2026年儿童预防接种不良反应处置题库(含答案)

2026年儿童预防接种不良反应处置题库(含答案)1.儿童预防接种后出现轻度局部红肿，直径小于2.5cm，正确的处置是A.立即切开引流B.24小时内冷敷，24小时后热敷C.直接涂抹抗生素软膏D.不用处理仅自行观察答案：B2.根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，预防接种后发生过敏性休克，最早出现的典型临床表现是A.血压急剧下降B.意识丧失C.皮肤黏膜瘙痒、荨麻疹及红斑D.呼吸困难、喉头水肿答案：C3.下列哪种情况属于定义上的预防接种异常反应A.受种者接种前已经处于麻疹潜伏期，接种疫苗后3天发病B.接种人员违反操作规范给免疫缺陷儿童接种了减毒活疫苗导致发病C.合格的麻疹减毒活疫苗规范接种后，免疫力正常儿童出现罕见的严重不良反应D.疫苗运输过程中冷链失效，接种后导致受种者发病答案：C4.百白破疫苗接种后出现局部无菌性脓肿，直径超过5cm且持续破溃，正确的处置是A.继续观察等待自行吸收B.穿刺抽脓，必要时切开引流，合并感染时应用抗生素C.直接挤压排脓D.立即切除脓肿组织答案：B5.儿童接种疫苗后发生热性惊厥，已经停止惊厥，体温39.5℃，首先采取的处置措施是A.立即静脉推注地西泮止惊B.立即给予退热药物+保持呼吸道通畅，侧卧位防止误吸C.立即按压四肢防止磕碰D.立即送医院不用做任何现场处理答案：B6.卡介苗接种后同侧腋窝淋巴结肿大直径超过1cm，处理正确的是A.立即手术切除B.局部处理，必要时口服抗结核药物观察随访C.尽早切开引流D.无需特殊处理等待自行消退答案：B7.预防接种后发生过敏性休克，肾上腺素的首选注射部位是A.上臂三角肌B.臀部肌肉C.大腿前外侧肌内D.静脉推注答案：C8.下列哪种情况不属于疑似预防接种异常反应需要上报的范畴A.接种后1天出现发热，体温38.2℃，24小时后退热B.接种后出现过敏性紫癜C.接种后发生热性惊厥D.接种后出现局部脓肿答案：A1.下列属于预防接种后一般不良反应的有A.接种后24小时内体温37.8℃B.接种后出现轻微乏力、头痛C.接种后注射部位红晕肿胀直径2cmD.接种后出现过敏性皮疹E.接种后出现轻微恶心呕吐答案：ABCE2.关于儿童接种后过敏性荨麻疹的处置，正确的有A.轻症者可口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物，局部外用炉甘石洗剂止痒B.皮疹广泛瘙痒明显者需立即给予1:1000肾上腺素皮下注射C.伴有全身发热、关节痛症状者可短期使用糖皮质激素D.出现胸闷、呼吸困难等表现时按严重过敏反应处置E.多数轻症荨麻疹可自行消退，无需药物干预答案：ACD3.预防接种后发生单纯性晕厥，下列处置正确的有A.立即让患儿平卧，头稍低，保持环境安静通风B.松解衣领，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧C.常规给予1:1000肾上腺素皮下注射预防休克D.轻者给予温热糖水口服，多数数分钟即可自行恢复E.处置过程中需要与过敏性休克进行鉴别诊断答案：ABDE4.儿童接种疫苗后发生热性惊厥，现场处置正确的操作包括A.将患儿转移到安全平坦区域，侧卧位，头偏向一侧B.清理口鼻分泌物，防止呕吐物误吸C.按压患儿四肢、撬开口塞毛巾防止舌咬伤D.惊厥发作时立即给予口服退热药物E.惊厥持续超过5分钟不缓解，立即呼叫急救转运答案：ABE5.卡介苗接种后的正常反应过程，描述正确的有A.接种后2-3周局部出现红色硬结，逐渐软化形成脓疱B.脓疱破溃后形成结痂，结痂脱落后遗留永久卡疤C.接种后出现局部化脓需要立即清创缝合使用抗生素D.部分儿童可出现同侧腋窝淋巴结轻度肿大E.接种后1周局部出现红肿疼痛属于严重异常反应答案：ABD1.预防接种后局部出现直径小于1cm的轻度硬结，属于一般不良反应，多数可随时间自行吸收，无需特殊处置。答案：正确（√）2.卡介苗接种后出现局部红肿、化脓、破溃，属于异常反应，需要立即进行抗感染治疗并清创处理。答案：错误（×）3.减毒活疫苗接种后引起的轻症皮疹一般具有自限性，多数不需要特殊处置即可消退。答案：正确（√）4.儿童接种疫苗后体温超过38.5℃，伴有明显不适症状，可给予对乙酰氨基酚或布洛芬规范退热。答案：正确（√）5.预防接种异常反应鉴定由接种单位所在地的县级疾控机构组织的专家鉴定组进行。答案：错误（×）6.血管神经性水肿多发生在接种后1-2天，多数预后良好，经抗过敏治疗后可消退，不会遗留永久性损害。答案：正确（√）患儿，男，18月龄，体重10kg，在社区卫生服务中心常规接种第4剂无细胞百白破疫苗和第1剂麻腮风疫苗，接种后留观第10分钟时，患儿突然出现烦躁哭闹，随后呼之不应，面色苍白，四肢湿冷，查体可见全身皮肤散在红色风团，听诊双肺可闻及喘鸣音，血压测量为65/38mmHg，指尖血氧饱和度为92%。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？答案：该患儿最可能的诊断为预防接种后引发的急性严重过敏反应（过敏性休克）。问题2：请写出该患儿的现场处置措施。答案：1.立即将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，快速建立静脉通路；2.立即予1:1000肾上腺素0.1ml（0.01mg/kg）大腿前外侧肌内注射，若给药后5-15分钟症状无明显缓解，可重复给药一次；3.给予糖皮质激素如地塞米松或甲泼尼龙静脉输注，同时予异丙嗪或氯雷他定抗组胺治疗；4.快速输注晶体液扩容，纠正低血压，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征；5.现场初步处置后，立即转诊至上级有救治能力的医院进一步治疗，转运途中持续监护生命体征，做好抢救准备。问题3：若患儿经救治好转出院，1周后家长咨询孩子后续疫苗接种需要注意什么，请给出指导意见。答案：1.本次明确为接种疫苗引发的过敏性休克，需要明确致敏疫苗类型