2026年卫生专业技术资格考试（病理学-基础知识主治医师）核心考点试题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（病理学-基础知识主治医师）核心考点试题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.下列哪项最能反映细胞坏死的早期超微结构改变A.核糖体脱颗粒B.线粒体肿胀、嵴断裂C.高尔基体囊泡扩张D.溶酶体增多E.粗面内质网池扩张2.关于凋亡小体的描述，正确的是A.胞膜破裂内容物外溢B.可被邻近巨噬细胞识别并吞噬C.内不含细胞器D.体积常大于凋亡细胞本身E.形成过程依赖坏死信号通路3.下列哪项不是肉芽组织的成分A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.胶原纤维D.中性粒细胞E.神经纤维4.动脉粥样硬化最早期的肉眼改变是A.脂纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.钙化灶E.动脉瘤形成5.下列哪项肿瘤标记物对肝细胞癌最具特异性A.AFPB.CEAC.CA19-9D.PSAE.NSE6.慢性肺淤血时，肺泡腔内可见大量A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.心力衰竭细胞D.尘细胞E.泡沫细胞7.下列哪项不是Ⅲ型超敏反应所致疾病A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.血清病D.结核菌素试验阳性E.急性肾小球肾炎8.下列哪项基因突变与家族性高胆固醇血症关系最密切A.LDL受体B.ApoB100C.PCSK9D.LPLE.CETP9.下列哪项不是癌前病变A.慢性萎缩性胃炎伴肠化B.乳腺纤维囊性病C.子宫颈糜烂修复后鳞化D.结肠腺瘤性息肉E.口腔黏膜白斑10.下列哪项不是肿瘤转移的必要条件A.血管生成B.基底膜降解C.细胞间黏附增强D.进入循环E.靶器官微环境适应11.下列哪项不是动脉粥样硬化危险因素A.高同型半胱氨酸血症B.高密度脂蛋白升高C.吸烟D.糖尿病E.高血压12.下列哪项不是急性炎症的血管反应A.细动脉短暂收缩B.细动脉扩张C.毛细血管通透性增加D.细静脉血流加速E.白细胞边集13.下列哪项不是肉芽肿性炎的特征A.上皮样细胞B.多核巨细胞C.干酪样坏死D.大量中性粒细胞浸润E.纤维组织包绕14.下列哪项不是血栓形成的条件A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血小板减少E.湍流形成15.下列哪项不是梗死类型A.贫血性梗死B.出血性梗死C.败血性梗死D.液化性坏死E.干酪样坏死16.下列哪项不是细胞老化的表现A.脂褐素沉积B.端粒缩短C.DNA损伤累积D.细胞周期加速E.线粒体DNA突变17.下列哪项不是肿瘤异型性的表现A.核浆比增大B.核分裂象增多C.组织结构紊乱D.细胞大小一致E.染色质粗颗粒状18.下列哪项不是肿瘤分期依据A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.远处转移D.组织学分级E.浸润深度19.下列哪项不是肿瘤分子靶向药物作用靶点A.EGFRB.VEGFC.HER2D.PD-1E.AST20.下列哪项不是肿瘤免疫逃逸机制A.PD-L1表达上调B.MHC-I表达下调C.肿瘤抗原缺失D.CTL浸润增多E.Treg细胞增多21.下列哪项不是肿瘤化疗药物常见不良反应A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.高血压危象E.黏膜炎22.下列哪项不是肿瘤放疗急性反应A.皮肤红斑B.口腔黏膜炎C.肺纤维化D.食管炎E.骨髓抑制23.下列哪项不是肿瘤病理报告必备要素A.肿瘤部位B.组织学类型C.分化程度D.患者职业E.切缘情况24.下列哪项不是肿瘤分子病理检测内容A.EGFR突变B.ALK融合C.MSI状态D.血型鉴定E.PD-L1表达25.下列哪项不是肿瘤液体活检标本A.外周血B.脑脊液C.尿液D.唾液E.骨髓涂片26.下列哪项不是肿瘤免疫治疗生物标志物A.TMBB.MSI-HC.PD-L1D.CEAE.TILs密度27.下列哪项不是肿瘤遗传综合征A.Li-Fraumeni综合征B.Lynch综合征C.vonHippel-Lindau病D.Gardner综合征E.Gilbert综合征28.下列哪项不是肿瘤病理诊断特殊染色A.PASB.MassonC.Ki-67D.网状纤维E.油红O29.下列哪项不是肿瘤冷冻切片应用指征A.术中快速良恶性鉴别B.切缘评估C.小标本最终诊断D.淋巴结转移快速判断E.决定手术范围30.下列哪项不是肿瘤电镜观察内容A.细胞连接B.分泌颗粒C.微绒毛D.核分裂象E.黑色素小体31.下列哪项不是肿瘤预后因素A.分期B.分级C.患者性别D.分子分型E.治疗反应32.下列哪项不是肿瘤化疗耐药机制A.药物外排泵高表达B.DNA修复增强C.凋亡通路失活D.肿瘤血管减少E.靶点突变33.下列哪项不是肿瘤放疗增敏剂A.5-FUB.顺铂C.阿米福汀D.吉西他滨E.西妥昔单抗34.下列哪项不是肿瘤术后随访内容A.体格检查B.影像学C.肿瘤标志物D.心理评估E.血型复查35.下列哪项不是肿瘤疼痛评估工具A.NRSB.VASC.WHO阶梯D.ECOG评分E.FPS-R36.下列哪项不是肿瘤患者营养评估指标A.BMIB.白蛋白C.前白蛋白D.转铁蛋白E.血型抗体37.下列哪项不是肿瘤心理干预方法A.认知行为疗法B.正念减压C.支持小组D.电击疗法E.音乐疗法38.下列哪项不是肿瘤康复目标A.功能恢复B.症状控制C.心理支持D.预防复发E.血型转换39.下列哪项不是肿瘤伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.强制治疗40.下列哪项不是肿瘤大数据应用A.风险预测B.疗效评估C.药物研发D.血型配对E.精准筛查2.共用题干单选题（每题1分，共20分）（41～43题共用题干）男，58岁，吸烟30年，咳嗽痰中带血2周。CT示右肺上叶2.5cm结节，边缘毛刺。穿刺活检：腺癌。41.若需明确能否行靶向治疗，首选分子检测A.EGFR突变B.KRAS突变C.BRAF突变D.HER2突变E.PIK3CA突变42.若EGFR19号外显子缺失，首选一线靶向药物A.吉非替尼B.克唑替尼C.贝伐珠单抗D.顺铂E.紫杉醇43.用药后第8周复查CT病灶缩小30%，疗效评价为A.CRB.PRC.SDD.PDE.NE（44～46题共用题干）女，45岁，乳腺肿物3cm，穿刺：浸润性导管癌，ER90%+，PR80%+，HER21+，Ki-6710%。44.分子分型属于A.LuminalAB.LuminalBC.HER2阳性D.三阴性E.正常样45.首选全身治疗A.芳香化酶抑制剂B.他莫昔芬C.曲妥珠单抗D.紫杉醇+卡铂E.观察46.若术后淋巴结0/18，OncotypeDXRS12，下一步A.化疗+内分泌B.单用内分泌C.放疗+化疗D.双膦酸盐E.卵巢切除（47～49题共用题干）男，62岁，黑便乏力，胃镜：胃角溃疡3cm，活检：腺癌。CT：胃壁增厚，肝多发低密度灶。47.临床分期cTNM为A.T2N0M0B.T3N1M0C.T4aN2M1D.T1N0M1E.TisN0M048.若HER23+，首选一线方案A.5-FU+顺铂+曲妥珠单抗B.单药紫杉醇C.放疗D.最佳支持E.雷莫芦单抗49.治疗4周期后肝病灶消失，疗效A.CRB.PRC.SDD.PDE.NE（50～52题共用题干）女，38岁，体检发现左甲状腺结节1cm，BethesdaⅥ，手术：乳头状癌，直径0.8cm，无腺外侵，中央区淋巴结0/6。50.术后分期A.T1aN0M0B.T1bN1M0C.T2N0M0D.T3N1M1E.TisN0M051.术后首选治疗A.131I清甲B.TSH抑制C.外放疗D.化疗E.观察52.抑制治疗TSH目标A.<0.1mU/LB.0.1–0.5mU/LC.0.5–2.0mU/LD.2–4mU/LE.>4mU/L（53～55题共用题干）男，55岁，PSA15ng/mL，穿刺：Gleason4+3=7，骨扫描阴性。53.危险度分层A.低危B.中危C.高危D.局部晚期E.转移54.首选治疗A.主动监测B.根治性前列腺切除C.去势D.化疗E.免疫治疗55.若术后PSA0.2ng/mL持续升高，定义为A.生化复发B.临床复发C.转移D.去势抵抗E.治愈（56～58题共用题干）女，50岁，绝经后阴道流血，内膜活检：子宫内膜样腺癌，CT：肌层浸润<50%，淋巴结阴性。56.分期A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢAE.ⅣB57.首选手术A.全子宫+双附件切除B.根治性子宫切除C.淋巴结清扫D.大网膜切除E.放疗58.若肿瘤为G3，下一步A.观察B.腔内放疗C.外放疗±化疗D.激素治疗E.靶向（59～60题共用题干）男，48岁，HBsAg阳性，AFP800ng/mL，肝右叶8cm肿物，穿刺：肝细胞癌。59.肝功能Child-PughA，无远处转移，首选A.肝切除B.TACEC.射频D.索拉非尼E.肝移植60.若术后切缘阳性，下一步A.观察B.放疗C.TACED.索拉非尼E.二次手术3.多选题（每题2分，共20分）61.下列哪些属于肿瘤免疫治疗相关不良反应A.甲状腺功能减退B.皮疹C.结肠炎D.血小板减少E.垂体炎62.下列哪些属于肿瘤分子病理技术A.NGSB.FISHC.PCRD.IHCE.流式细胞术63.下列哪些属于肿瘤化疗致吐高风险药物A.顺铂B.环磷酰胺≥1.5g/m²C.阿霉素≥60mg/m²D.紫杉醇E.5-FU推注64.下列哪些属于肿瘤放疗急性皮肤反应表现A.红斑B.干性脱屑C.湿性脱屑D.溃疡E.纤维化65.下列哪些属于肿瘤患者营养支持途径A.口服B.鼻胃管C.鼻空肠管D.PEGE.中心静脉66.下列哪些属于肿瘤心理痛苦筛查工具A.DTB.HADSC.PHQ-9D.GAD-7E.ECOG67.下列哪些属于肿瘤康复运动禁忌证A.骨转移负重部位B.血小板<20×10⁹/LC.发热>38.5℃D.严重骨痛E.高血压控制良好68.下列哪些属于肿瘤随访影像学手段A.CTB.MRIC.PET-CTD.超声E.X线69.下列哪些属于肿瘤遗传咨询内容A.家族史采集B.风险评估C.基因检测D.结果解读E.心理支持70.下列哪些属于肿瘤大数据伦理问题A.隐私保护B.知情同意C.数据共享D.算法偏见E.血型公开4.计算题（每题5分，共10分）71.患者体表面积1.8m²，紫杉醇剂量175mg/m²，药物浓度6mg/mL，需多少毫升？解：剂量=175mg/m²×1.8m²=315mg体积=315mg÷6mg/mL=52.5mL72.患者肌酐清除率50mL/min，卡铂目标AUC5mg·min/mL，用Calvert公式计算卡铂剂量（mg）。公式：剂代入：剂量=5×(50+25)=375mg5.简答题（每题10分，共10分）73.简述肿瘤微环境主要成分及其在肿瘤进展中的作用。答：肿瘤微环境包括肿瘤细胞、肿瘤相关成纤维细胞、免疫细胞（T细胞、B细胞、巨噬细胞、MDSC等）、血管内皮细胞、淋巴管内皮细胞、细胞外基质及多种细胞因子、趋化因子。作用：①促进肿瘤增殖：CAF分泌生长因子；②免疫抑制：Treg、MDSC抑制CTL；③促进血管生成：VEGF等诱导新生血管；④促进侵袭转移：基质降解酶破坏基底膜；⑤产生治疗抵抗：低氧环境导致放疗抵抗、药物外排泵高表达。卷后答案与解析1.B2.B3.E4.A5.A6.C7.D8.A9.C10.C11.B12.D13.D14.D15.E16.D17.D18.D19.E20.D21.D22.C23.D24.D25.E26.D27.E28.C