2026年输血知识试题(含答案)

2026年输血知识试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：B3.ABO血型系统中，红细胞膜上同时含A、B抗原的型别为（）A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型答案：C4.输血前交叉配血试验的主侧是指（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是（）A.IgE介导的Ⅰ型超敏反应  B.补体激活导致中性粒细胞肺内滞留C.抗HLA或抗HNA抗体激活受者白细胞  D.细菌内毒素直接损伤肺泡答案：C6.下列哪项不属于输血传播感染（TTI）的必检项目（）A.HBVDNA  B.HCVRNA  C.HIV-1/2抗体  D.HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体答案：A7.血小板输注无效的最常见免疫原因是（）A.抗A抗体  B.抗RhD抗体  C.抗HLA-Ⅰ类抗体  D.抗HPA-1a抗体答案：C8.贮存式自体输血一般要求采血前Hb不低于（）A.90g/L  B.100g/L  C.110g/L  D.120g/L答案：C9.输血引起低钙抽搐的主要机制是大量输入（）A.悬浮红细胞  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.枸橼酸盐抗凝血液答案：D10.下列哪种血型人群血浆中不含抗A抗体（）A.A型  B.B型  C.O型  D.AB型答案：A11.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D12.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.1～2h  B.6～12h  C.1～7d  D.2～12周答案：C13.新生儿溶血病换血治疗首选的血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆  B.A型红细胞+B型血浆C.与婴儿同型红细胞+O型血浆  D.与母亲同型红细胞+AB型血浆答案：A14.输血链式管理“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查交叉配血单  C.查血液外观  D.查患者腕带答案：D15.输血不良反应报告时限为事件发生后（）A.30min  B.2h  C.6h  D.24h答案：D16.下列哪项不是红细胞输注适应证（）A.急性失血致Hb<70g/L  B.围术期Hb<80g/L伴冠心病C.慢性贫血Hb<60g/L无症状  D.缺铁性贫血口服铁剂无效答案：D17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是（）A.白细胞滤除  B.辐照血液成分  C.病毒灭活  D.洗涤红细胞答案：B18.我国规定每单位（200mL全血制备）悬浮红细胞可提高成人Hb约（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B19.输血前需做抗体筛查的主要目的是发现（）A.ABO亚型  B.不规则抗体  C.自身抗体  D.药物抗体答案：B20.输血医学中“窗口期”是指（）A.感染标志物可检出但无症状期  B.感染后到抗体可检出的间隔C.输血到发病的时间  D.献血后到血液报废的时间答案：B21.下列哪项属于成分输血优点（）A.增加血源供给  B.降低输血费用  C.减少循环负荷  D.提高血液保存期答案：C22.输血前给予地塞米松的主要目的是（）A.预防非溶血性发热反应  B.预防过敏反应C.预防溶血反应  D.预防TA-GVHD答案：B23.输血后1h出现寒战、高热、Hb下降、血浆游离Hb升高，最可能为（）A.细菌污染反应  B.急性溶血反应  C.过敏反应  D.循环超负荷答案：B24.输血引起铁过载时，血清铁蛋白通常高于（）A.500μg/L  B.1000μg/L  C.1500μg/L  D.2000μg/L答案：B25.输血科复检献血者血型，要求ABO正反向定型一致率（）A.≥90%  B.≥95%  C.≥99%  D.100%答案：D26.输血前交叉配血结果主侧(+)、自身对照(-)，首先考虑（）A.受者存在不规则抗体  B.供血者红细胞多凝集C.供血者直接抗人球蛋白阳性  D.试剂污染答案：A27.输血引起枸橼酸中毒时，首选治疗药物为（）A.10%葡萄糖酸钙  B.氯化钾  C.碳酸氢钠  D.地塞米松答案：A28.输血相关循环超负荷（TACO）最常见于（）A.青壮年男性  B.慢性贫血儿童  C.老年伴心功能不全者  D.产后大出血答案：C29.输血后3周出现发热、皮疹、肝功异常，最可能为（）A.急性溶血  B.迟发性血清病  C.TA-GVHD  D.PTP答案：C30.输血科对临床退血申请审核时限为（）A.10min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于输血前必检感染筛查项目（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV-1/2  D.梅毒螺旋体抗体  E.疟原虫抗体答案：ABCD32.可导致血小板输注无效的非免疫因素有（）A.脾大  B.DIC  C.发热感染  D.抗HLA抗体  E.药物性血小板破坏答案：ABCE33.输血不良反应中属于免疫性的是（）A.非溶血性发热反应  B.过敏性休克  C.急性溶血反应  D.细菌污染反应  E.TRALI答案：ABCE34.辐照血液适用的患者包括（）A.宫内输血胎儿  B.严重联合免疫缺陷者  C.造血干细胞移植受者  D.早产儿  E.淋巴瘤化疗者答案：ABCDE35.下列哪些情况需使用洗涤红细胞（）A.严重过敏反应史  B.IgA缺乏症  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿  D.新生儿换血  E.慢性贫血稳定期答案：ABCD36.输血科发出血液后，下列信息必须记录（）A.发血时间  B.发血人签名  C.运输温度  D.临床接收人签名  E.血液批号答案：ABDE37.输血引起高钾血症的危险因素包括（）A.大量输注贮存35d的红细胞  B.新生儿换血  C.肾功能不全  D.挤压伤合并酸中毒  E.快速输注FFP答案：ABCD38.下列哪些属于输血相容性检测（）A.ABO正反向定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血小板抗体检测答案：ABCD39.输血后迟发性溶血反应的实验室表现有（）A.直抗阳性  B.间抗阳性  C.血清游离Hb升高  D.外周血球形红细胞增多  E.胆红素升高以间接为主答案：ABDE40.输血科对不合格血液的处理包括（）A.立即隔离封存  B.填写不合格报告  C.通知供血机构  D.临床销毁记录  E.双人签字答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定全血采集后应在    小时内分离制备成分。答案：642.1单位单采血小板含量应≥    ×10^11个血小板。答案：2.543.输血引起急性溶血时，血浆游离血红蛋白>    mg/L提示显著溶血。答案：50044.输血前核对患者身份至少使用    种以上唯一标识。答案：245.辐照红细胞常用剂量为    Gy。答案：2546.输血后铁过载评估金标准为    检查。答案：肝穿刺铁染色47.输血相关急性肺损伤主要靶细胞为    。答案：中性粒细胞48.贮存红细胞35d时，其2,3-DPG下降可达    %以上。答案：8049.输血引起枸橼酸中毒的血浆枸橼酸浓度阈值约为    mmol/L。答案：550.输血科对临床紧急非同型输血需报    备案。答案：医院输血管理委员会51.输血前告知应留存    签字原件入病历。答案：患者或其授权人52.输血后Hb升高值（g/L）≈输入红细胞单位数×    。答案：1053.输血引起TA-GVHD的供者淋巴细胞数量阈值约为    ×10^4/kg。答案：154.输血前抗体筛查细胞应至少包含    种表型。答案：355.输血后迟发性溶血反应多发生在输血后    天。答案：3～1456.输血引起循环超负荷时，中心静脉压常>    cmH₂O。答案：1557.输血科血液报废率控制目标一般<    %。答案：258.输血前交叉配血主侧凝集强度≥    +为不合格。答案：159.输血后铁螯合治疗首选药物为    。答案：去铁胺60.输血引起过敏反应时，IgE介导的肥大细胞释放主要介质为    。答案：组胺四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.O型红细胞可安全输给AB型受者。答案：√62.输血前给予苯海拉明可完全预防非溶血性发热反应。答案：×63.贮存红细胞内钾离子浓度随保存时间延长而升高。答案：√64.输血后24h内出现发热即应考虑细菌污染。答案：×65.输血相关HIV感染窗口期目前已缩短至3天以内。答案：×66.输血前抗体筛查阴性即可完全排除迟发性溶血反应。答案：×67.输血引起铁过载可导致内分泌功能损害。答案：√68.输血科可将未使用的血浆退回血站再发放给其他医院。答案：×69.输血后Hb未达预期时应首先评估出血继续存在与否。答案：√70.输血前交叉配血次侧阳性禁止输注该单位血液。答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断要点。答案：（1）输血期间或结束后6h内出现急性呼吸困难、低氧血症；（2）胸片示双肺弥漫性浸润影，无左心房高压表现；（3）排除其他原因如容量超负荷、肺炎、ARDS；（4）供者或受者血浆中检出抗HLA或抗HNA抗体支持诊断；（5）氧合指数（PaO₂/FiO₂）<300mmHg。72.列出成分输血的五大优点并简要说明。答案：（1）高效：按成分缺什么补什么，提高疗效；（2）安全：减少不必要的成分，降低不良反应；（3）节约：一血多用，缓解血源紧张；（4）便于保存：不同成分采用最佳保存条件，延长有效期；（5）降低负荷：减少容量负荷，适用于心功能不全患者。73.简述输血后铁过载的监测指标及干预时机。答案：（1）血清铁蛋白>1000μg/L为启动铁螯合治疗指征；（2）肝MRIR2值>80Hz或肝铁浓度>7mg/g干重提示重度铁过载；（3）心脏MRIT2*<20ms提示心脏铁沉积；（4）每输10～20单位红细胞或血清铁蛋白年增幅>500μg/L应评估；（5）干预：去铁胺20–60mg/kg持续皮下输注，或口服地拉罗司20mg/kg/d。74.说明输血前“三查七对”具体内容。答案：三查：（1）查血袋标签：血型、血量、有效期、条码；（2）查交叉配血单：受者信息、供血者编号、结果；（3）查血液外观：颜色、凝块、渗漏、气泡。七对：（1）姓名；（2）住院号；（3）床号；（4）血型；（5）血量；（6）血液种类；（7）有效期。逐项双人核对并记录时间、签名。75.简述新生儿溶血病换血疗法的操作要点。答案：（1）指征：脐血胆红素>85μmol/L或每小时上升>8.5μmol/L、贫血Hb<110g/L、水肿或心衰；（2）血型选择：O型Rh阴性或同婴儿ABO、Rh型红细胞+AB型血浆；（3）血量：双倍血量160–200mL/kg；（4）速度：匀速2–4mL/kg/min，先抽后注，每100mL测血糖、血钙；（5）监测：持续心电、血氧、血压、血气、电解质、胆红素；（6）术后光疗、白蛋白1g/kg增强胆红素清除。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.病例：患者男，45kg，因“胃溃疡大出血”入院。入院时Hb48g/L，BP80/50mmHg，HR120次/分。急诊内镜止血后仍持续黑便，24h内已输悬浮红细胞8单位、FFP600mL。复查Hb62g/L，PT18s（对照12s），Fib1.2g/L。患者气促，SpO₂90%，CVP16cmH₂O，肺部湿啰音。问题：（1）列出目前主要问题（3分）；（2）给出进一步实验室及影像检查（3分）；（3）制定输血及非输血处理方案（5分）；（4）指出预防再次循环超负荷的措施（4分）。答案：（1）主要问题：①继续活动性出血；②稀释性凝血病；③输血相关循环超负荷（TACO）。（2）检查：①血常规+Ret、粪隐血q6