2026年化疗护理安全考核试题（含答案）

2026年化疗护理安全考核试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共10分）1.化疗药物配置时，关于生物安全柜操作的要求，下列说法正确的是（）A.配置前只需开启生物安全柜风机，无需紫外线消毒B.配置完成后，风机应继续运行至少10分钟后再关闭C.生物安全柜内可以放置酒精棉球罐和多余的一次性耗材D.操作时可以佩戴普通一次性乳胶手套替代无粉乳胶手套答案：B解析：配置化疗药物前，生物安全柜需紫外线消毒30分钟后开启风机运行10分钟方可进行操作，A错误；生物安全柜内仅可放置本次操作所需物品，不可堆放多余耗材，避免影响内部空气循环，C错误；配置化疗药物需佩戴双层无粉乳胶手套，不可使用普通有粉手套，D错误。2.化疗药物外渗后，对于发疱性化疗药物，处理措施错误的是（）A.立即停止输注，保留针头回抽残留药物后拔除B.局部外敷氢化可的松软膏C.外渗后24小时内局部热敷，促进药物吸收D.必要时局部分层封闭治疗答案：C解析：发疱性化疗药物外渗后24小时内需局部冷敷，可收缩血管，减少药物扩散，减轻局部组织损伤，热敷会加快药物吸收扩散，加重局部组织坏死，因此C错误。3.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》及最新肿瘤化疗护理指南，推荐发疱性化疗药物首选的给药途径是（）A.外周静脉短导管B.中心静脉导管（PICC/CVC/输液港）C.一次性钢针D.中长期外周静脉导管答案：B解析：发疱性化疗药物一旦外渗可导致局部组织坏死，严重者可造成肢体功能障碍，因此指南明确要求发疱性化疗药物需首选中心静脉通路给药，禁止使用一次性钢针输注。4.化疗患者出现Ⅳ度骨髓抑制，粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L）时，护理措施错误的是（）A.落实保护性隔离，病房每日紫外线消毒2次，限制探视人员B.指导患者进食生冷新鲜水果，保证维生素摄入，增强营养C.监测体温变化，每日4次测量体温，观察有无感染征象D.遵医嘱应用重组人粒细胞集落刺激因子，隔日复查血常规答案：B解析：粒细胞缺乏患者免疫力极度低下，需进食洁净、温热、彻底煮熟的食物，禁止摄入生冷、未彻底加工的食物，避免发生胃肠道感染，因此B错误。5.处理化疗污染物和医疗废物时，下列操作正确的是（）A.使用过的化疗注射器拔掉针头后放入普通医疗废物垃圾袋B.化疗废弃物需放入带有化疗药物标识的黄色双层垃圾袋密闭运送C.化疗后的患者尿液直接排入普通下水道无需特殊处理D.化疗配置后的空药瓶直接放入生活垃圾容器答案：B解析：所有接触化疗药物的医疗废物均需双层密闭封装，粘贴化疗药物警示标识，由专门的医疗废物处置机构统一处理，因此B正确，A、D错误；化疗患者的排泄物需排入医院专用污水处理系统，不可直接排入普通民用下水道，因此C错误。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于发疱性化疗药物的有（）A.阿霉素B.长春新碱C.顺铂D.氟尿嘧啶E.氮芥答案：ABE解析：发疱性化疗药物外渗后可引起局部组织发泡、坏死，临床常见包括蒽环类（阿霉素、表阿霉素等）、生物碱类（长春新碱、长春碱等）、氮芥等，顺铂、氟尿嘧啶属于刺激性化疗药物。2.化疗给药前的双人核对内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断B.化疗方案名称、药物名称、药物剂量、给药浓度C.给药途径、给药速度、给药周期D.药物过敏史E.药物有效期、药物配制后放置时间答案：ABCDE解析：化疗给药属于高风险护理操作，需严格落实双人核对制度，核对内容涵盖患者身份、化疗方案、药物信息、过敏史等所有相关内容，以上选项均正确。3.化疗药物职业暴露的防护措施正确的有（）A.配置化疗药物时穿防水防渗透隔离衣，戴双层无粉手套，戴N95防护口罩和护目镜B.掰安瓿配置药物时，需要用无菌纱布包裹安瓿颈部，避免药物气溶胶喷溅污染C.静脉给药操作时需要佩戴手套，操作完成后脱手套按七步洗手法规范洗手D.处于妊娠期、哺乳期的护士禁忌参与化疗药物配置和给药操作E.发生化疗药物接触皮肤后，立即用大量流动清水冲洗接触部位，接触黏膜后用大量生理盐水冲洗答案：ABCDE解析：以上选项均符合化疗职业安全防护规范要求，全部正确。4.化疗患者发生口腔黏膜炎的护理措施正确的有（）A.指导患者每日用软毛刷刷牙，进食后用生理盐水或氯己定含漱液漱口B.Ⅰ度黏膜炎仅需做好口腔护理，无需特殊用药C.Ⅲ度黏膜炎合并疼痛者，可遵医嘱给予利多卡因局部含漱止痛D.合并真菌感染时，给予制霉菌素含漱或局部涂抹E.严重黏膜炎无法进食者，遵医嘱给予静脉营养支持答案：ABCDE解析：以上护理措施均符合化疗后口腔黏膜炎的护理规范，全部正确。5.植入式静脉输液港（PORT）输注化疗药物的护理要点正确的有（）A.必须使用无损伤针穿刺输液港B.给药前回抽血液确认导管位置通畅，无回血禁止给药C.输注化疗药物后用100ml生理盐水脉冲式冲管，再正压封管D.输液港无损伤针可常规保留7天，7天更换一次E.治疗间歇期每月维护一次输液港答案：ABDE解析：输注化疗药物后，仅需要用不少于20ml生理盐水脉冲式冲管，不需要100ml生理盐水冲管，C错误，其余选项均正确。三、判断题（每题2分，共10分）1.化疗药物需现配现用，不可提前半小时以上配置放置备用。（）答案：√解析：化疗药物稳定性差，提前配置容易导致药物降解失效，同时增加污染风险，因此需现配现用。2.输注发疱性化疗药物时，护士必须在床旁观察至药物输注完毕，确认无外渗后方可离开，禁止输注过程中离开病房。（）答案：√解析：发疱性化疗药物外渗早期发现早期处理是改善预后的关键，要求护士床旁全程观察，避免外渗发现不及时导致严重组织损伤。3.若患者强烈要求坚持用外周钢针输注发疱性化疗药物，签署知情同意书后可以按患者要求给药。（）答案：×解析：临床明确禁止使用一次性钢针输注发疱性化疗药物，即使患者签字要求也不可以，需充分告知风险，选择合规的静脉通路。4.顺铂化疗后需要足量水化利尿，护理中需准确记录患者出入量，监测肾功能变化。（）答案：√解析：顺铂主要不良反应为剂量依赖性肾毒性，足量水化可降低药物对肾小管的损伤，因此需准确记录出入量，监测肾功能变化。5.化疗患者发生过敏反应多发生在给药后24小时以后，因此给药后第一天不需要常规观察过敏征象。（）答案：×解析：大部分化疗药物过敏反应发生于给药后数分钟至数小时内，尤其是首次给药，因此给药初期需密切观察过敏征象。四、案例分析题（共65分）案例：患者女性，54岁，确诊左乳浸润性癌，行乳腺癌改良根治术后，给予AC序贯T方案化疗，今日入院行第3周期多柔比星+环磷酰胺化疗，入院评估：体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，血常规、肝肾功能均正常，患者左侧贵要静脉置入PICC导管已2个月，穿刺点无红肿渗液，上臂无水肿。医嘱：多柔比星60mg静脉输注、环磷酰胺800mg静脉输注。护士给患者输注多柔比星10分钟后，患者主诉PICC穿刺点上方约3cm处疼痛，伴局部瘙痒，观察发现局部轻度肿胀，肤色发红，患者主诉疼痛感进行性加重。问题1：该患者目前最可能发生了什么不良事件？（10分）问题2：针对该不良事件，护士应立即采取哪些处理措施？（30分）问题3：结合该案例，简述日常化疗护理中如何预防该类不良事件的发生？（25分）参考答案：问题1：该患者发生了发疱性化疗药物外渗，多柔比星属于蒽环类发疱性化疗药物，外渗后可造成局部组织损伤，符合该患者的临床表现。问题2：立即采取的处理措施：①立即停止输注多柔比星，保留原有穿刺针头不要拔除，使用空针回抽穿刺部位及血管内残留的药物，尽可能吸出残留药物后再拔除针头；②局部给予50%硫酸镁湿敷，同时持续间断冷敷，每次冷敷15-20分钟，每日4-6次，持续冷敷24-48小时，严格禁止热敷；③局部涂抹氢化可的松软膏或者多磺酸粘多糖乳膏，若疼痛明显可遵医嘱给予口服止痛药物；④给予利多卡因联合地塞米松进行局部环形封闭治疗，阻滞药物扩散，减轻局部炎症反应和疼痛；⑤抬高患肢，避免局部受压，每日观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化，标记并记录外渗范围，若出现局部皮肤水疱、破溃、坏死，及时请外科会诊处理；⑥做好患者心理护理，安抚患者情绪，告知处理流程和预后情况，缓解患者的焦虑情绪。问题3：预防措施：①化疗前充分评估患者静脉通路，发疱性化疗药物必须选择中心静脉通路给药，该患者选择PICC给药符合规范，每次化疗前常规评估PICC导管通畅性、穿刺点及导管走行区域皮肤情况；②化疗给药前严格落实双人核对制度，核对患者身份、药物、方案，确认导管位置，给药前回抽见回血确认导管通畅，排除导管移位、断裂、血栓堵塞等异常后方可给药；③给药前充分告知患者化疗药物外渗的风险、常见临床表现，指导患者若