麻醉类医保负面清单2026

麻醉类医保负面清单CONTENTS01020304未开展与数量时长各类麻醉重复收费监测与计价违规其他违规操作未开展与数量时长医院若未设置麻醉恢复室（PACU），则不得收取麻醉恢复室监护费用。该费用对应术后患者生命体征监测与护理，无设施即无服务，收费属于虚构诊疗项目，违反医保规定。未开展麻醉恢复室监护收取费用麻醉深度电生理监测仅适用于全身麻醉状态下的患者，若患者仅接受局部麻醉或镇静镇痛，未进入全麻状态，则不得收取此项费用。该监测用于评估全麻深度，非全麻患者无需使用，收费属违规。向非全身麻醉患者收取麻醉深度电生理监测费用肌松监测用于评估肌肉松弛药物效果，若患者在全麻过程中未使用肌松药，则无监测必要。医院不得对未用药患者收取该项费用，否则属于虚构诊疗服务，违反医保负面清单要求。对未使用肌松药的全身麻醉患者收取肌松监测费用未开展却收费指医疗机构对吸入麻醉药品（如七氟烷、异氟烷等）的收费数量，多于手术麻醉记录中实际给患者使用的数量，导致医保基金多支付，属于违规行为，需严格核对药品消耗记录。指对静脉麻醉药品（如丙泊酚、依托咪酯等）的计费数量超过实际注射量，常见于未按实际消耗记录或重复计费，需确保药品使用量、空瓶回收与收费清单一致，杜绝虚增费用。指麻醉药品整体（包括吸入和静脉）的收费数量大于手术麻醉记录单中记载的实际用量，可能因药品浪费未扣除、未执行实耗实销规则导致，需加强核查与监管，确保医保基金合理使用。吸入麻醉药品收费数量超实际使用量静脉麻醉药品收费数量超实际使用量麻醉药品总收费数量与临床记录不符药品数量超实际010203麻醉时长超记录全身麻醉的收费时长不得超出麻醉记录单记载的实际开始与结束时间。若麻醉记录显示手术时长2小时，但收费按3小时计，即属违规。需确保收费与记录完全一致，避免多收费用。全身麻醉时长超记录神经阻滞麻醉的收费时长应严格对应麻醉记录中的具体操作时间段。例如，记录显示阻滞生效时间为10:00至12:00，若收费时长延长至13:00，则构成超记录收费。需依据实际麻醉起止时间准确计费。神经阻滞麻醉时长超记录局部麻醉虽属简单操作，但收费时长仍不得大于麻醉记录中注明的药物注射及起效时段。若记录仅5分钟，而收费按15分钟计算，属于违规。医院应详细记录麻醉开始与结束时间，确保收费精准。局部麻醉时长超记录各类麻醉重复收费01.02.03.局部浸润麻醉通过注射药物至组织，表面麻醉仅作用于黏膜表面。两者操作不同，若在开展局部浸润麻醉时，额外收取表面麻醉费用，即构成重复收费，违反医保规定。医生实施局部浸润麻醉后，若病历中未记录表面麻醉操作，但收费清单中却出现表面麻醉项目，属于典型重复计费。医保负面清单第4条明确禁止此类行为。医院需严格核对麻醉记录与收费项目，确保每项收费对应实际诊疗操作。医保部门将重点检查此类重复收费，违规者追回费用并依据协议处理，保障基金安全。局部浸润麻醉与表面麻醉收费界限重复收费的具体违规情形医保监管与合规要求局麻重复表麻010203开展腰麻、硬膜外阻滞、腰麻硬膜外联合阻滞、椎管内阻滞分娩镇痛及分娩镇痛时，不得在已收取椎管内麻醉费用后，额外重复收取椎管内置管术费用，避免重复收费。椎管内麻醉重复收取置管术费用开展椎管内阻滞分娩镇痛或分娩镇痛时，禁止重复收取椎管内麻醉、局部麻醉及表面麻醉相关费用，确保收费项目与实际操作一致，防止捆绑计费。分娩镇痛重复收取多种麻醉费用开展蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）时，手术操作本身已包含置管步骤，不得再单独收取椎管内置管术费用，须严格遵循诊疗项目计价标准。蛛网膜下腔阻滞麻醉重复置管收费椎管重复置管全麻重复插管在开展全身麻醉过程中，气管插管属于标准操作步骤，医院若额外单独收取气管插管费用，即构成重复收费，违反医保负面清单规定，需严格杜绝。全身麻醉时重复收取气管插管费用实际施行的是常规气管插管术，却按照特殊方法气管插管术（如纤维镜引导等）进行高套收费，属于违规计价行为，必须依据实际操作规范收取费用。普通气管插管术按特殊方法收费全身麻醉期间患者需使用呼吸机辅助呼吸，该费用已包含在麻醉操作中，单独收取呼吸机辅助呼吸费用属于重复收费，应予以禁止并纠正计价方式。全身麻醉收取呼吸机辅助呼吸费用监测与计价违规开展麻醉中监测时，不得重复收取心电监测费用。心电监测已包含在麻醉监测项目内，另行收费属于违规，需按实际监测内容规范计价。麻醉中监测重复心电监测费用对非全身麻醉状态的患者，不得收取麻醉深度电生理监测费用。该监测仅适用于全麻患者，无指征收费属于医保负面清单违规行为。非全麻患者收取麻醉深度电生理对未使用肌肉松弛药物的全身麻醉患者，不得开展麻醉中肌松监测并收费。肌松监测应有明确用药指征，否则属于重复或不当收费。未用肌松药收取麻醉中肌松监测监测重复收费010203未按标准计价术后镇痛及分娩镇痛未按标准计价特殊方法气管插管术无指征收费开展全身麻醉、椎管内麻醉或神经阻滞麻醉时，实际收费未按照诊疗项目规定的计价标准（如按次、按小时等）执行，导致多收或少收费用，违反医保规定。开展术后镇痛或分娩镇痛时，未按诊疗项目规定的计价单位（如次、小时、天、侧、例）进行收费，随意改变计价方式，造成医保基金不合理支出。医院无临床指征普遍开展特殊方法气管插管术，并按此高价项目收费，或普通气管插管术按特殊方法收费，均属于未按计价标准违规收费行为。未按标准计价非全身麻醉收取麻醉深度监测费用未使用肌松药全麻收取肌松监测费用不符合适应症收取控制性降压费用麻醉深度电生理监测仅适用于全身麻醉状态患者。若向非全身麻醉患者收取该费用，属于无指征收费，违反医保规定，需严格核查麻醉记录与患者状态。肌肉松弛药物使用是开展肌松监测的前提条件。若全身麻醉患者未使用肌松药，却收取麻醉中肌松监测费用，属于无指征监测，应依据实际用药情况规范收费。控制性降压有严格适用范围，如不能耐受或非保护重要脏器氧供等患者不可开展。对不符合条件的患者收取该费用，属无指征监测，需根据患者病情及麻醉记录判断。无指征监测其他违规操作010203医院未设立麻醉恢复室，却对患者收取麻醉恢复室监护费用，属于虚构服务项目收费。此行为违反医保负面清单规定，需退还违规费用并接受相应处罚。收取麻醉恢复室监护费用必须满足医院具备合法设置的麻醉恢复室，并有真实监护记录。无恢复室即收费属于套用项目，严重违规，医保部门将追回款项并处罚。医保部门对无恢复室收费行为将追回违规金额，并处以罚款。医院应全面自查，确保收费与实际服务匹配，杜绝无设施条件下的收费行为，维护医保基金安全。无恢复室却收取监护费恢复室监护的合规前提违规行为的自查与整改无恢复室收费非全麻患者禁止收取麻醉深度电生理监测费用脑电双频指数监测有严格适用范围医院需严格审核患者状态与监测项目匹配性麻醉深度电生理监测仅适用于全身麻醉状态。若患者处于局部麻醉、神经阻滞等非全麻状态，收费此项目属于违规，因监测结果无临床意义且浪费医保基金。脑电双频指数监测仅适用于全麻患者或儿童重症监护病房镇静镇痛患者。非全麻、深度睡眠等状态患者使用并收费，属于医保负面清单明确禁止行为。医保检查中，向非全麻患者收取麻醉深度监测或脑电双频指数监测费用，将按违规处理。医院应确保收费项目与实际麻醉方式一致，避免超范围收费。非全麻测深度123呼吸机重复收费全身麻醉过程中，麻醉机已提供呼吸支持，若同时收取呼吸机辅助呼吸费用，属于重复收费。医保规定全身麻醉本身包含呼吸管理，不得额外计费，避免患者负担加重。气管插管全身麻醉下，患者已通过麻醉机进行机械通气，若再收取呼吸机辅助呼吸费用，构成