医院危险化学品安全管理制度

医院危险化学品安全管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院危险化学品的安全管理，规范危险化学品的采购、储存、使用、处置等行为，预防和减少危险化学品安全事故，保障医务人员、患者及其他人员的生命财产安全，保护环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。第二条定义与范围本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品，包括但不限于各类消毒灭菌剂、麻醉剂、易燃易爆溶剂、强酸强碱试剂、放射性同位素等。其具体分类参照国家相关标准执行。本制度适用于本院范围内所有涉及危险化学品的采购、验收、储存、保管、领用、使用、废弃处置等活动及其相关的管理部门和人员。第三条基本原则危险化学品管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持“统一领导、分级负责、责任到人、规范管理”的原则，实行全程跟踪管理，确保安全。第二章组织机构与职责第四条领导小组医院成立危险化学品安全管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括院办、医务科、护理部、药剂科、设备科、后勤保障科、保卫科、检验科、病理科等相关科室负责人。领导小组负责统筹协调全院危险化学品安全管理工作，审定相关管理制度和应急预案，组织开展安全检查和事故调查处理等。第五条管理部门职责药剂科（或指定专门科室）为医院危险化学品安全管理的牵头部门，负责危险化学品的统一采购、规范储存（部分专用化学品可由使用科室按规定储存）、发放管理，并对使用科室的管理情况进行指导和监督。后勤保障科负责危险化学品储存和使用场所的安全设施配备、维护和检修，以及废弃危险化学品的合规处置联系工作。保卫科负责危险化学品的消防安全管理，包括防火、防盗、防爆措施的落实和监督检查，以及协助处理突发事件。医务科、护理部负责督促临床科室规范、安全使用危险化学品，并将相关安全知识纳入医务人员培训内容。各使用科室负责人为本科室危险化学品安全管理第一责任人，负责本科室危险化学品的申购、安全使用、日常检查和人员教育。第三章危险化学品的采购与验收第六条采购管理危险化学品的采购实行统一管理，由使用科室根据实际需要，填写《危险化学品申购单》，经科室负责人签字、药剂科（或指定管理部门）审核、分管领导批准后，由药剂科（或指定管理部门）从具备相应资质的供应商处统一采购。严禁任何科室或个人私自采购危险化学品。第七条验收要求危险化学品到货后，由药剂科（或指定管理部门）及使用科室共同核对品名、规格、数量、生产日期、有效期、生产厂家、安全技术说明书（SDS）等，并检查包装是否完好、有无泄漏、标签是否清晰完整。验收合格后方可入库，并做好验收记录。对不符合要求的产品，应拒绝接收并及时通知供应商处理。第四章储存与保管第八条储存场所要求危险化学品应储存在专用的、符合安全条件的库房或储存柜内。储存场所应具备防火、防爆、防潮、通风、避光、防静电等安全条件，并设置明显的安全警示标识。不同性质、相互禁忌的危险化学品应分开存放，并有清晰的分区和标识，严禁混存混放。第九条储存管理危险化学品应建立专人负责制，实行“双人双锁”管理，做到账物相符。储存管理人员应熟悉所管化学品的安全特性，定期检查储存状况，确保包装完好，无泄漏、变质等情况。对储存数量、出入库情况要详细记录。储存场所内严禁吸烟和使用明火，严禁存放与工作无关的物品。第五章领用、发放与使用第十条领用与发放领用危险化学品时，应由使用科室指定专人填写《危险化学品领用单》，经科室负责人签字批准后，到指定储存地点领取。发放人员应核对领用手续，严格按照领用数量发放，并做好发放记录。对于剧毒等特殊危险化学品，应严格控制领用数量，实行“双人领用、双人发放”制度。第十一条使用管理使用危险化学品的科室和人员，必须熟悉其安全技术说明书（SDS）的内容，掌握正确的使用方法和安全防护知识。使用时应严格遵守操作规程，采取必要的防护措施。不得超范围、超剂量使用，不得随意更改使用方法。使用后的容器应妥善处理，不得随意丢弃。使用过程中产生的废弃物应按规定分类收集和存放。第六章废弃危险化学品的处置第十二条处置原则废弃危险化学品的处置应严格遵守国家有关环境保护和危险废物处理的法律法规，由后勤保障科（或指定管理部门）统一联系有资质的单位进行合规处置，严禁随意倾倒、丢弃或混入生活垃圾。第十三条分类与存放各科室应将废弃危险化学品分类收集，存放在指定的、有明显标识的专用容器内，并及时交送医院指定的暂存点。废弃危险化学品的暂存也应符合安全要求，并建立处置记录。第七章安全管理与防护第十四条设施与防护危险化学品储存和使用场所应配备必要的消防器材、应急冲淋装置、洗眼器、泄漏处理工具等安全设施，并定期检查维护，确保完好有效。相关人员在操作和接触危险化学品时，必须按规定佩戴和使用符合要求的个人防护用品，如防护眼镜、防护口罩、防护手套、防护服等。第十五条安全检查医院及各相关科室应定期组织对危险化学品的采购、储存、使用、处置等环节进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。对检查中发现的问题，应下达整改通知书，限期整改，并跟踪落实。第八章应急处置第十六条应急预案医院应制定危险化学品突发事件应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等。各使用科室也应根据实际情况制定相应的应急处置措施。第十七条应急演练定期组织危险化学品应急处置演练，提高相关人员的应急处置能力。演练情况应有记录。第十八条事故报告与处理发生危险化学品泄漏、火灾、爆炸或人员中毒等安全事故时，当事人应立即启动应急预案，采取适当的应急措施，并立即向科室负责人、保卫科、医务科及分管领导报告。医院应按规定及时向上级有关部门报告，并组织力量进行抢救和处理，防止事故扩大。第九章培训与教育第十九条培训要求医院应定期对危险化学品管理人员、采购人员、储存人员及使用人员进行安全知识和技能培训，内容包括危险化学品的特性、安全使用方法、防护措施、应急处置等。新上岗人员必须经过培训合格后方可上岗。第二十条宣传教育通过多种形式，加强对全院职工危险化学品安全知识的宣传教育，提高全员安全意识和自我防护能力。第十章监督与责任追究第二十一条监督检查医院危险化学品安全管理领导小组及相关管理部门应加强对本制度执行情况的监督检查，对违反本制度的行为及时予以纠正。第二十二条责任追究对严格执行本制度，在危险化学品安全管理工作中做出突出贡献的科室和个人，医院予以表彰奖励。对违反本制度规定，造成安全事故或不良后果的，将视情节轻重对相关责任