犬病防治技术 课件 项目二十一 骨外科

项目九

呼吸道疾病犬病防治技术目录

任务1犬肺炎

任务2犬肺水肿

任务3犬肺气肿

案例导入案例导入

杂交犬甜甜，12岁，雌性，近期精神沉郁、食欲不振，湿咳，有黏稠鼻液，临床检查体温40.1℃、心率135次/分、呼吸55次/分，；听诊双侧肺部，可闻及明显“湿啰音”，部分区域呼吸音减弱。血常规、X线检查见图。问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：以小组为单位制定治疗方案任务1犬肺炎Part01导言

犬肺炎是犬肺部出现发炎现象的统称，通常由气管、支气管、肺泡等部位的感染导致，最直接的影响是气体交换功能的下降，容易导致犬缺氧，如果不及时控制，往往会对肺部造成不可弥补的损伤‌‌。那么犬肺炎会有哪些临床表现呢？本次任务让我们一起学习犬肺炎的诊断和治疗。知识准备

什么是犬肺炎

犬肺炎为肺和支气管的急性或慢性炎症，特征是呼吸机能紊乱及低氧血症，还并发由有关毒素引起的全身性反应。常见的原因有细菌性、病毒性感染所引发的下呼吸道感染，还包括支原体感染、吸入性肺炎、真菌性肺炎和特发性间质性肺炎等。‌病因01病毒性肺炎

犬流感病毒犬瘟热病毒犬腺病毒I型副流感病毒02

细菌性肺炎03真菌性肺炎

犬的霉菌性肉芽肿肺炎比猫发病率要高。以及组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等。常出现的真菌性肺炎一般是在家舔咬主人的鞋、袜等，被人脚上的真菌所感染。

能感染肺部的细菌有很多，比如葡萄球菌、链球菌、波氏杆菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌属等。厌氧菌可同时混合感染，尤其是肺实变或吸入性肺炎的动物。有时也会与支原体混合感染病因04

吸入性肺炎

吸入性肺炎是指肺部吸入过量固体或液体物质导致的肺炎。健康动物过度兴奋或奔跑过程的吸入异物，吃东西太快时不小心呛入气道。患有返流的动物，巨食道症和食道运动障碍的动物。咽麻痹、麻醉没完全清醒，反射受到抑制，咽喉肿瘤，短头气道综合症，腭裂等。此外，灌药、过度强饲，尤其是在使用硫酸钡造影，进行口服灌药时呛到气道内均可引起。05

其他肺炎

寄生虫感染，支原体感染、肿瘤、特发性间质型肺炎等均可引起。项目二十一

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任务1犬骨折分类和基本常识

任务2犬肱骨骨折

任务3犬桡尺骨骨折任务4犬股骨骨折任务5犬胫腓骨骨折任务6犬髌骨脱位任务7犬髋关节脱位

案例导入案例导入患犬为4岁金毛犬，雌性，体重30kg，在奔跑时被行驶的车辆碾压右后肢，之后去往医院进行就诊，右后肢胫骨远端处明显肿胀，触诊可感知骨摩擦音，被动活动关节时患犬疼痛反应强烈，肢端知觉正常，无皮肤破损。对右后肢进行侧位及正位X光拍摄，结果显示右后肢胫骨远端横断性骨折，骨折线清晰，断端无明显移位，关节面完整。问题1：通过影像诊断你观察到了哪些变化？

问题2：该犬可被诊断为什么病？

任务1犬骨折分类和基本常识Part01导言

引起犬骨折的原因很多，主要由外界机械碰撞或打击、奔跑、急停、跳跃、踩入地面裂缝以及高处摔跌等引起。除了外力影响，参照人的骨折影响因素，体型、季节、疾病、年龄都可能影响犬的骨折发生率，不同位置也会有不同的骨折概率和骨折方式。那犬骨折都有哪些类型呢？本任务让我们一起了解犬骨折分类和基本常识。

知识准备骨折的概念

骨或软骨的完整性完全或部分断裂称为骨折，临床上以机能障碍、变形、出血、肿胀、疼痛为特征。骨折的分类01

骨折病因

按骨折病因可分为外伤性骨折和病理性骨折02

有无合并损伤

按有无合并损伤可分为（1）单纯性骨折：骨折部不伴有主要神经、血管、关节或器官的损伤。（2）复杂性骨折：骨折时并发邻近重要神经、血管、关节或器官的损伤。如股骨骨折并发股动脉损伤，骨盆骨折并发膀胱或尿道损伤等。骨折的分类03

骨折部位皮肤是否破损

按骨折部位皮肤是否破损可分为（1）开放性骨折：骨折伴有皮肤或黏膜破裂，骨断端与外界相通。此种骨折病情复杂，容易发生感染化脓。（2）非开放性骨折（闭合性骨折）：骨折部皮肤或黏膜无创伤，骨断端与外界不相通。04

骨损伤的程度和骨折形态

按骨损伤的程度和骨折形态可分为（1）不全骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，也称为骨裂。（2）全骨折：骨的完整性或连续性完全被破坏。骨折处形成完整的骨折线。根据骨折线的方向不同，可分为横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨折、穿孔骨折、嵌入骨折等；临床症状临床症状01

特有症状（1）变形（2）骨摩擦音（3）异常活动02

其他症状03

全身症状轻度骨折一般全身症状不明显。严重的骨折会出现剧痛，伴有内出血、肢体肿胀或者内脏损伤时，可并发急性大失血和休克等一系列综合症状。开放性骨折易造成局部感染化脓，也易造成骨髓炎而出现明显的全身症状。

（1）出血肿胀（2）疼痛（3）功能障碍诊断诊断根据病史及临床症状，一般不难诊断。临床诊断影像诊断X射线检査对了解骨折的形状、方位、骨折后愈合情况及鉴别其他骨骼疾病起很大作用。为确诊和选择最佳骨固定术，至少取正、侧两个方位的X线摄影，必要时，应拍摄健侧相应位置作对照。治疗治疗

根据骨折治疗要求，骨折可划分三种损伤程度。重度骨折包括头颅、脊椎骨折和开放性骨折，应立即整复，保护受伤组织和正常生理功能；中度骨折包括关节面或骨骺臂骨、骨盆及阴茎骨骨折，应尽早治疗，否则病情加重，功能异常；轻度骨折包括长骨千闭合性骨折、肩胛骨骨折、柳条枝骨折等，不要求早整复。1.急救首先止血，防止出血性休克。同时可用临时夹板固定骨折部。动物出现休克症状时应及时输液，补充血容量。若发现其他危及生命的损伤如膈疝、气胸、颅骨和脊柱损伤，应采取相应急救措施。2.整复与固定

（1）闭合性整复与固定法（2）开放性整复与固定法任务2犬肱骨骨折Part02导言

骨骼系统是犬类运动机能的核心支撑结构，而肱骨作为前肢承重与活动的重要骨性支架，其完整性直接影响犬只的行走、奔跑及日常行为。随着宠物犬饲养密度的增加和活动场景的多样化，肱骨骨折已成为临床常见的外科急症，多见于车祸撞击、高空坠落、暴力冲撞等外伤事件。知识准备局部解剖

肱骨又称臂骨，由前上方斜向后下方，位于胸廓两侧的前下方，由两端和骨体构成。近端为圆而光滑的肱骨头，与肩胛骨的关节盂形成关节。在头的掌侧面缩细部，称肱骨颈。头的前面两侧各有一个突起，外侧的称外侧结节，由于又高又大，又称大结节；内侧的称内侧结节，又叫小结节。在大、小结节间形成臂二头肌沟，供二头肌腱通过。骨体略呈扭曲的圆柱状，外侧有由后上方斜向外下方呈螺旋状的臂肌。临床症状临床症状

患肢完全或部分悬垂，拒绝负重，站立或行走时呈“三脚跳”步态。肩关节活动受限，患犬可能因疼痛而频繁舔咬患肢。肱骨骨折处明显肿胀，可能伴有肢体短缩或异常弯曲。触诊可感知骨摩擦感（骨断端摩擦）、异常活动及剧烈疼痛反应。初期局部皮温升高，若伴随血管损伤则远端肢体发凉、苍白或发绀。如发生感染（开放性骨折），会出现创口红肿、渗液、化脓，伴发热、食欲减退等全身症状。诊断诊断（1）病史采集（2）视诊触诊（3）神经功能评估临床诊断影像检查

（1）X线检查（2）CT扫描（3）超声检查（补充手段）（4）鉴别诊断肘关节脱位：肱骨远端与桡尺骨位置异常，X线可见关节对合不良。软组织重度挫伤：无骨摩擦感，X线检查骨骼结构正常。骨肿瘤病理性骨折：X线显示骨质破坏（溶骨性或成骨性病变），病史无明确外伤。治疗治疗1.术前准备2.保定与麻醉3.手术方法4.术后护理（1）限制活动（2）药物治疗（3）保护伤口（4）定期复查（5）康复训练任务3犬桡尺骨骨折Part03导言

桡骨与尺骨构成犬前臂的核心骨性结构，协同完成前肢的旋转、承重及精细运动功能。临床中，桡尺骨骨折多由高能量外伤，如车祸撞击、高空坠落或骨质疏松等引发，由于小型犬的前肢骨骼比大型犬更细，肌肉量更少，因此更容桡尺骨骨折。知识准备局部解剖

桡骨：呈棒状，近端的关节面与臂骨远端的内、外侧髁形成关节，其后部的环状关节面与尺骨形成关节。尺骨：较桡骨长，自上向下逐渐变细。近端伸长，鹰嘴呈3个结节状，并有明显的钩突，深入鹰嘴窝，在鹰嘴的下方有与桡骨形成关节的关节面。临床症状临床症状

运动功能障碍，患肢完全不能负重，肘关节或腕关节活动受限。前臂明显肿胀，可能出现短缩、成角或旋转畸形（如爪部内旋或外翻）。可触及骨摩擦感、异常活动及剧烈疼痛反应。如果是开放性骨折，皮肤破损伴骨暴露，创口可能污染或渗血。如果桡神经损伤会导致腕关节下垂，爪背侧感觉丧失；尺神经损伤影响爪外侧功能。如有血管损伤，远端肢体皮温降低，毛细血管再充盈时间延长。诊断诊断（1）病史采集：明确外伤史（坠落、撞击）、患犬品种（小型犬高发）及年龄。（2）视诊与触诊：评估肿胀范围、皮肤完整性及肢体轴线；轻柔触诊定位压痛点和骨异常活动。（3）神经血管评估：检查桡动脉搏动、爪部感觉及腕肘关节主动活动能力。临床诊断影像检查

（1）X线检查（2）CT扫描（3）鉴别诊断与肘关节脱位、前臂软组织重度挫伤、骨肿瘤病理性骨折等进行鉴别治疗治疗1.术前准备2.保定与麻醉3.手术方法（1）近端骨折（2）骨干骨折（3）远端骨折4.术后护理（1）限制活动（2）药物治疗（3）保护伤口（4）定期复查（5）康复训练任务4犬股骨骨折Part04导言

股骨作为犬后肢的核心承重骨，其结构强度与生物力学稳定性直接关联犬只的奔跑、跳跃及日常活动能力。作为体内最长的管状骨，股骨近端与髋臼形成髋关节，远端通过髁部与胫骨构成膝关节，其解剖特殊性使得骨折常伴随严重的功能障碍与并发症风险。临床中，股骨骨折多由强大的外伤引发，亦可见于骨质疏松或骨肿瘤导致的病理性骨折。知识准备局部解剖

桡骨：呈棒状，近端的关节面与臂骨远端的内、外侧髁形成关节，其后部的环状关节面与尺骨形成关节。尺骨：较桡骨长，自上向下逐渐变细。近端伸长，鹰嘴呈3个结节状，并有明显的钩突，深入鹰嘴窝，在鹰嘴的下方有与桡骨形成关节的关节面。骨折的分类01

骨折部位与外界的关联

从骨折部位与外界的关联来看，可分为开放性骨折和闭合性骨折02

依据骨折位置

近端骨骺骨折、股骨头骨骺分离、大转子骨骺分离、股骨颈骨折、股骨干骨折、转子下骨折、股骨中1/3处骨折以及远端骨骺骨折。临床症状临床症状

运动功能障碍，患肢完全不能负重，髋关节或膝关节活动受限，患犬常因疼痛发出哀鸣。大腿中部或远端明显肿胀，可能出现短缩、成角（如近端骨折致髋内翻）或旋转畸形；可触及骨摩擦感、异常活动及剧烈疼痛反应，骨折处肌肉痉挛性收缩；如是开放性骨折，皮肤破损伴骨暴露，创口可能污染或渗血。坐骨神经损伤时出现患肢跖行，膝跳反射减弱或消失；如股动脉破裂可导致患肢远端冰冷、无脉搏，严重时出现休克。诊断诊断（1）病史采集（2）视诊与触诊（3）神经血管评估临床诊断影像检查

（1）X线检查（2）CT扫描（3）鉴别诊断与肘关节脱位、前臂软组织重度挫伤、骨肿瘤病理性骨折等进行鉴别治疗治疗1.术前准备2.保定与麻醉3.手术方法（1）股骨头脱出（2）股骨上部骨折（3）股骨干骨折（4）股骨远端骨折4.术后护理（1）限制活动（2）药物治疗（3）保护伤口（4）定期复查（5）康复训练任务5犬胫腓骨骨折Part05导言

胫腓骨作为犬下肢的重要骨骼结构，承担着支撑身体与助力运动的关键作用。因犬活泼好动的天性，加之可能遭遇的意外碰撞、高处坠落，或是长期不当运动引发的疲劳损伤，都极易致使胫腓骨骨折。一旦发生，不仅会让犬痛苦不堪，还可能导致跛行等永久性残疾。所以，深入了解犬胫腓骨骨折的防治技术，对保障犬的健康生活意义重大。知识准备局部解剖

桡骨：呈棒状，近端的关节面与臂骨远端的内、外侧髁形成关节，其后部的环状关节面与尺骨形成关节。尺骨：较桡骨长，自上向下逐渐变细。近端伸长，鹰嘴呈3个结节状，并有明显的钩突，深入鹰嘴窝，在鹰嘴的下方有与桡骨形成关节的关节面。临床症状临床症状

犬发生胫腓骨骨折后，出现患肢完全无法负重，行走呈“三脚跳”步态的运动功能障碍表现；患犬因剧痛频繁舔咬或啃咬患肢并低鸣焦躁；骨折部位明显肿胀，可能出现短缩、成角或旋转畸形，可触及骨摩擦感、异常活动，触痛显著；开放性骨折时皮肤破损、骨外露，创口污染或渗血渗液；还可能伴随腓神经损伤导致爪背侧感觉减退或消失、踝关节背屈无力；血管损伤后出现远端肢体皮温降低、毛细血管再充盈时间延长现象；依据损伤程度不同可能出现畸形愈合导致踝关节对合不良、长期跛行及继发性创伤性关节炎，骨折断端无骨痂形成、患肢持续疼痛且功能无法恢复等情况。另外，开放性骨折还可能引发骨髓炎，出现创口长期不愈、流脓，X线可见死骨形成与骨膜反应

。诊断诊断（1）病史采集：明确外伤史、品种及年龄等内容。（2）视诊与触诊：观察肢体轴线是否异常，定位压痛最明显区域；踝关节稳定性，排除韧带损伤。（3）神经血管评估：测试爪背侧皮肤针刺反应及踝关节背屈能力；检查爪跖侧感觉及屈趾能力；触诊胫后动脉、足背动脉搏动，评估远端肢体血供。临床诊断影像检查

（1）X线检查（2）CT扫描（3）鉴别诊断与踝关节脱位、跟腱断裂、骨肿瘤病理性骨折等进行鉴别诊断。治疗治疗1.术前准备2.保定与麻醉3.手术方法（1）骨板固定（2）外固定支架固定（3）外固定4.术后护理（1）限制活动（2）药物治疗（3）保护伤口（4）定期复查（5）康复训练任务6犬髌骨脱位Part05导言

髌骨脱位是犬最常见的先天性骨科疾病之一，尤其高发于贵宾、博美、吉娃娃等小型犬种，其本质为髌骨偏离正常滑车轨迹，导致关节力学失衡与进行性软骨磨损。本任务将详细阐述犬髌骨脱位相关知识，为有效防治该疾病提供坚实的理论与实践指导。知识准备局部解剖

桡骨：呈棒状，近端的关节面与臂骨远端的内、外侧髁形成关节，其后部的环状关节面与尺骨形成关节。尺骨：较桡骨长，自上向下逐渐变细。近端伸长，鹰嘴呈3个结节状，并有明显的钩突，深入鹰嘴窝，在鹰嘴的下方有与桡骨形成关节的关节面。髌骨脱位分级

髌骨脱位分级系统可将犬髌骨脱位分为四级。1级：髌骨能够脱位，在正常运动过程中很少发生自发性脱位。2级：股骨扭转变形轻微，髌骨在伸展屈曲或手动操作期间可能脱位，并保持脱位状态，直到进行伸展或在相反作用力和病犬反转胫骨时才能复位。3级：髌骨永久脱位，只有在膝关节伸展时才能人工复位。4级：胫骨近端平台有80度至90度的旋转。髌骨永久脱位，不能人工复位。股骨滑车沟变浅或消失，股四头肌内侧移位。临床症状临床症状

临床上，患犬处于一级脱位时不表现明显的临床症状，关节屈伸也不受影响，日常生活、玩耍中也极少出现跛行或三脚跳的情况，即使出现这两种情况短时间内也可自行恢复；三级脱位时，患犬的髌骨大部分时间都位于滑车沟的外面，此时患犬膝关节的支持软组织异常，股骨和胫骨发生变形，股四头肌群移位，对线不良。患犬行走时重心前移，双后肢不能正常行走，有间歇性跛行，成蹲坐状。两后肢膝关节以下外晨，两膝关节内收。诊断诊断（1）病史采集：明确品种、年龄、现病史、既往病史及患犬平时的饲养管理情况等内容。（2）视诊与触诊：观察是否出现跛行、

三脚跳、弓背等异常现象。（3）韧带损伤评估临床诊断影像检查

（1）X线检查：正片可以判断出髌骨脱位的类型，侧片可以显示髌骨与股骨的位置关系。为了观察滑车沟情况，则可拍摄股骨远端滑车屈曲的膝关节轴位。（2）CT扫描：三维立体角度观察髌骨脱位、滑车沟凹陷及骨骼畸形,辅助手术规划,复杂病例时建议使用。治疗治疗1.保守治疗2.手术治疗（1）术前准备（2）保定与麻醉（3）手术方法对于2级、3级髌骨脱位，需进行滑车沟加深术。对于1级髌骨内脱，可进行外侧关节囊加固，使外侧副韧带对髌骨的拉力加强，防止向内侧脱位。对于1级、2级髌骨内脱，还可以将内侧滑车嵴加高达到阻止髌骨内脱的目的。4.术后护理（1）限制活动（2）药物治疗（3）保护伤口（4）定期复查（5）康复训练任务7犬髋关节脱位Part07导言

髋关节脱位的发生与遗传因素、外伤、过度运动及关节发育异常密切相关。临床症状表现为患肢不敢负重、跛行、关