2026年护士肿瘤科三基考试试题及答案

2026年护士肿瘤科三基考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某肺癌患者病理报告显示T2N1M0，其中“T”代表的是：A.区域淋巴结转移B.原发肿瘤大小及侵犯范围C.远处转移D.组织学分级答案：B2.患者输注多柔比星时发生药物外渗，护士首先应采取的措施是：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部注射解毒剂（如碳酸氢钠）C.用50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢并制动答案：A3.根据WHO癌痛三阶梯用药原则，中度疼痛首选的药物是：A.对乙酰氨基酚B.可待因C.吗啡D.布洛芬答案：B4.PICC导管维护时，透明敷料更换的间隔时间应为：A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B5.晚期肿瘤患者出现“恶病质”的主要原因是：A.肿瘤消耗增加与营养摄入不足B.长期卧床导致肌肉萎缩C.化疗药物引起的胃肠道反应D.心理因素导致食欲下降答案：A6.乳腺癌术后患者患侧上肢禁止测血压的主要原因是：A.避免疼痛刺激B.防止淋巴回流受阻加重水肿C.影响伤口愈合D.可能损伤血管答案：B7.放疗患者出现放射性食管炎时，饮食指导错误的是：A.温凉流质饮食B.避免辛辣刺激食物C.鼓励多饮碳酸饮料D.必要时鼻饲或静脉营养答案：C8.应用靶向药物吉非替尼治疗肺腺癌时，最常见的不良反应是：A.手足综合征B.皮肤皮疹C.出血D.神经毒性答案：B9.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是：A.术后6小时内尽早下床活动B.每日被动按摩下肢C.使用间歇充气加压装置D.长期卧床患者每2小时翻身一次答案：A（术后早期活动需评估患者病情，部分患者需延迟）10.关于肿瘤患者疼痛评估，正确的做法是：A.仅在患者主诉疼痛时评估B.使用数字评分法（NRS）时，0分为无痛，10分为剧痛C.评估频率为每周1次D.只需评估疼痛强度，无需评估性质和影响答案：B11.某白血病患者化疗后血小板计数20×10⁹/L，护理重点是：A.预防感染B.预防出血C.预防跌倒D.心理支持答案：B12.肝癌患者出现肝性脑病前驱期表现时，饮食应限制：A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素答案：A13.关于肿瘤患者安宁疗护的核心目标，正确的是：A.延长生存时间B.消除所有症状C.提高终末阶段生活质量D.积极进行抗肿瘤治疗答案：C14.鼻咽癌患者放疗后出现口干，主要原因是：A.唾液腺损伤B.口腔黏膜溃疡C.放射性龋齿D.味觉减退答案：A15.应用免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）时，最需警惕的不良反应是：A.免疫相关肺炎B.恶心呕吐C.脱发D.骨髓抑制答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.化疗前需完成的评估内容包括：A.血常规、肝肾功能B.心电图及心脏射血分数（如使用蒽环类药物）C.患者心理状态D.既往化疗史及药物过敏史E.口腔黏膜完整性答案：ABCDE2.放疗患者皮肤反应（湿性皮炎）的护理措施正确的有：A.保持局部皮肤清洁干燥B.可用无菌生理盐水清洗C.局部涂抹含凡士林的软膏D.避免摩擦和抓挠E.暴露创面，避免覆盖答案：ABDE（含凡士林软膏可能影响放疗效果，需避免）3.肿瘤患者营养支持的指征包括：A.体重3个月内下降＞10%B.血清白蛋白＜30g/LC.预计7天以上不能经口进食D.完全性肠梗阻E.严重吞咽困难答案：ABCE（完全性肠梗阻需先解除梗阻）4.临终关怀的基本原则包括：A.尊重患者自主权B.控制疼痛及其他症状C.提供心理支持D.尽力延长生命E.关注家属照护答案：ABCE5.乳腺癌术后功能锻炼的要点包括：A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部外展D.术后2周做“爬墙”运动E.避免患侧上肢提重物3个月答案：ABCDE6.肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理措施正确的有：A.白细胞＜1.0×10⁹/L时需保护性隔离B.血小板＜50×10⁹/L时避免刷牙，用漱口水清洁口腔C.贫血患者应绝对卧床休息D.监测体温，每日4次E.避免食用生、冷、硬食物答案：ABDE（贫血患者根据症状调整活动，非绝对卧床）7.关于肿瘤患者疼痛的非药物干预措施，正确的有：A.音乐疗法B.经皮电刺激（TENS）C.认知行为疗法（CBT）D.针灸E.冷敷/热敷答案：ABCDE8.肺癌患者出现癌性胸腔积液时，护理措施包括：A.取半卧位或患侧卧位B.监测呼吸频率、血氧饱和度C.胸腔穿刺后观察有无气胸D.限制液体摄入（每日＜1500ml）E.指导有效咳嗽答案：ABCE（液体限制需根据患者整体情况调整）9.结直肠癌术后造口护理的要点包括：A.观察造口颜色（应为红润）B.造口袋底盘与造口之间间隙1-2mmC.每次更换造口袋时用肥皂水清洁皮肤D.避免食用易产气食物（如豆类）E.指导患者自我护理造口答案：ABDE（清洁皮肤应用温水，避免肥皂水刺激）10.肿瘤患者静脉血栓预防的药物包括：A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.利伐沙班E.普通肝素答案：ABDE（阿司匹林预防DVT证据不足）三、判断题（每题2分，共20分）1.化疗药物配置后应在2小时内使用，特殊药物（如顺铂）可延长至4小时。（）答案：×（多数化疗药物需现配现用，部分药物如环磷酰胺需在配置后1-2小时内使用，顺铂可保存6小时）2.癌痛患者应严格按照“按需给药”原则，疼痛时才用药。（）答案：×（应遵循“按时给药”，避免疼痛反复发作）3.PICC导管可用于高压注射造影剂，只要导管尖端位置正确。（）答案：×（非耐高压PICC禁止用于CT增强扫描高压注射）4.放疗后皮肤出现脱屑时，可用手撕掉以促进愈合。（）答案：×（应让脱屑自然脱落，避免撕拉导致损伤）5.晚期肿瘤患者的首要护理目标是缓解症状、提高生活质量。（）答案：√6.肿瘤患者发热时，应首选物理降温，避免使用非甾体抗炎药影响血小板功能。（）答案：√（尤其血小板减少患者）7.应用赫赛汀（曲妥珠单抗）前需检测HER-2表达状态。（）答案：√（仅HER-2阳性患者适用）8.食管癌患者放疗后出现吞咽困难加重，可能是放射性食管炎或肿瘤进展导致。（）答案：√9.肿瘤患者出现上腔静脉综合征时，应取平卧位以促进血液回流。（）答案：×（应取半卧位，减轻头面部水肿）10.安宁疗护适用于预计生存期＜6个月的患者，需放弃所有抗肿瘤治疗。（）答案：×（安宁疗护可与抗肿瘤治疗同步进行，以缓解症状为核心）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽2-3ml血液或药液；②根据药物性质选择解毒剂（如蒽环类用碳酸氢钠，植物碱类用透明质酸酶）局部注射；③抬高患肢并制动；④24小时内冷敷（除奥沙利铂外），之后热敷；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑥密切观察局部皮肤变化，必要时请外科会诊。2.简述癌痛三阶梯用药原则及注意事项。答案：原则：①按阶梯：轻度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬），中度用弱阿片类（如可待因），重度用强阿片类（如吗啡）；②口服优先；③按时给药；④个体化剂量；⑤注意具体细节（如预防便秘）。注意事项：①评估疼痛需全面（强度、性质、影响）；②关注药物不良反应（如便秘、恶心、呼吸抑制）；③避免自行增减剂量；④定期随访调整方案。3.简述PICC导管维护的主要内容。答案：①换药：透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿/松脱时及时更换；②冲封管：治疗前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，治疗间歇期每7天冲封管1次；③观察：导管有无移位、破损，穿刺点有无红肿渗液，上肢有无肿胀；④健康教育：避免提重物（＞5kg）、盆浴，保持局部干燥；⑤记录维护时间、敷料情况、患者主诉。4.简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施。答案：①避免患侧上肢测血压、抽血、输液；②避免提重物（＞5kg）、长时间下垂或受压；③保持皮肤清洁，避免蚊虫叮咬、皮肤破损（如有破损及时处理）；④术后尽早进行功能锻炼（从手指、腕部到肩部逐步活动）；⑤穿戴宽松衣物，避免紧身袖；⑥出现肿胀时抬高患肢，用弹力绷带加压包扎（需专业指导）。5.简述晚期肿瘤患者压疮预防的关键环节。答案：①评估：使用Braden量表动态评估压疮风险；②减压：每2小时翻身1次，使用气垫床/泡沫敷料；③保持皮肤清洁干燥：及时处理大小便，避免潮湿刺激；④营养支持：补充高蛋白、高热量饮食，必要时静脉营养；⑤观察：重点检查骨突处（骶尾、髋部、踝部）皮肤颜色及完整性；⑥健康教育：指导家属协助翻身及皮肤护理。五、案例分析题（共40分）案例1：患者男性，65岁，胃癌术后3个月，现第2周期化疗（奥沙利铂+卡培他滨）第3天，主诉恶心、呕吐3次/日，为胃内容物，无咖啡样物；查血常规：白细胞2.1×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L。（20分）问题：（1）列出主要护理问题。（2）针对恶心呕吐的护理措施。（3）针对白细胞降低的护理措施。答案：（1）主要护理问题：①营养失调（低于机体需要量）：与化疗引起的恶心呕吐有关；②有感染的危险：与白细胞及中性粒细胞减少有关；③舒适的改变：恶心呕吐；④知识缺乏：缺乏化疗不良反应应对知识。（2）恶心呕吐护理措施：①评估呕吐频率、量及性状，记录24小时出入量；②遵医嘱使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂），注意用药时间（化疗前30分钟）；③饮食指导：少量多餐，选择清淡、易消化食物（如米粥、面条），避免油腻、辛辣；④保持环境清洁，避免异味刺激；⑤指导放松技巧（如深呼吸、听音乐）；⑥呕吐后及时清洁口腔，更换污染衣物。（3）白细胞降低护理措施：①保护性隔离：安置单人病房，限制探视，医护人员接触前洗手；②监测体温：每4小时1次，＞38.5℃时报告医生；③避免感染源：食物需加热熟透，禁止食用生水果（可削皮），避免接触鲜花、宠物；④遵医嘱使用升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）；⑤观察有无感染征象（如咽部充血、肺部啰音）；⑥操作时严格无菌（如静脉穿刺、口腔护理）。案例2：患者女性，48岁，乳腺癌改良根治术后1个月，现接受胸壁放疗，第10次放疗后，局部皮肤出现红肿、水疱，部分破溃。（10分）问题：分析该患者放疗皮肤反应的分度及护理措施。答案：分度：根据RTOG（美国放射肿瘤学组）标准，该患者属于2度皮肤反应（红斑、水肿，水疱形成，有渗出）。护理措施：①保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦（穿宽松棉质衣物）；②用无菌生理盐水清洗创面，禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂；③水疱未破时用无菌纱布覆盖，水疱破溃后暴露创面或使用水胶体敷料（如藻酸盐敷料）促进愈合；④避免阳光直射，局部禁用热敷、冷敷；⑤指导患者勿抓挠皮肤，修剪指甲；⑥观察创面有无感染（如红肿加重、脓性分泌物），必要时遵医嘱使用抗生素软膏；⑦疼痛明显时遵医嘱使用止痛药（如非甾体抗炎药）。案例3：患者男性，72岁，肺癌晚期（骨转移），癌痛评分7分（NRS），主诉口服硫酸吗啡缓释片30mgbid后疼痛缓解，但出现3天未排便，伴腹胀。（10分）问题：分析便秘的原因及护理措施。答案：原因：①吗啡的不良反应（抑制肠道蠕动）；②晚期肿瘤患者