2026年卵巢肿瘤护理试题附答案

2026年卵巢肿瘤护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于卵巢上皮性肿瘤的高危因素，下列哪项表述错误？A.初潮早、绝经晚增加患病风险B.长期服用口服避孕药可降低风险C.BRCA1/2基因突变携带者终身风险约40%-60%D.多次妊娠分娩是明确保护因素答案：D（多次妊娠分娩是保护因素，但“多次”表述不准确，通常≥4次妊娠或足月产才显著降低风险）2.卵巢癌患者出现“卵巢癌三联征”，典型表现不包括：A.40-60岁围绝经期女性B.不明原因腹胀持续≥2周C.盆腔或腹部包块D.CA125水平显著升高答案：D（三联征指年龄+腹胀+盆腔包块，CA125为辅助检查指标）3.卵巢肿瘤患者术前肠道准备中，清洁灌肠的最终标准是：A.排出黄色软便B.排出无粪渣的清水样便C.患者主诉无便意D.灌肠液全部回流答案：B（清洁灌肠需至排出液澄清无粪渣）4.卵巢癌术后患者使用静脉血栓预防装置（间歇充气加压泵），最适宜的启动时间是：A.术后返回病房即刻B.术后6小时生命体征平稳后C.术后24小时拔除引流管后D.术后首次下床活动前答案：A（ERAS理念推荐术后尽早启动机械预防，无禁忌证时术后即刻使用）5.卵巢肿瘤患者化疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞0.8×10⁹/L），首要护理措施是：A.指导患者佩戴口罩，限制探视B.遵医嘱皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）C.监测体温，每4小时测量1次D.暂停化疗，评估骨髓恢复情况答案：B（Ⅲ度骨髓抑制需立即使用升白药物，预防感染为后续措施）6.卵巢交界性肿瘤患者术后随访，CA125的监测频率推荐为：A.每1-2个月1次，持续2年B.每3个月1次，持续5年C.每6个月1次，终身随访D.仅术后1年复查1次答案：A（交界性肿瘤复发风险较高，前2年需密切监测）7.晚期卵巢癌患者主诉“腹部持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠”，NRS评分6分，根据WHO三阶梯止痛原则，应首选：A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.吗啡缓释片D.芬太尼透皮贴剂答案：C（NRS4-6分为中度疼痛，首选弱阿片类+非甾体类，但6分已接近重度，临床常直接使用强阿片类药物如吗啡缓释片）8.卵巢肿瘤患者腹腔镜术后6小时，主诉肩背部酸痛，最可能的原因是：A.二氧化碳气腹残留刺激膈神经B.手术体位导致肌肉拉伤C.麻醉药物副作用D.术后低氧血症答案：A（腹腔镜术后肩背痛多因CO₂残留刺激膈神经反射至肩背部）9.卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术，术后腹腔引流管引出淡红色液体350ml/24h，护理观察重点不包括：A.引流液的颜色、性质、量B.患者心率、血压变化C.引流管是否通畅及固定情况D.24小时尿量是否≥400ml答案：D（腹腔引流观察重点为引流液性状及循环指标，尿量为肾功能监测指标）10.卵巢颗粒细胞瘤患者最典型的内分泌异常表现是：A.高雄激素血症（多毛、痤疮）B.高雌激素血症（不规则阴道出血）C.高泌乳素血症（溢乳）D.低孕激素血症（月经稀发）答案：B（颗粒细胞瘤为性索间质肿瘤，可分泌雌激素，导致异常子宫出血）11.卵巢肿瘤患者术后首次下床活动，护士指导正确的是：A.直接从平卧位坐起，立即站立B.坐起时先将双腿下垂床边2-3分钟C.家属搀扶时用力牵拉患者手臂D.活动时间以30分钟/次为宜答案：B（预防直立性低血压，需逐步过渡体位）12.卵巢癌腹膜转移患者出现大量腹水，腹腔穿刺放液时，单次放液量不宜超过：A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C（大量腹水单次放液不超过3000ml，避免腹压骤降导致休克）13.卵巢肿瘤患者化疗后出现口腔黏膜炎（WHO2级），护理措施错误的是：A.使用软毛牙刷，避免牙签B.进食前用2%利多卡因含漱C.鼓励进食温度≤40℃的流质D.局部涂抹口腔溃疡散答案：B（2级黏膜炎疼痛较轻，无需利多卡因，避免影响吞咽反射）14.卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度与组织中未成熟神经组织的含量相关，病理分级依据是：A.未成熟神经上皮的面积占比B.未成熟神经上皮的分化程度C.每40倍高倍视野中未成熟神经上皮的数量D.肿瘤直径大小答案：C（WHO分级标准：每40倍高倍视野中未成熟神经上皮≤1个为G1，1-3个为G2，＞3个为G3）15.卵巢肿瘤患者术后深静脉血栓（DVT）的早期典型表现是：A.下肢对称性肿胀B.单侧下肢疼痛、肿胀、皮温升高C.足背动脉搏动消失D.小腿凹陷性水肿答案：B（DVT多为单侧，表现为疼痛、肿胀、皮温高）16.卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗（HIPEC），灌注液温度应维持在：A.37-39℃B.40-42℃C.43-45℃D.46-48℃答案：B（HIPEC最佳温度为40-42℃，既能提高药物渗透性又避免组织损伤）17.卵巢肿瘤患者术后肠功能恢复的标志是：A.肛门排气B.肠鸣音恢复（＞4次/分）C.患者自觉饥饿D.首次排便答案：A（肛门排气是肠功能恢复的最早标志）18.卵巢癌患者使用贝伐珠单抗靶向治疗，最需警惕的不良反应是：A.高血压B.蛋白尿C.肠穿孔D.手足综合征答案：C（抗血管提供药物易导致胃肠穿孔，尤其术后3个月内）19.青春期女性卵巢畸胎瘤患者的心理护理重点是：A.讲解生育保留可能性B.强调手术安全性C.缓解对体型改变的焦虑D.指导化疗期间的自我管理答案：A（青春期女性最关注生育功能，需重点说明保留患侧卵巢的可行性）20.卵巢肿瘤患者出院指导中，正确的是：A.术后3个月内禁止性生活B.化疗期间每周复查血常规1次C.出现腹胀、食欲下降无需就医D.服用他莫昔芬期间无需监测子宫内膜厚度答案：B（化疗患者需每周监测血常规，预防骨髓抑制）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.卵巢肿瘤患者术前护理评估应包括：A.月经史及生育史B.肿瘤标志物（CA125、HE4）水平C.心理状态（焦虑/抑郁评分）D.既往手术史（尤其是盆腔手术）E.下肢静脉超声结果（筛查DVT）答案：ABCDE（全面评估需涵盖病史、辅助检查、心理及血栓风险）2.卵巢癌术后早期活动的目的包括：A.促进肠蠕动恢复B.降低肺不张风险C.减少深静脉血栓形成D.减轻切口疼痛E.改善患者心理状态答案：ABCE（早期活动不能直接减轻切口疼痛，反而可能暂时加重）3.卵巢肿瘤患者化疗期间，预防口腔黏膜炎的措施有：A.每日用生理盐水+碳酸氢钠交替漱口B.避免进食辛辣、坚硬食物C.化疗前3天开始使用重组人表皮生长因子凝胶D.餐后30分钟内刷牙E.监测口腔pH值，维持在6.5-7.5答案：ABCE（餐后30分钟内刷牙易损伤黏膜，应间隔1小时）4.卵巢交界性肿瘤的临床特点包括：A.好发于30-40岁育龄女性B.多为单侧发病C.镜下可见细胞异型性但无间质浸润D.5年生存率＞90%E.复发多为交界性或良性答案：ABCDE（均符合交界性肿瘤特征）5.卵巢肿瘤患者术后疼痛管理的原则包括：A.按需给药（prn）B.个体化剂量调整C.多模式镇痛（药物+非药物）D.动态评估（NRS评分q4h）E.优先选择口服给药答案：BCDE（疼痛管理需按时给药而非按需，避免疼痛反复）6.卵巢癌腹膜转移患者腹水护理措施正确的是：A.取半卧位，抬高下肢B.限制钠盐摄入（＜3g/d）C.每日测量腹围及体重D.遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）E.放液后腹部加压沙袋答案：ABCDE（均为腹水护理要点）7.卵巢性索间质肿瘤的常见类型有：A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.支持-间质细胞瘤D.无性细胞瘤E.卵黄囊瘤答案：ABC（D、E为生殖细胞肿瘤）8.卵巢肿瘤患者术后引流管护理要点包括：A.保持引流袋低于切口平面B.每2小时挤压引流管1次C.记录24小时引流量时需扣除冲洗液量D.拔管指征为24小时引流量＜50ml且性质澄清E.拔管后观察切口渗液情况答案：ABCE（拔管指征通常为24小时引流量＜10-20ml，不同类型引流管标准不同）9.卵巢癌患者化疗耐药的表现包括：A.化疗期间CA125持续升高B.影像学显示肿瘤增大＞20%C.出现新的转移病灶D.化疗后无疾病进展时间（PFS）＜6个月E.化疗后完全缓解（CR）持续＞12个月答案：ABCD（E为化疗敏感表现）10.卵巢肿瘤患者健康教育内容应包括：A.定期随访的时间节点（术后2年每3个月1次）B.异常症状的识别（如腹胀、消瘦、阴道出血）C.饮食指导（高蛋白、高纤维、低脂肪）D.运动建议（术后3个月可恢复适度有氧运动）E.遗传咨询的重要性（尤其BRCA阳性者）答案：ABCDE（均为健康教育核心内容）三、案例分析题（共30分）案例1：患者女性，52岁，因“腹胀伴食欲下降1月余”就诊。妇科检查：盆腔触及不规则包块，大小约10cm×8cm，活动度差。CA125=890U/ml，盆腔MRI提示“右侧卵巢占位，考虑恶性可能，腹膜多发小结节”。行剖腹探查术，术中见肿瘤侵犯右侧卵巢、子宫直肠陷凹及大网膜，术后病理：卵巢高级别浆液性癌（FIGOⅢC期），已行满意肿瘤细胞减灭术（残留病灶＜1cm）。问题1：该患者术后主要护理诊断有哪些？（5分）答案：①疼痛（与手术创伤有关）；②有体液不足的风险（与术后引流、禁食有关）；③潜在并发症：深静脉血栓、腹腔感染、肠粘连；④营养失调：低于机体需要量（与肿瘤消耗、术后禁食有关）；⑤焦虑（与癌症诊断及预后有关）。问题2：术后第1天，患者诉切口疼痛NRS评分5分，护理措施有哪些？（5分）答案：①动态评估疼痛程度及性质；②遵医嘱给予镇痛药物（如帕瑞昔布钠静注+羟考酮缓释片口服）；③指导患者使用镇痛泵（PCA），教会正确按压方法；④非药物干预：取半卧位减轻切口张力，分散注意力（听音乐、冥想）；⑤观察镇痛效果及副作用（如恶心、便秘）。问题3：患者术后需接受6周期TC方案化疗（紫杉醇+卡铂），化疗前护理重点是什么？（5分）答案：①评估骨髓功能（血常规、肝肾功能）；②紫杉醇预处理：化疗前12小时及6小时口服地塞米松20mg，化疗前30分钟静注西咪替丁300mg+苯海拉明50mg（预防过敏反应）；③建立中心静脉通路（PICC或输液港），避免外渗；④心理护理：解释化疗目的、副作用及应对方法；⑤饮食指导：化疗前2小时禁食，避免空腹引起恶心。案例2：患者女性，28岁，因“体检发现左侧卵巢囊肿3个月”入院。妇科检查：子宫左侧可触及6cm×5cm囊性包块，活动好。肿瘤标志物CA125=18U/ml，HE4=35pmol/L。超声提示“左侧卵巢囊性包块，内见脂肪及强回声光团，后方伴声影”。拟行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：左侧卵巢成熟畸胎瘤（皮样囊肿）。依据：①年轻女性，囊性包块；②超声提示囊内脂肪及强回声光团（毛发、牙齿或骨组织）；③肿瘤标志物正常（排除上皮性恶性肿瘤）。问题2：术后患者担心“手术影响生育”，护士应如何进行健康指导？（5分）答案：①解释手术方式（囊肿剥除术可保留正常卵巢组织）；②说明卵巢储备功能评估方法（如AMH、窦卵泡计数）；③建议术后3-6个月可尝试妊娠（根据恢复情况）；④强调单侧卵巢手术对生育影响