2026年主管护师考试考试测试题及答案

2026年主管护师考试考试测试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，伤口敷料干燥，无渗血。此时护士应首先A.立即通知医生B.每30min测体温1次C.鼓励患者多饮水并继续观察D.给予冰袋物理降温答案：C1.2关于压疮危险因素Braden评分，下列哪项评分最低提示风险最高A.感觉知觉：轻度受限B.潮湿：偶尔潮湿C.活动能力：卧床不起D.营养：轻度摄入不足答案：C1.3静脉补钾时，成人每小时不宜超过A.5mmolB.10mmolC.20mmolD.40mmol答案：C1.4下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺满布湿啰音C.颈静脉怒张D.呼吸困难突然加重答案：C1.5糖尿病酮症酸中毒患者静脉首选补液为A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A1.6新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.7下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.8对乙型肝炎病毒携带者进行手术时，手术室应贴A.绿色标识B.黄色标识C.红色标识D.蓝色标识答案：B1.9下列哪项最能提示患者有活动性出血A.血压下降，脉压差缩小B.尿量>50ml/hC.中心静脉压升高D.呼吸性碱中毒答案：A1.10急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.吗啡答案：C1.11下列哪项不是临终患者心理反应五阶段内容A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接纳答案：无，以上均属于1.12下列哪项属于护理质量结构指标A.护士床护比B.跌倒发生率C.患者满意度D.压疮发生率答案：A1.13下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规更换导管每3天D.手卫生答案：C1.14下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿渗透压答案：C1.15下列哪项属于二级预防A.宫颈癌筛查B.麻疹疫苗接种C.脑卒中康复训练D.高血压并发症治疗答案：A1.16下列哪项不是循证护理三要素A.最佳研究证据B.护士临床经验C.患者价值观D.护理操作规范答案：D1.17下列哪项属于护理伦理基本原则中的公正原则A.尊重患者信仰B.资源公平分配C.不伤害患者D.保守患者隐私答案：B1.18下列哪项不是医院感染暴发报告时限A.2h内向院感科报告B.12h内网络直报C.24h内书面报告辖区CDCD.48h内召开分析会答案：D1.19下列哪项最能提示患者发生ARDSA.PaO₂/FiO₂≤300mmHgB.肺动脉楔压>18mmHgC.双肺斑片状阴影D.呼吸频率>30次/分答案：A1.20下列哪项不是胰岛素不良反应A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪增生D.高血糖高渗状态答案：D1.21下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级A.造成患者死亡B.造成患者轻度伤害需额外治疗C.未造成任何伤害D.造成患者永久性功能丧失答案：B1.22下列哪项不是急性胰腺炎禁食目的A.减少胰腺分泌B.减轻腹痛C.防止呕吐误吸D.降低血糖答案：D1.23下列哪项最能提示患者有低血容量性休克A.CVP8cmH₂OB.尿量<0.5ml/kg·hC.四肢温暖D.PaCO₂30mmHg答案：B1.24下列哪项属于护理科研中的质性研究A.随机对照试验B.现象学研究C.队列研究D.病例对照研究答案：B1.25下列哪项不是预防VTE基本措施A.早期活动B.梯度压力袜C.间歇充气泵D.常规放置滤器答案：D1.26下列哪项属于护理程序第一步A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A1.27下列哪项最能提示患者有急性左心衰A.肝颈静脉回流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.双下肢凹陷性水肿D.紫绀答案：B1.28下列哪项不是预防医院获得性肺炎综合措施A.抬高床头30～45°B.每日口腔护理C.每日更换呼吸回路D.尽早拔管答案：C1.29下列哪项属于护理伦理范畴中的保密例外A.患者为HIV携带者B.患者有自杀倾向C.患者为同性恋D.患者为吸毒者答案：B1.30下列哪项最能提示患者有肝性脑病Ⅱ期A.扑翼样震颤B.睡眠倒错，行为异常C.昏睡但可唤醒D.完全昏迷答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准的有A.急性起病，1周内B.双肺浸润影非完全由心衰解释C.PaO₂/FiO₂≤200mmHg伴PEEP≥5cmH₂OD.肺动脉楔压>18mmHgE.呼吸衰竭不能完全由容量过负荷解释答案：ABCE2.2下列属于高渗性脱水临床表现的有A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.烦躁、幻觉E.尿比重升高答案：ADE2.3下列属于护士执业注册必备条件的A.护理专业中专学历B.通过护士执业资格考试C.健康检查合格D.无精神病史E.18周岁以上答案：BCDE2.4下列属于医院感染传播途径A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.飞沫传播E.共同媒介物传播答案：ABDE2.5下列属于化疗药物外渗处理措施A.立即回抽药液B.局部冷敷（长春新碱类除外）C.抬高患肢D.局部封闭用生理盐水E.报告医生记录答案：ABCE2.6下列属于护理质量敏感指标中结果指标A.住院患者跌倒发生率B.中心静脉导管相关血流感染率C.护士离职率D.手术部位感染率E.护士满意度答案：ABD2.7下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.End-stage答案：ABCDE2.8下列属于胰岛素注射部位轮换原则A.同一部位内每次间距1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前长效D.上臂后侧适合餐前速效E.同一部位2周内不重复答案：ABCE2.9下列属于临终患者舒适照护内容A.口腔护理B.疼痛评估C.家属心理支持D.不必要的侵入操作E.维持体液平衡答案：ABCE2.10下列属于护理科研伦理审查重点A.知情同意B.风险受益比C.隐私保护D.数据造假E.弱势群体保护答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～1203.2世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、无菌操作前、________、________、接触患者周围环境后。答案：接触患者后；接触患者血液体液后3.3医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：23.4急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血3.5糖尿病“三多一少”症状为________、________、________、________。答案：多饮；多尿；多食；体重减轻3.6新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3；4～5；7～143.7静脉补钾浓度一般不超过________‰，补钾速度成人不超过________g/h。答案：3；1.53.8护理程序五个步骤为评估、________、计划、________、评价。答案：诊断；实施3.9医院消毒供应中心要求，器械清洗后应在________小时内完成灭菌，否则重新清洗。答案：43.10急性心肌梗死患者发病________小时内是再灌注治疗黄金时间窗。答案：124.简答题（每题10分，共40分）4.1简述预防住院患者跌倒的10项护理措施。答案：1.入院即刻使用标准化跌倒风险评估工具（如Morse、Hendrich）筛查高危人群；2.高危患者床头挂“防跌倒”警示牌，腕带贴红色标识；3.保持病室光线充足，夜间开启小夜灯；4.走廊、浴室铺设防滑垫，保持地面干燥；5.将呼叫铃、水杯、眼镜等常用物品置于患者触手可及处；6.指导患者“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s，无头晕再行走；7.对服用镇静、利尿、降压、降糖药物者加强用药后1h巡视；8.为步态不稳者提供合适助行器并教会正确使用方法；9.夜间对高危患者每2h巡视1次，必要时床旁放置便椅；10.向患者及家属进行个体化跌倒预防教育并记录知情同意。4.2简述急性脑卒中患者静脉溶栓护理配合要点。答案：1.迅速识别：使用FAST量表评估，立即通知卒中团队；2.时间窗内完成CT排除出血，建立双静脉通道；3.采血：血常规、凝血、电解质、血糖、肝肾功、血型交叉；4.测量体重，准确计算rt-PA剂量0.9mg/kg，最大90mg；5.首剂10%静脉推注1min，余量微泵60min持续；6.溶栓期间血压监测每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；7.严格控制收缩压≤180mmHg、舒张压≤105mmHg，必要时静脉泵入尼卡地平；8.观察并记录神经功能变化（NIHSS每30min）；9.绝对卧床24h，避免动脉穿刺、导尿等侵入操作；10.监测出血征象：牙龈、鼻腔、尿便颜色、头痛呕吐，发现异常立即停药并紧急CT。4.3简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle。答案：1.手卫生：置管前后严格使用含醇速干手消或外科洗手；2.最大无菌屏障：操作者无菌衣、手套、大铺巾，患者全身覆盖无菌巾；3.皮肤消毒：首选>0.5%氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cm，待干30s；4.最佳置管部位：成人优先锁骨下静脉，避免股静脉；5.每日评估导管必要性，尽早拔管；6.导管维护：输液接头每7天或污染时更换，使用含醇用力擦拭15s；7.敷料：无菌透明敷料每7天或松动、渗血时更换，纱布敷料每2天更换；8.冲封管：每次使用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，正压封管；9.教育培训：建立专业静脉治疗团队，持证上岗；10.质量监测：每月统计CLABSI发生率，反馈改进。4.4简述循证护理实践步骤。答案：1.提出问题：采用PICO格式构建可检索的临床问题；2.检索证据：系统检索Cochrane、PubMed、CNKI、JBI等数据库；3.评价证据：使用GRADE、JBI工具评价研究质量、等级；4.整合证据：结合临床情景、患者意愿、专业经验制定推荐意见；5.引入实践：通过护理指南、临床路径、标准化操作流程落地；6.效果评价：设立敏感指标，前后对照或时间序列分析；7.持续改进：建立循证护理小组，每季度审查更新，形成闭环管理。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）患者，男，70kg，术后禁食，医嘱给予全合一静脉营养液：葡萄糖200g、氨基酸50g、20%脂肪乳250ml、10%氯化钠60ml、10%氯化钾30ml、水溶性维生素10ml、脂溶性维生素10ml、微量元素10ml。已知：葡萄糖热卡4kcal/g，氨基酸4kcal/g，脂肪乳10kcal/g，溶液密度≈1g/ml。求：1.总热量（kcal）；2.非蛋白热量/氮量比（NPC/N）；3.葡萄糖浓度%（w/v）；4.渗透压近似值（mOsm/L），已知1g葡萄糖≈5.5mOsm，1g氨基酸≈10mOsm，1gNaCl≈34mOsm，1gKCl≈27mOsm，脂肪乳、维生素、微量元素忽略不计。答案：1.热量：葡萄糖200g×4=800kcal；氨基酸50g×4=200kcal；脂肪乳250ml×20%=50g×10=500kcal；总热量=800+200+500=1500kcal。2.氮量：氨基酸50g÷6.25=8g氮；非蛋白热量=800+500=1300kcal；NPC/N=1300/8=162.5:1。3.总液体量：200g葡萄糖按50%浓度计体积400ml；氨基酸按8.5%计50g÷0.085≈588ml；脂肪乳250ml；NaCl60ml；KCl30ml；维生素等40ml；总≈400+588+250+60+30+40=1368ml；葡萄糖浓度=200g/1368ml×100%=14.6%。4.渗透压：葡萄糖200×5.5=1100mOsm；氨基酸50×10=500mOsm；NaCl60ml×10%=6g×34=204mOsm；KCl30ml×10%=3g×27=81mOsm；总渗透压=1100+500+204+81=1885mOsm；体积1.368L；渗透压=1885/1.368≈1378mOsm/L。5.2案例分析题（20分）患者，女性，56岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往2型糖尿病15年，高血压10年。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，昏迷，双侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，皮肤干燥，呼吸深大，有烂苹果味。实验室：血糖38mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L，Na⁺128mmol/L，K⁺5.2mmol/