(新)2026年急救相关知识考试题库附参考答案

(新)2026年急救相关知识考试题库附参考答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶5答案：B1.2判断成人意识丧失后，首要的下一步操作是（）A.立即电除颤B.开放气道C.呼叫急救系统D.测量血压答案：C1.3自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”时，施救者应（）A.停止抢救B.立即胸外按压C.检查瞳孔D.重新分析心律答案：B1.4下列哪项不是气道异物梗阻的完全性阻塞表现（）A.不能说话B.面色青紫C.剧烈咳嗽D.无呼吸音答案：C1.5婴儿胸外按压深度为（）A.胸部前后径的1/3，约4cmB.2cmC.5cmD.6cm答案：A1.6使用AED时，电极片正确的放置位置是（）A.左右上臂B.胸骨柄与心尖部C.背部与腹部D.左右锁骨下答案：B1.7成人胸外按压频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C1.8下列哪项不是创伤性休克早期表现（）A.脉搏细速B.皮肤湿冷C.收缩压升高D.烦躁不安答案：C1.9急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的剂量为（）A.0.3mgB.0.5mgC.1.5mgD.2.0mg答案：B1.10对可疑颈椎损伤患者开放气道首选方法（）A.仰头抬颏B.推举下颌C.头偏向一侧D.俯卧位通气答案：B1.11急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.TimetohospitalB.TimeofsymptomonsetC.TimetoCTD.Timetocall答案：B1.12下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现（）A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血压升高D.尿酮阳性答案：C1.13成人气管插管深度（门齿至导管尖端）一般为（）A.男性22cm，女性20cmB.男性24cm，女性22cmC.男性20cm，女性18cmD.男性26cm，女性24cm答案：A1.14急性过敏反应首选药物（）A.地塞米松B.氯雷他定C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C1.15下列哪项不是高压电电击伤直接并发症（）A.心律失常B.横纹肌溶解C.白内障D.急性胃扩张答案：D1.16海水溺水患者最主要电解质紊乱为（）A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钙血症答案：A1.17急性一氧化碳中毒最有效的治疗措施（）A.高流量吸氧B.高压氧C.甘露醇D.激素答案：B1.18下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准（）A.起病1周内B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C1.19成人止血带使用安全时限为（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B1.20下列哪项不是急性冠脉综合征范畴（）A.稳定型心绞痛B.ST段抬高型心梗C.非ST段抬高型心梗D.不稳定型心绞痛答案：A1.21急性上消化道出血出现下列哪项提示再出血（）A.血红蛋白稳定B.血尿素氮下降C.心率增快>10次/分D.血压上升答案：C1.22下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标（）A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.乳酸脱氢酶>350IU/LD.血钙<2mmol/L答案：D1.23急性哮喘危重发作，下列哪项药物需静脉使用（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.镁硫酸盐D.异丙托溴铵答案：C1.24下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级指标（）A.尿量B.血肌酐升高倍数C.肾小球滤过率D.时间窗答案：C1.25急性有机磷中毒毒蕈碱样症状不包括（）A.瞳孔缩小B.流涎C.肌颤D.支气管痉挛答案：C1.26急性胸痛患者，D-二聚体阴性临床意义（）A.排除主动脉夹层B.排除肺栓塞低度可能C.排除心梗D.排除心包炎答案：B1.27下列哪项不是急性阑尾炎典型体征（）A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.肝浊音界消失答案：D1.28急性脑疝形成时，首选快速降颅压药物（）A.呋塞米B.甘露醇C.地塞米松D.白蛋白答案：B1.29下列哪项不是急性左心衰表现（）A.咳粉红色泡沫痰B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺湿啰音D.端坐呼吸答案：B1.30急性呼吸衰竭血气诊断标准（海平面呼吸空气）为（）A.PaO₂<60mmHg伴/不伴PaCO₂>50mmHgB.PaO₂<50mmHgC.PaCO₂>40mmHgD.SaO₂<95%答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高质量胸外按压要素的是（）A.按压深度5–6cmB.按压频率100–120次/分C.每次按压后胸廓完全回弹D.中断按压<10s答案：ABCD2.2急性过敏性休克抢救措施包括（）A.大腿外侧肌注肾上腺素0.3–0.5mgB.快速补液C.抬高下肢D.立即气管切开答案：ABC2.3下列属于创伤现场检伤分类红色标志的是（）A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈>2sC.意识模糊D.动脉出血不能控制答案：ACD2.4急性脑卒中静脉溶栓禁忌证包括（）A.症状起始>4.5hB.既往3月内大手术C.血压>185/110mmHgD.血糖<2.8mmol/L答案：ABCD2.5下列属于急性冠脉综合征高危因素的是（）A.年龄>65岁B.既往心梗史C.静息痛>20minD.心电图ST段压低答案：ABCD2.6急性哮喘发作危重表现包括（）A.沉默胸B.奇脉>25mmHgC.意识模糊D.PaCO₂>45mmHg答案：ABCD2.7急性上消化道出血Rockall评分包括（）A.年龄B.休克表现C.伴发病D.内镜诊断答案：ABCD2.8下列属于急性肾损伤可逆因素的是（）A.肾前性低灌注B.双侧输尿管结石C.急性间质性肾炎D.肾后性前列腺肥大答案：ABCD2.9急性有机磷中毒烟碱样症状包括（）A.肌颤B.肌无力C.呼吸肌麻痹D.多汗答案：ABC2.10下列属于急性呼吸衰竭机械通气指征的是（）A.呼吸停止B.意识障碍伴呼吸不规则C.PaO₂<40mmHgD.严重酸中毒pH<7.25答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人基础生命支持顺序为____、____、____、____。答案：安全评估、呼救、胸外按压、除颤3.2高质量胸外按压深度成人____cm，儿童____cm，婴儿____cm。答案：5–6，约5，约43.3AED分析心律时应确保无人接触患者，大声提示“____”。答案：所有人离开3.4急性上消化道出血患者出现____、____、____三联征提示食管胃底静脉曲张破裂。答案：呕血量大、呈鲜红色、伴肝掌蜘蛛痣3.5急性脑卒中溶栓时间窗为____小时，取栓时间窗为____小时。答案：4.5，243.6急性胰腺炎血淀粉酶升高高峰在发病后____小时，持续____天。答案：24–48，3–53.7急性哮喘PEF<____L/min或<____%预计值提示重度发作。答案：100，503.8急性有机磷中毒特效解毒剂为____与____。答案：阿托品，氯解磷定3.9急性呼吸衰竭氧合指数计算公式为____。答案：PaO₂/FiO₂3.10急性心梗患者舌下含服硝酸甘油间隔____分钟可重复，最多____次。答案：5，34.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1对淹溺患者控水操作应作为常规步骤。（）答案：×4.2成人胸外按压部位为两乳头连线中点胸骨下半部。（）答案：√4.3急性过敏性休克肾上腺素最佳给药途径为皮下注射。（）答案：×4.4急性脑卒中患者血糖>10mmol/L应给予胰岛素治疗。（）答案：√4.5急性冠脉综合征患者禁用吗啡止痛。（）答案：×4.6急性哮喘患者机械通气时应允许性高碳酸血症。（）答案：√4.7急性肾损伤少尿期应限制钾摄入。（）答案：√4.8急性有机磷中毒阿托品化指瞳孔散大不再缩小。（）答案：√4.9急性呼吸窘迫综合征患者应常规使用糖皮质激素。（）答案：×4.10急性胰腺炎患者均需急诊手术。（）答案：×5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述成人基础生命支持（BLS）操作流程。答案：1确认现场安全→2判断意识与呼吸→3呼救并取AED→4胸外按压30次（100–120次/分，5–6cm深度）→5开放气道→6人工呼吸2次→7循环30∶2，每2分钟轮换，AED到达立即分析心律，如需电击则充电后“所有人离开”并电击，随后继续CPR，直至ROSC或专业接替。5.2列出急性过敏性休克肾上腺素使用注意事项。答案：1剂量0.3–0.5mg（1∶1000）大腿外侧肌注；5–15min可重复；2必要时0.1mg静滴（需稀释）用于难治性休克；3监测心电图，警惕室颤；4妊娠可用；5伴β阻滞剂效果差时可静注胰高血糖素1–2mg。5.3简述急性脑卒中溶栓前实验室必查项目及理由。答案：血常规（排除血小板<100×10⁹/L）、凝血四项（INR>1.7禁忌）、血糖（<2.8或>22.2禁忌）、电解质（低钠可致类似卒中）、肾功能（对比剂风险）、心肌酶（排除心梗）。5.4急性呼吸衰竭患者无创通气失败转为有创通气的指征。答案：1意识恶化GCS<10；2气道分泌物多且咳无力；3血流动力学不稳定需升压药；4面罩不能耐受或漏气严重；5PaCO₂持续升高或pH<7.25；6PaO₂/FiO₂<100mmHg；7多器官功能不全。5.5急性上消化道出血Rockall评分≥5分的临床意义及处理。答案：提示再出血及死亡高风险，需：1ICU监护；2紧急内镜（12h内）；3质子泵抑制剂静推+持续泵入；4备血交叉；5考虑三腔二囊管或TIPS；6外科会诊。6.应用题（共40分）6.1计算分析题（10分）患者男，70kg，急性有机磷中毒入院，血胆碱酯酶活性为正常值20%。需用氯解磷定静滴，首剂1g，维持0.5g/h。现有2%氯解磷定注射液10mL/支。（1）首剂需几支？（2）维持24h需几支？（3）若合并阿托品首剂5mg静推，现有0.5mg/mL阿托品注射液，应抽取多少mL？答案：（1）1g=1000mg，2%=20mg/mL，需50mL→50mL÷10mL=5支；（2）0.5g/h×24=12g→12000mg÷20mg/mL=600mL→600mL÷10mL=60支；（3）5mg÷0.5mg/mL=10mL。6.2综合病例题（15分）患者女，28岁，妊娠32周，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，血压180/110mmHg，HR130次/分，SpO₂85%，双肺湿啰音。问题：（1）最可能诊断；（2）即刻处理原则；（3）若需镇静，首选药物及剂量；（4）降压目标；（5）终止妊娠指征。答案：（1）急性左心衰（妊娠期高血压疾病并急性肺水肿）；（2）端坐、高流量氧→无创通气→呋塞米20–40mg静推→硝酸甘油静滴起始5μg/min→硫酸镁解痉→请产科会诊；（3）吗啡2–3mg静推（减少回心血量）；（4）收缩压140–150mmHg，舒张压90–100mmHg，避免骤降；（5）经积极治疗仍持续肺水肿、胎盘早剥、胎儿窘迫、孕周≥34周可终止。6.3综合病例题（15分）患者男，55岁，突发持续胸痛2h，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，既往高血压。到达急诊