2026年新疆大专护理技能大赛题库及答案

2026年新疆大专护理技能大赛题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量成人腋温时，体温计放置时间应为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置答案：B5.大量不保留灌肠时，成人灌肠液温度应为（）A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C6.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.全层皮肤缺失答案：A8.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.采集血培养标本时，需严格无菌操作，血量应为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B11.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B12.留置导尿患者每日尿道口消毒次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B13.下列不属于临终关怀原则的是（）A.以治愈为主B.以护理为主C.尊重患者权利D.提高生存质量答案：A14.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D15.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B16.下列哪种药物需避光保存（）A.胰岛素B.维生素CC.肾上腺素D.氨茶碱答案：D17.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，应选择（）A.颞浅静脉B.手背静脉C.足背静脉D.贵要静脉答案：A18.患者发生急性左心衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C19.为破伤风患者换药时，使用后的器械应（）A.先清洗后高压灭菌B.先浸泡后清洗C.先灭菌后清洗D.直接焚烧答案：C20.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C21.下列属于特异性感染的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.破伤风C.大肠杆菌感染D.链球菌感染答案：B22.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多痰液，应首先（）A.用生理盐水棉球擦拭B.用吸引器吸出痰液C.用开口器撑开口腔D.涂擦冰硼散答案：B23.为患者进行股静脉穿刺时，穿刺点应位于（）A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cm答案：A24.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A25.为糖尿病患者注射胰岛素时，应选择的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A26.下列哪种情况需进行特级护理（）A.大手术后患者B.生活不能自理者C.严重创伤患者D.病情稳定的慢性病患者答案：C27.患者因一氧化碳中毒入院，应给予的氧疗方式是（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：D28.为患者进行胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-100cm答案：D29.采集24小时尿标本时，需加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.以上均可答案：D（根据检测项目选择，如测17-羟类固醇用浓盐酸，测尿蛋白用甲苯，爱迪计数用甲醛）30.患者发生心跳骤停时，胸外按压的频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.静脉输液时，常见的并发症包括（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重E.过敏反应答案：ABCD2.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.定期翻身预防压疮C.口腔护理每日2次D.留置导尿时定时开放E.给予高蛋白质饮食答案：ABCD3.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE4.为患者进行吸痰操作时，正确的做法是（）A.吸痰前高流量吸氧2分钟B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管从深部向上提拉D.一根吸痰管可重复使用E.吸痰后观察患者反应答案：ABCE5.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE6.下列属于输血前“三查八对”内容的是（）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.对患者姓名、床号E.对血液的种类、剂量答案：ABCDE7.为新生儿进行蓝光治疗时，护理要点包括（）A.保护眼睛和会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温D.记录入量E.观察皮肤颜色答案：ABCDE8.患者发生过敏性休克时，正确的抢救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.保持呼吸道通畅D.快速静脉补液E.应用糖皮质激素答案：ACDE（注：成人肾上腺素常用量为0.5-1mg皮下或肌注，儿童酌减，故B选项“1ml”需根据浓度判断，0.1%肾上腺素1ml含1mg，成人可使用，故B正确，答案应为ABCDE）9.下列属于糖尿病足预防措施的是（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不超过40℃D.修剪指甲时避免损伤E.穿宽松透气的鞋袜答案：ABCDE10.为患者进行导尿操作时，女性患者的消毒顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.第一遍：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口D.第二遍：尿道口→小阴唇→大阴唇→尿道口E.第三遍：尿道口→大阴唇→小阴唇→阴阜答案：CD三、案例分析题（每题15分，共4题）案例1：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。入院时意识清楚，血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：1.护士应立即采取的护理措施有哪些？2.如何观察患者是否发生心源性休克？答案：1.立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③建立两条静脉通路，一条用于快速补液，一条用于静脉给药（如硝酸甘油）；④心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及心电图变化；⑤遵医嘱给予吗啡止痛（注意呼吸抑制）；⑥准备除颤仪、急救药品（如肾上腺素、阿托品）；⑦心理护理，缓解患者焦虑。2.心源性休克观察要点：①血压持续下降（收缩压＜80mmHg或较基础血压下降＞30mmHg）；②意识改变（烦躁、淡漠或昏迷）；③皮肤湿冷、苍白或发绀；④尿量减少（＜30ml/h）；⑤心率增快（＞100次/分）或出现心律失常；⑥中心静脉压降低（＜5cmH₂O）。案例2：患者李某，女，28岁，因“妊娠39周，规律宫缩6小时”入院，诊断为“足月临产”。入院后胎心监护显示频繁晚期减速，宫口开大3cm，胎头S-2。问题：1.频繁晚期减速提示什么？2.护士应采取的紧急护理措施有哪些？答案：1.频繁晚期减速提示胎儿宫内缺氧（胎盘功能不良、子宫胎盘血流灌注不足），可能发展为胎儿窘迫。2.紧急护理措施：①立即左侧卧位，提高子宫胎盘血流灌注；②给予高流量吸氧（8-10L/min）；③停用缩宫素（若有使用）；④通知医生，准备行剖宫产术；⑤持续胎心监护，观察胎心变化；⑥做好新生儿复苏准备（如暖箱、吸痰器、气管插管等）；⑦安慰产妇，缓解紧张情绪。案例3：患者王某，男，40岁，因“高处坠落致腰椎骨折”入院，术后第3天，主诉腹胀、排便困难，触诊腹部膨隆，叩诊呈鼓音。问题：1.患者出现腹胀的可能原因有哪些？2.针对腹胀可采取的护理措施有哪些？答案：1.可能原因：①术后长期卧床，肠蠕动减弱；②腰椎骨折刺激腹膜后神经丛，抑制肠道蠕动；③麻醉药物（如硬膜外麻醉）影响肠道功能；④饮食不当（如摄入易产气食物）；⑤低钾血症（术后禁食、补液不足）。2.护理措施：①指导患者床上活动（如翻身、抬腿），病情允许时尽早下床活动；②顺时针按摩腹部，促进肠蠕动；③肛管排气（必要时）；④遵医嘱给予胃肠动力药（如莫沙必利）或缓泻剂（如乳果糖）；⑤调整饮食，避免产气食物（如豆类、碳酸饮料），增加膳食纤维摄入；⑥监测血钾水平，必要时补钾；⑦开塞露纳肛（排便困难时）。案例4：患者陈某，女，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.该患者的血气分析结果提示何种酸碱失衡？2.护士应如何进行氧疗护理？答案：1.血气分析提示：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），失代偿性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO₂升高，HCO₃⁻代偿性升高但未完全纠正）。2.氧疗护理：①给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②使用鼻导管或面罩吸氧，确保氧疗装置通畅；③监测氧疗效果（定期复查血气分析，观察患者意识、呼吸频率及节律变化）；④告知患者及家属不可自行调节氧流量；⑤保持呼吸道通畅（协助排痰、雾化吸入），必要时行机械通气。四、操作简答题（每题10分，共5题）1.简述鼻饲法的操作要点（以清醒患者为例）。答案：①评估患者：意识状态、吞咽功能、鼻黏膜情况；②核对医嘱及患者信息；③准备用物（胃管、治疗碗、注射器、温水、流质饮食等）；④协助患者取半坐卧位或坐位；⑤测量胃管插入长度（前额发际至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；⑥插入胃管至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作，随吞咽缓慢插入；⑦验证胃管位置（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑧固定胃管，注入少量温水，再缓慢注入流质饮食（温度38-40℃，每次200ml，间隔2小时以上）；⑨注食后再注入温水冲洗胃管，反折末端并固定；⑩整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。2.简述心肺复苏（CPR）的操作流程（成人单人心肺复苏）。答案：①判断意识：轻拍双肩，呼唤患者；②判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒）；③呼救：启动急救系统（拨打120），取AED；④胸外按压：部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），手法为双手叠扣、掌根着力，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸（潮气量500-600ml，见胸廓抬起）；⑦持续循环（30:2），直至AED到达或患者恢复自主循环；⑧使用AED：开机、贴电极片、分析心律，需除颤时充电并电击，之后继续CPR。3.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：专柜存放，标记有效期（未开启的无菌包7天，开启后24小时），疑有污染或过期禁用；④操作区域：无菌物品与非无菌物品分开放置，操作台面高于腰部，不可跨越无菌区；⑤取无菌物品：用无菌持物钳，不可触及无菌物品边缘以外部分，一次仅取一人份；⑥保持无菌：无菌物品暴露时间不超过4