尿症，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可导致昏迷。五、简答题86.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法：(1)缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，目的是增加支气管内压，防止小气道过早陷闭。(2)腹式呼吸：患者取立位或坐位，一手放胸前，一手放腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。目的是增加膈肌活动范围，增加肺活量。87.急性左心衰竭患者的护理措施：(1)体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧（6~8L/min），湿化瓶中加入20%~30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，以扩张血管、镇静、减轻焦虑。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米），减少循环血量。(5)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）。(6)强心：遵医嘱给予洋地黄类药物。(7)密切观察生命体征、神志、尿量及肺部啰音变化。88.肝硬化患者上消化道出血的急救护理要点：(1)立即卧床休息，头偏向一侧，防止呕血时误吸引起窒息或吸入性肺炎。(2)禁食。(3)迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。(4)遵医嘱给予止血药物（如生长抑素、奥美拉唑等），必要时使用三腔二囊管压迫止血。(5)密切监测生命体征、神志、呕血与黑便的量及性质、尿量。(6)做好心理护理，消除患者恐惧。(7)预防肝性脑病，清除肠道积血（可用生理盐水或弱酸液灌肠）。89.胰岛素使用的注意事项：(1)胰岛素需冷藏保存（2~8℃），避免冷冻或剧烈震荡，使用前提前30分钟取出复温。(2)严格执行无菌操作，注射部位应轮换，防止皮下硬结或脂肪萎缩。(3)准确抽吸药量，普通胰岛素（短效）可餐前30分钟皮下注射，速效胰岛素类似物可餐前即刻注射。(4)混合胰岛素时，应先抽短效，再抽中长效，不可反向操作。(5)密切观察低血糖反应，告知患者随身携带糖块。(6)监测血糖，根据血糖结果调整剂量。90.癫痫持续状态的定义及护理措施：定义：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。护理措施：(1)保持气道通畅：取平卧位，头偏向一侧，解开衣领，及时吸痰、吸氧，必要时气管切开或插管。(2)防止外伤：加床档保护，使用牙垫防止舌咬伤，勿强行按压肢体。(3)迅速建立静脉通道，遵医嘱给予地西泮等止惊药物，控制发作。(4)密切观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录发作类型、持续时间及频率。(5)维持水、电解质及酸碱平衡，预防脑水肿，控制感染。六、病例分析题91.(1)初步医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；慢性肺源性心脏病（失代偿期）；肺性脑病。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、CO2潴留有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽、意识障碍有关。③意识障碍：与CO2潴留致肺性脑病有关。④活动无耐力：与心功能减退、缺氧有关。⑤潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血。(3)氧疗护理要点：①给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）吸氧。②原因：患者长期伴有CO2潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸驱动。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。92.(1)初步医疗诊断：右下肺炎链球菌肺炎（或大叶性肺炎）。(2)主要护理诊断/问题：①体温过高：与细菌感染引起肺炎