临床输血管理制度考核试题及答案

临床输血管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.依据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构临床用血管理委员会的主任委员应由下列哪类人员担任A.输血科主任B.医务部门负责人C.分管医疗工作的副院长D.血液中心主任答案：C2.国家强制要求交叉配血试验必须采用的两种方法组合是A.盐水法+聚凝胺法B.抗人球蛋白法+微柱凝胶法C.盐水法+抗人球蛋白法D.酶法+聚凝胺法答案：C3.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血液有效期B.血液外观C.交叉配血单D.血袋标签答案：C4.下列哪项不是输血传播感染（TTI）法定必检项目A.梅毒螺旋体抗体B.巨细胞病毒抗体C.丙型肝炎病毒抗体D.艾滋病毒抗体答案：B5.依据《临床输血技术规范》，同一患者24h内申请红细胞超过多少单位需报医务部门备案A.6UB.8UC.10UD.12U答案：C6.输血不良反应报告时限为发现后A.30min内口头报告，6h内网络直报B.1h内口头报告，12h内网络直报C.2h内口头报告，24h内网络直报D.立即口头报告，48h内网络直报答案：A7.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆B.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆C.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆D.AB型红细胞+O型血浆答案：A8.贮存式自体输血血红蛋白最低标准为A.≥100g/LB.≥110g/LC.≥120g/LD.≥130g/L答案：B9.血小板输注无效最常见免疫原因是A.ABO抗体B.HLA-Ⅰ类抗体C.HLA-Ⅱ类抗体D.血小板自身抗体答案：B10.去白细胞红细胞残留白细胞数应A.≤2.5×10⁶/UB.≤5.0×10⁶/UC.≤1.0×10⁷/UD.≤2.5×10⁷/U答案：A11.输血相容性检测报告电子记录至少保存A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D12.输血科（血库）冰箱温度记录频次为A.每4h一次B.每6h一次C.每8h一次D.每日一次答案：A13.输血前患者知情同意书须由谁签署A.住院医师B.主治医师C.患者或其授权人D.输血科医师答案：C14.输血后紫癜最常见于A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.免疫性血小板输注后7～10天D.血友病甲答案：C15.急性溶血性输血反应最早出现的症状通常是A.血压下降B.寒战高热C.血红蛋白尿D.腰背部疼痛答案：B16.下列哪项属于输血科必须参加的外部质量评价项目A.血常规B.凝血功能C.血型血清学D.生化检验答案：C17.红细胞输注指征中，慢性贫血Hb阈值A.<60g/LB.<70g/LC.<80g/LD.<100g/L答案：A18.输血前用药预防发热反应最有效的药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.对乙酰氨基酚D.氯雷他定答案：C19.输血科生物安全柜应A.每年校准一次B.每半年校准一次C.每季度校准一次D.每月校准一次答案：B20.输血申请单审核核心内容不包括A.输血指征B.既往输血史C.患者民族D.妊娠史答案：C21.输血后标本保存时限为A.24hB.3天C.7天D.14天答案：C22.输血不良反应分级中“危及生命”属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：D23.输血科冰箱温度失控>10℃且<2h，血液应A.报废B.降级使用C.临床紧急使用D.重新检测后使用答案：A24.输血科关键物料质控不包括A.抗A/抗B试剂B.一次性输血器C.血袋保存液D.碘伏消毒液答案：D25.输血前交叉配血主侧凝集强度1+，应A.直接发血B.次侧相容即可发血C.抗体鉴定后择血D.报医务科备案后发血答案：C26.输血科工作人员上岗前必须完成学时A.不少于8学时B.不少于16学时C.不少于24学时D.不少于32学时答案：B27.输血科医疗废物暂存时间不超过A.24hB.48hC.72hD.7天答案：B28.输血科信息系统权限管理原则A.一人多号B.多人一号C.一人一号D.随机账号答案：C29.输血科室内质控图失控判断常用规则A.1-2SB.1-3SC.2-2SD.10-X答案：B30.输血科火灾应急预案演练频次A.每季度一次B.每半年一次C.每年至少一次D.每两年一次答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血前“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液种类答案：ABCE32.输血不良反应中属于急性反应的有A.过敏B.细菌污染C.输血相关急性肺损伤D.输血后紫癜E.循环超负荷答案：ABCE33.输血科必须建立的SOP包括A.标本接收B.交叉配血C.血液报废D.冰箱清洁E.医疗废物交接答案：ABCDE34.输血科关键设备有A.专用冰箱B.血浆解冻箱C.血小板振荡箱D.生物安全柜E.离心机答案：ABCDE35.输血科人员职业暴露后处理措施包括A.局部挤压+流动水冲洗B.75%乙醇消毒C.报告院感科D.24h内抽血检测E.随访1年答案：ABCDE36.输血科血液库存预警分级包括A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.黑色答案：ABCD37.输血科需向供血机构反馈的信息有A.血液破损B.严重溶血C.血型不符D.过期未用E.输血反应答案：ABCE38.输血科质量指标中属于过程指标的有A.交叉配血差错率B.输血反应率C.血液报废率D.冰箱温度失控率E.人员培训率答案：ACD39.输血科需每年校准的计量设备有A.移液器B.温度计C.压力蒸汽灭菌器D.离心机转速E.生物安全柜气流答案：ABDE40.输血科信息系统必须实现的功能有A.条码追溯B.权限控制C.自动报警D.统计报表E.云端备份答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医疗机构临床用血管理委员会至少每________召开一次会议。答案：半年42.输血科冰箱温度记录应保存________年。答案：343.输血前患者知情同意书保存于病历中，保存期限不少于________年。答案：3044.红细胞贮存温度范围为________℃。答案：2～645.新鲜冰冻血浆贮存温度≤________℃。答案：-1846.输血相容性检测标本采集后应在________h内送检。答案：247.输血科关键设备故障应在________h内报告设备科。答案：248.输血不良反应网络直报系统名称________。答案：国家输血不良反应直报系统49.输血科医疗废物分类收集袋颜色为________。答案：黄色50.输血科工作人员手卫生依从性应≥________%。答案：9551.输血科室内质控品每天检测________次。答案：152.输血科冰箱温度报警短信应发送至________。答案：值班人员及科主任53.输血科血液库存预警红色级别库存量≤________天常规用量。答案：154.输血科关键物料验收记录保存________年。答案：355.输血科人员继续教育学分每年≥________分。答案：1056.输血科信息系统数据备份周期为________天。答案：157.输血科冰箱温度失控后，血液隔离标识颜色为________。答案：红色58.输血科交叉配血结果复核率应达到________%。答案：10059.输血科报废血液处理需________人签字。答案：360.输血科生物安全柜高效过滤器更换周期为________年。答案：1四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.输血科可将A型血浆发给O型患者。答案：×62.输血科冰箱温度记录可以手工涂改。答案：×63.输血科工作人员每年必须体检一次。答案：√64.输血科可将过期血液返回供血机构。答案：×65.输血科关键设备可共用同一电源插座。答案：×66.输血科信息系统密码可设置为123456。答案：×67.输血科交叉配血报告单可电子签名。答案：√68.输血科可将不同血型红细胞混装运输。答案：×69.输血科冰箱温度报警短信可延迟发送。答案：×70.输血科医疗废物交接记录需双签字。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血科接收血液时的“三查八对”操作流程。答案：1.查血液有效期、血液外观、血袋标签；2.核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液种类、血量；3.双人核对并签字；4.发现异常立即隔离上报；5.信息录入系统；6.按血型分类存放；7.打印入库单；8.更新库存台账。72.简述输血不良反应“四步处理”原则。答案：1.立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持通道；2.报告医师，评估生命体征，对症处理；3.保留血袋、输血器、剩余血液、患者标本送检；4.30min内口头报告输血科，6h内网络直报，填写《输血不良反应回报单》。73.简述输血科血液库存红色预警启动流程。答案：1.信息系统自动报警并短信通知科主任、医务科、总值班；2.立即暂停非紧急手术用血；3.启动互助献血及血液调配；4.向供血机构紧急申请；5.每2h更新库存并上报；6.预警解除后总结分析。74.简述输血科关键设备故障应急预案核心内容。答案：1.立即停用并隔离故障设备；2.启用备用设备；3.转移血液至合格设备；4.2h内报告设备科及厂家；5.张贴故障标识；6.记录故障时间、原因、处理过程；7.修复后验证合格方可使用；8.形成报告存档3年。75.简述输血科人员职业暴露后随访检测时间点。答案：暴露后即刻、24h、1个月、3个月、6个月、12个月；检测项目包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体；若暴露源阳性，按指南追加药物阻断并提前检测。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.病例：男，45kg，术前Hb78g/L，拟行胃癌根治术，申请红细胞4U。问：（1）是否达到输血指征？（2）若术中出血800mL，是否需立即输血？（3）输血科如何审核该申请？答案：（1）慢性贫血Hb<70g/L方可输注，78g/L未达指征，应结合心肺功能综合评估；（2）成人允许失血量≈7%体重≈3.15L，800mL未达30%血容量，若无循环不稳定可暂不输血；（3）输血科应退回申请，要求提供评估记录，必要时请麻醉科会诊并签字确认。77.病例：女，30岁，O型RhD阴性，产后出血，已输O型RhD阳性红细胞6U，现交叉配血主侧1+凝集。问：（1）可能原因？（2）下一步检验流程？（3）后续输血策略？答案：（1）可能产生抗-D或同种抗体；（2）抗体筛查+鉴定，检测Rh表型，选择RhD阴性O型红细胞，若库存不足且病情危急，在充分告知并备案后可输RhD阳性血；（3）输注同时给予静脉免疫球蛋白，监测溶血指标，产后72h内注射抗-D免疫球蛋白300μg。78.病例：男，60岁，输注血小板1U后10min出现寒战、T39℃、BP80/50mmHg。问：（1）最可能诊断？（2）紧急处理？（3）如何鉴别细菌污染与TRALI？答案：（1）细菌污染性输血反应；（2）停止输血，留血袋及患者血培养，广谱抗生素+扩容升压，报告院感科；（3）TRALI表现为急性低氧血症、双肺湿啰音、BNP正常、无发热或低热；细菌污染高热寒战、血培养阳