2026年儿童肺复苏考试题及答案

2026年儿童肺复苏考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《儿童心肺复苏国际共识》中，对“儿童”的年龄界定是（）A.出生至12岁B.出生至14岁C.1岁至青春期（约12-14岁）D.1岁至18岁答案：C2.对1岁至青春期儿童实施胸外按压时，推荐按压深度为胸廓前后径的（）A.至少1/3，约4cmB.至少1/3，约5cmC.至少1/2，约6cmD.至少2/3，约7cm答案：B3.单人施救者儿童BLS顺序为（）A.呼叫-检查脉搏-按压-人工呼吸B.检查反应-呼叫-按压-人工呼吸C.呼叫-按压-人工呼吸-除颤D.检查反应-呼叫-打开气道-人工呼吸答案：B4.儿童双人施救时，按压-通气比例应为（）A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.50∶2答案：A5.婴儿（<1岁）双指按压部位为（）A.乳头连线下方胸骨体B.胸骨上段C.胸骨下段剑突上D.左乳头外侧答案：A6.使用球囊-面罩给予儿童人工呼吸时，每次通气时间应持续（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B7.儿童复苏时，若脉搏≥60次/分但通气不足，首要措施是（）A.立即胸外按压B.仅给予人工呼吸，每2-3秒1次C.给予高浓度氧气并观察D.建立静脉通路答案：B8.儿童高级气道建立后，按压频率与通气频率分别为（）A.100-120次/分；20-30次/分B.100-120次/分；10-12次/分C.80-100次/分；12-20次/分D.120-140次/分；30次/分答案：B9.儿童室颤时，首剂肾上腺素静脉/骨髓腔给药剂量为（）A.0.01mg/kg（1∶10000）B.0.1mg/kg（1∶1000）C.1mg固定剂量D.0.5mg/kg答案：A10.儿童除颤初始能量选择为（）A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.10J/kg答案：B11.若儿童体重15kg，推荐手动除颤首次能量为（）A.15JB.30JC.50JD.100J答案：B12.婴儿骨髓腔穿刺首选部位为（）A.胫骨近端前内侧B.股骨远端C.髂前上棘D.肱骨大结节答案：A13.儿童复苏中，碳酸氢钠静脉给药指征为（）A.所有心搏骤停患儿B.严重高钾血症或三环类抗抑郁药中毒C.任何代谢性酸中毒D.低体温复温阶段答案：B14.儿童胸外按压中断时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B15.以下哪项不是儿童可电击心律（）A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.尖端扭转型室速答案：C16.儿童复苏时，体温管理目标为（）A.30-32℃B.32-34℃C.36-37.5℃D.37.5-38℃答案：C17.儿童复苏后，PaCO2推荐维持范围为（）A.25-30mmHgB.30-35mmHgC.35-45mmHgD.45-50mmHg答案：C18.儿童复苏中，肾上腺素给药间隔为（）A.每1分钟B.每2分钟C.每3-5分钟D.每10分钟答案：C19.儿童出现心动过缓且灌注差，心率<60次/分，首选药物为（）A.阿托品0.02mg/kgB.肾上腺素0.01mg/kgC.胺碘酮5mg/kgD.腺苷0.1mg/kg答案：B20.儿童球囊-面罩通气时，最小潮气量应使胸廓（）A.轻微起伏B.明显抬起C.无起伏D.起伏幅度达最大答案：A21.儿童胸外按压放松期应让胸廓（）A.不完全回弹B.完全回弹C.轻度凹陷D.保持按压深度1/2答案：B22.儿童复苏时，若无法建立静脉或骨髓腔通路，可经气管导管给予肾上腺素，剂量为静脉剂量的（）A.1倍B.2倍C.2.5-10倍D.0.5倍答案：C23.儿童复苏团队角色中，负责计时并提醒轮换按压者的是（）A.组长B.气道管理者C.按压者D.记录员/计时员答案：D24.儿童复苏中，按压者每几分钟需轮换一次（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B25.儿童复苏后，血糖控制目标为（）A.3.3-5.5mmol/LB.5-10mmol/LC.10-15mmol/LD.15-20mmol/L答案：B26.儿童复苏时，以下哪项不是高质量按压要素（）A.频率100-120次/分B.深度5cmC.每次按压后完全回弹D.按压中断25秒答案：D27.儿童复苏中，若怀疑张力性气胸，首选急救措施为（）A.立即气管插管B.胸腔穿刺减压C.高流量吸氧D.快速补液答案：B28.儿童复苏后目标动脉收缩压应维持（）A.≥90mmHgB.年龄对应第5百分位以上C.≥60mmHgD.≥100mmHg答案：B29.儿童复苏时，以下哪项不是ROSC标志（）A.瞳孔缩小B.呼气末CO2突然升高≥40mmHgC.动脉压波形恢复D.心率突然下降<60次/分答案：D30.儿童复苏后，亚低温治疗推荐持续（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量儿童胸外按压包括（）A.频率100-120次/分B.深度约5cmC.按压-回弹时间相等D.中断<10秒E.按压者大声计数答案：ABCD32.儿童复苏中，骨髓腔通路适应证（）A.静脉通路失败B.严重烧伤C.心肺复苏期间D.新生儿黄疸E.休克需快速给药答案：ABCE33.儿童可电击心律包括（）A.室颤B.无脉室速C.有脉室速D.尖端扭转型室速E.室上速答案：ABD34.儿童复苏后，神经系统预后评估可借助（）A.脑电图B.神经元特异性烯醇化酶C.头颅CTD.瞳孔对光反射E.格拉斯哥评分答案：ABCDE35.儿童复苏时，团队沟通工具包括（）A.闭环沟通B.大声复述C.清晰角色分工D.私下交流E.事件后总结答案：ABCE36.儿童复苏中，肾上腺素禁忌经气管给予的情况（）A.已建立静脉通路B.已建立骨髓腔通路C.无脉电活动D.室颤E.严重酸中毒答案：AB37.儿童复苏后，可诱发二次损伤的因素（）A.高热B.高血糖C.低血压D.高氧E.惊厥答案：ABCDE38.儿童复苏时，按压手法正确描述（）A.婴儿双指法B.婴儿双拇指环抱法C.儿童单手掌根D.儿童双手掌根E.按压部位胸骨下1/2答案：ABCD39.儿童复苏中，需立即考虑病因“6H5T”包括（）A.低血容量B.低氧C.氢离子（酸中毒）D.低钾血症E.张力性气胸答案：ABCDE40.儿童复苏后，亚低温治疗相对禁忌（）A.严重活动性出血B.严重感染C.凝血功能障碍D.已ROSC且GCS≥13E.孕龄<36周新生儿答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版共识推荐，儿童胸外按压频率为________次/分，深度为胸廓前后径的________。答案：100-120；至少1/3（约5cm）42.婴儿双拇指环抱法按压时，两拇指应并置于胸骨________，其余手指环抱________。答案：下1/3；背部43.儿童骨髓腔穿刺最大输液速度可达________ml/min，最大输注压力为________mmHg。答案：20-30；30044.儿童复苏时，呼气末CO2目标值应≥________mmHg，提示灌注良好。答案：1545.儿童复苏后，动脉血乳酸水平<________mmol/L提示预后较好。答案：246.儿童复苏中，若出现无脉电活动，应立即检查________、________、________（任填三项）。答案：心电图电极；脉搏；容量状态47.儿童除颤后，应立即恢复________，无需检查________。答案：胸外按压；脉搏48.儿童复苏时，阿托品用于迷走张力增高所致________，最小剂量为________mg。答案：心动过缓；0.149.儿童复苏后，目标SpO2应维持________%，PaO2________mmHg。答案：94-98；80-10050.儿童复苏中，每________分钟评估一次节律，每________分钟轮换按压者。答案：2；2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.儿童复苏时，按压深度越深效果越好，可超过6cm。（）答案：×52.婴儿骨髓腔穿刺可安全输注血管活性药物。（）答案：√53.儿童复苏中，肾上腺素经气管给予后无需增加剂量。（）答案：×54.儿童复苏后，亚低温治疗可降低神经系统不良结局风险。（）答案：√55.儿童复苏时，按压者大声计数可降低疲劳。（）答案：√56.儿童复苏中，若出现ROSC，可立即停止肾上腺素。（）答案：√57.儿童复苏时，碳酸氢钠常规用于所有心搏骤停患儿。（）答案：×58.儿童复苏后，血糖>15mmol/L需胰岛素干预。（）答案：√59.儿童复苏时，按压频率<100次/分不影响预后。（）答案：×60.儿童复苏中，高质量按压可使呼气末CO2升高。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述儿童高质量胸外按压五大要素。答案：1.频率100-120次/分；2.深度至少胸廓前后径1/3（约5cm）；3.每次按压后胸廓完全回弹；4.按压-放松时间相等；5.中断时间<10秒。62.简述儿童骨髓腔通路建立步骤。答案：1.评估禁忌；2.选择胫骨近端前内侧；3.消毒铺巾；4.骨髓腔针垂直骨面90°；5.突破感后抽出针芯；6.抽吸骨髓确认；7.冲洗并连接输液；8.固定针头。63.简述儿童复苏后亚低温治疗实施流程。答案：1.ROSC后尽快启动；2.目标体温32-34℃；3.降温速度1-2℃/h；4.持续24h；5.复温速度0.25-0.5℃/h；6.监测血压、血糖、电解质、凝血。64.简述儿童室颤处理流程。答案：1.立即除颤2J/kg；2.立即CPR2min；3.建立静脉/骨髓腔；4.肾上腺素0.01mg/kg；5.再次除颤4J/kg；6.胺碘酮5mg/kg；7.纠正可逆病因；8.每2min评估节律。65.简述儿童复苏团队角色分工。答案：1.组长：统筹决策；2.按压者：高质量按压；3.气道管理者：开放气道、通气；4.药物/除颤者：给药、充电；5.记录员/计时员：记录、提醒轮换；6.循环护士：建立通路、采血。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.病例：4岁男孩，15kg，因误吸花生突然倒地。目击者呼叫120并现场施救。急救人员到达时患儿无反应、无呼吸、无脉搏，心电示室颤。现场已给予胸外按压与球囊通气。问题：（1）写出完整ACLS处理流程（含药物剂量、除颤能量、时间轴）。（2）若第二次除颤后仍为室颤，下一步如何处理？（3）若ROSC后仍昏迷，列出后续管理要点。答案：（1）流程：0min：继续CPR，连接监护，确认室颤；1min：手动除颤2J/kg=30J，立即CPR2min；3min：静脉/骨髓腔肾上腺素0.01mg/kg=0.15mg，CPR；5min：再次除颤4J/kg=60J，CPR；7min：胺碘酮5mg/kg=75mg缓慢推注，CPR；9min：第三次除颤60J，CPR；每2min评估，重复肾上腺素每3-5min。（2）仍室颤：继续CPR，考虑硫酸镁25-50mg/kg（最大2g）纠正低镁，查找并处理可逆病因（6H5T），必要时体外膜肺。（3）ROSC后：1.目标体温32-34℃24h；2.维持SpO294-98%，PaCO235-45mmHg；3.血压维持>第5百分位；4.血糖5-10mmol/L；5.镇静镇痛，脑电图监测，控制惊厥；6.逐步复温，神经系统评估。67.病例：8个月女婴，8kg，因腹泻脱水入院。输液中突然心率降至50次/分，面色苍白，毛细血管再充盈时间5秒，无呼吸努力，脉搏细弱。问题：（1）判断患儿状态并写出首要处理。（2）若心率仍<60次/分且灌注差，写出详细药物剂量与给药顺序。（3）若出现无脉电活动，列出至少5项立即检查的可逆病因。答案：（1）状态：严重心动过缓伴低灌注，接近心搏骤停。首要处理：立即胸外按压+人工呼吸，比例30∶2，呼叫团队，连接监护。（2）药物：1.肾上腺素0.01mg/kg=0.08mg静脉/骨髓腔，每3-5min重复；2.同时快速生理盐水20ml/kg推注，必要时第2剂；3.若迷走张力高可阿托品0.02mg/kg=0.16mg（最小0.1mg）。（3）无脉电活动可逆病因：低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、高钾/低钾、低体温、张力性气胸、心包填塞、肺栓塞、毒素、血栓。七、计算题（每题10分，共20分）68.患儿体重20kg，需持续输注多巴胺5μg/kg/min。现有多巴胺200mg/5ml，用5%葡萄糖稀释至50ml。求：（1）配制后浓度（mg/ml）；（2）每小时输注毫升数。答案：（1）200mg/50ml=4mg/ml=4000μg/ml；（2）5μg/kg/min×20kg=100μg/min；100μg/min×60min=6000μg/h；6000μg/h÷4000μg/ml=1.5ml/h。69.患儿体重12kg，需胺碘酮5mg/kg静脉推注10min。现有胺碘酮150mg/3ml，需稀释至最终浓度3mg/ml。求：（1）所需胺碘酮原液毫升数；（2）稀释后总体积；（3）推注速度ml/min。答案：（1）5mg/kg×12kg=60mg；60mg÷150mg/3ml=1.2ml；（2）终浓度3mg/ml，总体积=60mg÷3mg/ml=20ml；（3）20ml÷10min=2ml/min。八、综合应用题（每题20分，共40分）70.情景模拟：你作为儿科急诊ACLS组长，接到通知即将转入一名6岁男孩，因车祸致多发伤，现场已气管插管，途中出现室颤，已除颤2次仍室颤，已给肾上腺素1mg两次，目前到达急诊。患儿体重20kg，无自主循环，瞳孔散大，对光反射消失。任务：请写出你接管后前20分钟的完整处置流程，包括药物、能量、剂量、时间轴、团队指令、监测指标、与家属沟通要点。答案：0min：组长下令继续CPR，确认按压质量，连接CO2监测，呼气末CO28mmHg；1min：第三次除颤能量升至4J/kg=80J，充电时指令“所有人离开”，电击后立即CPR；2min：静脉胺碘酮5mg/kg=100mg缓慢推注，计时员报“药物已给”；3min：第四次除颤80J，CPR；4min：肾上腺素0.01mg/kg=0.2mg静脉，生理盐水20ml/kg快速推注；6mi