2026年公共营养师技能知识模考试题与参考答案

2026年公共营养师技能知识模考试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）中，推荐摄入量（RNI）的定义是（）A.满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平B.满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平C.通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量D.平均每日可以摄入某营养素的最高量答案：B2.下列食物中，属于优质蛋白质来源且生物利用率最高的是（）A.大豆分离蛋白B.鸡蛋蛋白C.牛肉蛋白D.牛奶蛋白答案：B3.关于膳食纤维的生理功能，错误的描述是（）A.增加粪便体积，预防便秘B.延缓胃排空，增加饱腹感C.可被小肠消化酶分解提供能量D.调节肠道菌群平衡答案：C4.孕早期（妊娠1-12周）女性的能量需求特点是（）A.较非孕状态增加200kcal/dB.与非孕状态基本一致C.需额外增加500kcal/d以满足胚胎发育D.需减少100kcal/d避免体重过快增长答案：B5.老年人易发生肌肉衰减综合征（sarcopenia），关键营养干预措施是（）A.增加精制碳水化合物摄入B.保证每日优质蛋白摄入量≥1.2g/kg体重C.减少脂肪摄入至总能量的15%以下D.限制水分摄入预防水肿答案：B6.评价食物蛋白质营养价值时，“蛋白质功效比值（PER）”的计算指标是（）A.动物体重增加量与摄入蛋白质量的比值B.食物蛋白质被消化吸收的程度C.蛋白质中必需氨基酸与参考蛋白的比值D.蛋白质在体内被利用的程度答案：A7.关于维生素D的生理功能，错误的是（）A.促进肠道对钙、磷的吸收B.抑制成骨细胞活性C.调节免疫功能D.参与细胞分化答案：B8.2型糖尿病患者的膳食脂肪摄入建议中，正确的是（）A.饱和脂肪酸供能比≤10%B.反式脂肪酸供能比≤5%C.胆固醇摄入无限制D.脂肪供能比应低于15%答案：A9.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是（）A.强化铁的婴儿米粉B.鲜牛奶C.蛋黄泥D.果汁答案：A10.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.鸡胸肉B.沙丁鱼C.菠菜D.鸡蛋答案：B11.评价人体营养状况时，肱三头肌皮褶厚度主要反映（）A.肌肉量B.体脂含量C.骨骼发育D.蛋白质储存答案：B12.低苯丙氨酸膳食主要用于治疗（）A.乳糖不耐受B.苯丙酮尿症C.痛风D.高血压答案：B13.关于孕期缺铁性贫血的预防，错误的措施是（）A.孕中期开始每日补充铁元素30mgB.多摄入维生素C丰富的食物以促进铁吸收C.避免同时摄入咖啡、浓茶D.优先选择植物性铁源（如菠菜）答案：D14.儿童生长迟缓的主要营养缺乏因素是（）A.维生素AB.蛋白质-能量C.钙D.锌答案：B15.地中海膳食模式的特点不包括（）A.以橄榄油为主要脂肪来源B.大量摄入红肉（猪、牛、羊肉）C.每日食用新鲜水果D.适量饮用葡萄酒答案：B16.肠外营养（PN）支持时，非蛋白质能量与氮的比例应维持在（）A.50-80kcal:1gNB.100-150kcal:1gNC.200-250kcal:1gND.300-350kcal:1gN答案：B17.食物中汞的主要存在形式是（）A.金属汞B.无机汞C.甲基汞D.氯化汞答案：C18.老年人膳食纤维的推荐摄入量是（）A.10-15g/dB.20-25g/dC.25-30g/dD.35-40g/d答案：C19.关于母乳营养特点，错误的描述是（）A.初乳中免疫活性物质含量高B.乳糖含量高，以β-乳糖为主C.钙磷比约为2:1，利于吸收D.铁含量高，可满足6月龄内婴儿需求答案：D20.食品营养标签中，“0糖”的声称要求是（）A.糖含量≤0.5g/100g（或100ml）B.糖含量≤1g/100g（或100ml）C.糖含量≤2g/100g（或100ml）D.糖含量≤5g/100g（或100ml）答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述中国居民平衡膳食宝塔（2023版）的结构及各层主要内容。参考答案：2023版平衡膳食宝塔共分五层：①底层为谷薯类，推荐每日摄入200-300g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g）；②第二层为蔬菜和水果，蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2以上），水果200-350g（新鲜水果，不喝果汁）；③第三层为动物性食物，畜禽肉40-75g，水产品40-75g，蛋类40-50g；④第四层为奶及奶制品、大豆及坚果类，奶及奶制品300-500g，大豆及坚果类25-35g；⑤顶层为油和盐，油25-30g，盐≤5g。2.简述孕妇孕中晚期（13周后）的营养需求变化及关键营养素补充要点。参考答案：孕中晚期能量需求较非孕状态增加200kcal/d；蛋白质需求增加，孕中期额外+15g/d，孕晚期+30g/d，优先选择优质蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉）；铁需求显著增加（孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d），需通过动物血、肝脏及红肉补充，并搭配维生素C促进吸收；钙需求增至1000mg/d（孕中期）和1200mg/d（孕晚期），需增加奶及奶制品摄入，必要时补充钙剂；叶酸需维持400μgDFE/d，持续整个孕期；维生素D需保证10μg/d，促进钙吸收。3.简述骨质疏松症的营养干预原则。参考答案：①钙摄入充足：成人推荐1000mg/d，50岁以上及绝经后女性1200mg/d，优先通过奶及奶制品（300-500g/d）、深绿色蔬菜（如菠菜、芥菜）、豆制品补充；②维生素D充足：推荐10μg/d（65岁以上15μg/d），可通过日晒（每日15-30分钟暴露四肢）、强化食品（如牛奶）或补充剂获取；③蛋白质适量：0.8-1.2g/kg体重/d，优质蛋白占50%以上（如鱼、蛋、大豆）；④限制钠摄入（≤5g/d），避免钙流失；⑤避免过量咖啡因（≤300mg/d，约3杯咖啡）和酒精（男性≤25g/d，女性≤15g/d）；⑥增加维生素K（如羽衣甘蓝、西兰花）摄入，促进骨钙素合成。4.简述儿童缺铁性贫血的膳食调整措施。参考答案：①增加血红素铁摄入：每日摄入50-75g瘦肉（猪、牛、羊肉）、20-30g动物肝脏（每周1-2次）或动物血（如鸭血、鸡血）；②促进铁吸收：每餐搭配维生素C丰富的食物（如猕猴桃、橙子、青椒），维生素C可将三价铁还原为二价铁，吸收率提高2-3倍；③减少抑制铁吸收的因素：避免与咖啡、浓茶（含鞣酸）、高钙食物（如牛奶）同餐食用；④强化铁辅食：6月龄后添加强化铁的婴儿米粉、肉泥，1岁后逐步引入全谷物、豆类（需浸泡、发酵以降低植酸影响）；⑤定期监测血红蛋白（Hb）：6月龄后每3-6个月检测一次，Hb＜110g/L时需在医生指导下补充铁剂（元素铁3-6mg/kg/d）。5.简述肠内营养（EN）支持的适应症及输注原则。参考答案：适应症：①经口摄食不足（如吞咽困难、意识障碍）；②胃肠道功能正常或部分正常（如短肠综合征代偿期、胰腺炎恢复期）；③围手术期营养支持；④慢性消耗性疾病（如肿瘤、慢性阻塞性肺疾病）。输注原则：①循序渐进：从低浓度（5%-10%）、慢速度（20-50ml/h）开始，逐步增加至全浓度（20%-25%）和目标速度（100-125ml/h）；②温度适宜：37-40℃，避免过冷引起腹泻；③体位要求：鼻胃管喂养时床头抬高30°-45°，避免误吸；④监测耐受：观察有无腹胀、腹泻（＞5次/天或稀水样便需调整），定期检测血糖、电解质；⑤定期更换输注装置：每24小时更换喂养管和输注袋，避免细菌污染。三、案例分析题（共50分）案例1（25分）：患者，女，58岁，身高158cm，体重68kg，BMI=27.3kg/m²（超重）。主诉：近3个月乏力、易疲劳，偶有头晕；日常饮食以米饭、馒头为主（每日约400g），很少吃蔬菜（日均约100g），爱吃腌菜（如泡菜、酱菜），每周吃2-3次红烧肉（每次约150g），很少喝牛奶（每月1-2次），不饮酒，每日饮水约800ml。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L（偏高），血压152/96mmHg（高血压1级），血清钙2.1mmol/L（正常参考值2.2-2.6mmol/L），血清铁蛋白25μg/L（正常女性＞30μg/L）。问题：1.请结合膳食调查和实验室指标，分析该患者存在的主要营养问题。（10分）2.针对上述问题，提出具体的膳食干预措施。（15分）参考答案：1.主要营养问题分析：①能量摄入不合理：主食（精制碳水）摄入过多（400g/d），且缺乏全谷物和杂豆，易导致血糖波动（空腹血糖6.8mmol/L提示糖代谢异常）；②钠摄入超标：长期食用腌菜（含大量氯化钠），结合高血压（152/96mmHg），提示钠摄入过多（＞5g/d），增加水钠潴留和血压升高风险；③膳食纤维不足：蔬菜摄入仅100g/d（远低于推荐300-500g），导致膳食纤维缺乏（＜15g/d），影响肠道蠕动和血糖、血脂调节；④优质蛋白和钙摄入不足：很少喝牛奶（钙主要来源），血清钙偏低（2.1mmol/L），且动物性食物以红肉（饱和脂肪高）为主，优质蛋白（如鱼、禽、豆）摄入不足；⑤铁缺乏：血清铁蛋白25μg/L（＜30μg/L），可能因植物性铁（主食、蔬菜）吸收率低，且缺乏血红素铁（如瘦肉、动物血）摄入；⑥水分摄入不足：每日饮水仅800ml（推荐1500-1700ml），影响代谢废物排出和血液黏稠度。2.膳食干预措施：①调整主食结构：减少精制米、面（每日200-250g），增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、绿豆）和薯类（红薯、土豆）占比（占主食1/3以上），延缓血糖上升；②严格限盐：停用腌菜，改用天然调味料（葱、姜、蒜、柠檬汁），每日盐摄入≤5g（酱油≤10ml），避免加工食品（如香肠、火腿）；③增加蔬菜和水果：每日蔬菜400-500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西兰花），水果200-300g（低GI水果如苹果、梨），增加膳食纤维（25-30g/d）；④优化蛋白质来源：减少红烧肉（每周≤1次，每次≤50g），增加鱼（每周2-3次，每次100g）、禽（鸡、鸭，去皮）、豆制品（豆腐、豆浆），每日饮牛奶300ml（或无糖酸奶）补充钙和优质蛋白；⑤改善铁营养：每周摄入2-3次动物血（鸭血50g）或肝脏（猪肝20g），每餐搭配维生素C丰富的食物（如青椒炒猪肝、猕猴桃配瘦肉），促进铁吸收；⑥增加水分摄入：每日饮水1500-1700ml（温白开水为主），避免含糖饮料，可在两餐间饮用；⑦控制总能量：根据BMI（27.3），建议每日能量摄入20-25kcal/kg（约1360-1700kcal），逐步减重（目标BMI18.5-23.9）。案例2（25分）：某幼儿园（3-6岁儿童）开展营养调查，发现：①早餐普遍为白粥+咸菜+馒头（占比75%）；②午餐肉类以肥肉（五花肉）为主（占比60%），蔬菜多为水煮白菜（无油无调料）；③下午点心为蛋糕（含反式脂肪酸）+甜饮料；④约30%儿童存在龋齿，20%儿童血红蛋白＜110g/L（贫血）。问题：1.分析该幼儿园膳食存在的主要问题。（10分）2.设计一份符合3-6岁儿童营养需求的一日带量食谱（包含早餐、午餐、午点、晚餐）。（15分）参考答案：1.主要膳食问题：①早餐营养不均衡：以精制碳水（白粥、馒头）和高钠咸菜为主，缺乏优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）、维生素和矿物质，无法满足儿童上午活动的能量和营养需求；②午餐脂肪来源不合理：肥肉（五花肉）饱和脂肪含量高，增加肥胖风险；蔬菜烹饪方式单一（水煮白菜无油），脂溶性维生素（如维生素A、E）吸收差，且口味单调影响食欲；③午点选择不当：蛋糕含反式脂肪酸（影响心血管健康），甜饮料含糖量高（增加龋齿和肥胖风险）；④微量营养素缺乏：龋齿提示糖摄入过多（甜饮料、蛋糕）和钙/氟摄入不足；贫血（Hb＜110g/L）提示铁（尤其是血红素铁）和维生素C摄入不足。2.3-6岁儿童一日带量食谱（以4岁儿童为例，能量需求约1400-1600kcal/d）：早餐（8:00）：•燕麦牛奶粥（燕麦25g+牛奶150ml）•水煮蛋（鸡蛋50g）•拌黄瓜（黄瓜100g+芝麻油3g+少许盐）•小番茄（50g）午餐（12:00）：•杂粮饭（大米50g+小米20g）•番茄炖龙利鱼（龙利鱼80g+番茄100g+橄榄油5g）•清炒西蓝花（西蓝花150g+橄榄油3g+蒜末）•冬瓜虾皮汤（冬瓜100g+虾皮5g+香油2g）午点（15:00）：•希腊酸奶（无糖）100g•切达奶酪（天然奶酪）20g•草莓（80g）晚餐（18:30）：•软米饭（大米60g）•胡萝卜炒鸡丝（鸡胸肉70g+胡萝卜50g+青椒30g+橄榄油5g）•