2026年静脉治疗护理技术考核题库及答案

2026年静脉治疗护理技术考核题库及答案1.单选题：根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）要求，外周静脉短导管的常规最长留置时间为A.24～48hB.72～96hC.7天D.14天答案：B解析：规范明确规定外周静脉短导管常规留置时间为72~96小时，出现静脉炎、输液外渗等并发症时应立即拔管更换。2.单选题：PICC导管尖端的最佳留置位置为A.上腔静脉下1/3段，靠近右心房交界处B.上腔静脉上1/3段C.锁骨下静脉D.颈内静脉答案：A解析：PICC导管尖端置于上腔静脉下1/3段靠近右心房交界位置可以减少静脉血栓、导管移位等并发症的发生，保障输液安全性。3.单选题：配置化疗药物时，医护人员配置操作台应该铺什么材质的垫巾A.普通无菌纱布B.吸水的一次性防渗垫巾C.干纸巾D.普通无纺布答案：B解析：配置化疗药物需铺一次性吸水防渗垫巾，防止药液外渗污染台面，同时可减少药液挥发对操作人员的危害。4.单选题：静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取什么体位A.俯卧位B.左侧卧位，头低足高位C.右侧卧位，头高足低位D.平卧位答案：B解析：左侧卧位头低足高位可使空气向右心室尖部漂移，避免空气阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动空气会被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，减少栓塞风险。5.单选题：输注下列哪种药物时，不需要使用精密过滤输液器A.紫杉醇化疗药B.脂肪乳剂C.青霉素注射液D.中成药注射剂答案：C解析：精密过滤输液器可过滤药液中的微粒，输注刺激性药物、化疗药、脂肪乳、中成药等高微粒药物时需使用，普通溶液如青霉素注射液可使用普通输液器，无强制要求。6.单选题：下列哪种情况不适合选择外周静脉留置针输液A.输注渗透压低于600mOsm/L的药物B.输注刺激性小的药物C.连续输注化疗发疱性药物D.输液疗程小于7天答案：C解析：发疱性化疗药物一旦外渗会造成组织坏死，禁忌选择外周静脉持续输注，需选择中心静脉导管输注，因此C为正确选项。7.单选题：儿童患者行PICC置管后，测量臂围的目的是A.观察有没有发生静脉血栓B.评估导管位置C.评估穿刺点愈合情况D.评估体重变化答案：A解析：PICC置管后两侧臂围相差2cm以上，提示可能发生静脉血栓导致肢体肿胀，因此定期测量臂围是早期发现静脉血栓的重要方法。8.多选题：静脉治疗常见的并发症包括下列哪几项A.静脉炎B.输液外渗C.导管相关性血流感染D.静脉血栓E.导管异位答案：ABCDE解析：静脉治疗相关并发症按发生类型可分为机械性、感染性、血栓性并发症，以上选项均属于静脉治疗常见并发症范畴。9.多选题：下列关于PICC维护的说法，正确的是A.更换敷料时应顺导管方向从下往上揭除原有敷料B.每次输液后都需要进行冲管，封管时应使用正压封管技术C.治疗间歇期应至少每7天维护一次PICC导管D.肝素盐水封管浓度应为10~100U/mlE.可以使用10ml以下注射器进行冲封管答案：BCD解析：A选项错误，更换敷料时应逆导管置入方向揭除原有敷料，避免牵拉带出导管；E选项错误，严禁使用10ml以下注射器进行PICC冲封管，过小规格注射器产生压力过大易造成导管损伤破裂，因此正确选项为BCD。10.多选题：下列属于药物外渗后局部封闭治疗常用药物的是A.地塞米松B.普鲁卡因C.酚妥拉明D.呋塞米E.维生素C答案：ABC解析：地塞米松可减轻局部炎症反应，普鲁卡因可局部麻醉止痛、扩张血管改善循环，酚妥拉明可用于收缩血管药物如去甲肾上腺素外渗后的局部封闭，拮抗血管收缩作用，因此ABC正确。11.多选题：关于中心静脉导管（CVC）的护理，正确的操作有A.每日更换穿刺点敷料，出汗多、渗血渗液时随时更换B.输液接头至少每7天更换一次，发生污染、断开时随时更换C.输注血制品、脂肪乳后应及时冲管D.不需要每日评估导管留置必要性，尽早拔管即可E.连接输液前要回抽血液确认导管在静脉内答案：ABCE解析：D选项错误，临床应每日评估中心静脉导管的留置必要性，不需要时应尽早拔除，降低感染风险，因此ABCE正确。12.简答题：简述静脉炎的分级标准及处理原则。答案：目前临床通用的静脉炎分级采用INS分级标准：0级：没有症状；1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：穿刺部位疼痛伴有发红或水肿；3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状静脉；4级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触及条索状静脉长度大于2.5cm，出现脓性分泌物。处理原则：①发生静脉炎后立即拔除该部位的静脉导管，患肢抬高制动，避免受压；②根据静脉炎类型处理：刺激性药物引起的化学性静脉炎可给予冷敷，抬高患肢；合并感染遵医嘱使用抗生素；③物理治疗：如红外线照射、50%硫酸镁湿敷、多磺酸粘多糖乳膏外涂等，促进炎症吸收缓解症状；④记录静脉炎的分级、处理过程，按要求上报不良事件。13.简答题：什么是导管相关性血流感染（CRBSI），简述其预防要点。答案：导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源，实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。预防要点：①严格执行手卫生规范，置管、维护操作前后规范洗手或手消毒；②置管时落实最大限度无菌屏障要求，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身铺无菌大单；③选择合适的置管部位，成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，避免常规选择股静脉置管，降低感染风险；④每日评估导管留置必要性，导管不需要时应尽早拔除；⑤保持穿刺点敷料清洁干燥，渗液渗血、敷料松动潮湿时及时更换；⑥严格无菌操作连接输液管路，按规范周期更换输液接头和敷料；⑦不要常规预防性使用抗生素预防感染，也不提倡常规在导管封管液中加入抗生素预防感染。14.简答题：简述发疱性化疗药物外渗后的处理流程。答案：①立即停止输液，保留原有针头，回抽残留于皮下组织和针头内的发疱性药物后再拔除针头，避免药物残留进一步损伤组织；②根据外渗药物的类型选择对应拮抗剂做局部皮下注射，比如蒽环类药物外渗可使用右丙亚胺，氮芥外渗使用硫代硫酸钠，长春碱类植物碱外渗使用透明质酸酶；③患肢抬高制动72小时，避免局部受压，发疱性化疗药物外渗后48小时内常规给予局部冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次，收缩血管减少药物扩散，禁用热敷，避免热敷加重细胞毒性损伤；④局部可外用糖皮质激素软膏、多磺酸粘多糖乳膏等，减轻局部炎症反应缓解疼痛；⑤密切观察局部皮肤温度、颜色、感觉变化，若出现皮肤溃疡、坏死及时请外科会诊清创处理；⑥做好外渗情况、处理过程的详细记录，按要求上报药物不良事件。15.简答题：简述静脉治疗冲管和封管的正确操作要求。答案：冲管是指用生理盐水将导管内残留的药物冲入静脉，避免不同药物接触发生配伍反应或药物沉积堵塞导管；封管是指冲管后用封管液充满导管腔，防止血液反流凝固堵塞导管。操作要求：①冲管必须使用10ml及以上规格的注射器，冲管液的最小量应为导管容积加外接附加装置容积的2倍，中心静脉导管、PICC常规使用10ml以上生理盐水冲管；②冲管采用脉冲式冲管法，即推注生理盐水时推一下停一下，使液体在导管内形成涡流，充分带出附着在导管内壁的药物残留和沉积物，