2026年南京成考护理试题题库及答案

2026年南京成考护理试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A5.下列哪种药物需在冰箱内保存（2-10℃）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.地高辛答案：B6.左心衰竭患者的典型呼吸困难表现为A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.以上均是答案：D7.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染答案：C8.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B9.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A10.急性肾小球肾炎患者的首发症状通常是A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：A11.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A12.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B13.儿童生长发育的第一个高峰期是A.婴儿期（0-1岁）B.幼儿期（1-3岁）C.学龄前期（3-6岁）D.学龄期（6-12岁）答案：A14.破伤风患者最早出现的症状是A.苦笑面容B.角弓反张C.咀嚼无力D.呼吸困难答案：C15.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是A.烧伤面积×体重（kg）×1.5ml+2000mlB.烧伤面积×体重（kg）×2ml+2000mlC.烧伤面积×体重（kg）×3ml+2000mlD.烧伤面积×体重（kg）×4ml+2000ml答案：A16.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C17.过敏性休克首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C18.下列哪种情况需立即停止输血A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C19.护理记录单（PIO）中“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.健康指导答案：C20.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.坐骨结节C.足跟D.耳廓E.枕骨粗隆答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞的预防措施有A.输液前排尽空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针E.取左侧头低足高位答案：ABCD3.属于乙类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.艾滋病E.新型冠状病毒感染答案：CDE4.高血压患者的非药物治疗措施包括A.低盐饮食（＜5g/d）B.戒烟限酒C.规律运动D.减轻体重E.保持心理平衡答案：ABCDE5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状有A.慢性咳嗽B.咳痰（白色黏液或浆液性泡沫痰）C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：ABCDE6.甲亢患者的护理要点包括A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免含碘食物（如海带、紫菜）C.注意休息，避免过度劳累D.监测心率、血压、体重E.指导患者保护突眼（戴墨镜、睡前涂眼膏）答案：ABCDE7.产后抑郁症的临床表现包括A.情绪低落B.兴趣减退C.失眠或嗜睡D.食欲改变E.自杀倾向答案：ABCDE8.新生儿黄疸的护理措施有A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光照射时保护眼睛和会阴部C.监测胆红素水平D.观察皮肤黄染进展E.遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）答案：ABCDE9.骨折患者的功能锻炼原则包括A.早期（伤后1-2周）：患肢肌肉等长收缩B.中期（伤后3-6周）：关节主动活动，逐步增加活动范围C.晚期（伤后6周以上）：全面功能锻炼，恢复正常活动D.循序渐进，以不引起疼痛为度E.主动与被动锻炼相结合答案：ABCDE10.临终关怀的基本原则包括A.以照护为主B.尊重患者权利C.提高生命质量D.注重心理支持E.家属关怀答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前确认患者无鼻饲禁忌（如食管梗阻、食管静脉曲张）；②插入胃管后通过回抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽发绀等方法确认胃管在胃内；③鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；④灌注前先注入少量温水，灌注后再注入少量温水冲洗胃管；⑤长期鼻饲者每日2次口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥昏迷患者插管时头稍后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于插入。2.列出糖尿病患者的饮食指导要点。答案：①计算总热量：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动强度确定（轻体力30kcal/kg，中体力35kcal/kg，重体力40kcal/kg）；②分配三大营养素：碳水化合物占50-60%（宜选粗杂粮），蛋白质占15-20%（优质蛋白≥1/3），脂肪占20-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③增加膳食纤维（25-30g/d），如蔬菜、燕麦；④定时定量进餐（可分3餐或3主餐+2-3次加餐）；⑤避免高糖、高脂、高盐食物（如糖果、油炸食品、腌制品）；⑥监测餐后2小时血糖，调整饮食方案。3.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。答案：①立即停止活动，绝对卧床休息，保持环境安静；②给予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇痛）、硝酸甘油（扩张冠脉）、阿司匹林（抗血小板）；④持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，警惕室颤等心律失常；⑤准备除颤仪、急救药品（如利多卡因、阿托品）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白等指标；⑦心理护理，缓解患者焦虑恐惧；⑧保持大便通畅（避免用力排便，可使用缓泻剂）。4.描述产程分期及各期的时间范围（初产妇）。答案：①第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩至宫口开全（10cm），初产妇约需11-12小时；②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1-2小时；③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。5.列出颅脑损伤患者的观察要点。答案：①意识状态：使用GCS评分（睁眼、语言、运动反应，总分3-15分，＜8分为昏迷）；②瞳孔变化：观察大小、形状、对光反射（一侧瞳孔散大伴意识障碍提示脑疝）；③生命体征：重点监测呼吸（深慢→浅快提示病情恶化）、血压（升高、脉压增大）、脉搏（缓慢有力→细数无力）；④头痛与呕吐：剧烈头痛、喷射性呕吐提示颅内压增高；⑤肢体活动：有无偏瘫、抽搐；⑥颅内压监测：正常70-200mmH₂O（成人），＞200mmH₂O提示颅内压增高；⑦其他：有无脑脊液漏（鼻漏、耳漏）、发热等。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，有“高血压病史”10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐（呈喷射状），右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，左侧瞳孔散大（4mm），右侧肢体肌力2级，病理征阳性。CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述急性期的护理措施。答案：（1）诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。（2）护理诊断：①急性意识障碍与脑出血导致脑组织受损有关；②潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染；③躯体活动障碍与右侧肢体肌力下降有关；④疼痛（头痛）与颅内压增高有关。（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15-30°，以利颅内静脉回流；②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管；③监测生命体征、意识、瞳孔变化（每15-30分钟1次），若出现一侧瞳孔散大、呼吸不规则，立即通知医生；④控制血压：遵医嘱使用硝普钠（避光）等药物，目标血压维持在160/90mmHg左右（避免血压过低加重脑缺血）；⑤降低颅内压：快速静滴20%甘露醇（125-250ml，q6-8h），注意监测肾功能；⑥保持大便通畅（避免用力排便，可使用开塞露或缓泻剂）；⑦肢体护理：右侧肢体保持功能位，定时被动活动关节，预防关节僵硬和肌肉萎缩；⑧营养支持：发病24-48小时内暂禁食，之后可鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食；⑨心理护理：安抚患者及家属，避免情绪激动。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P140次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）简述降温及氧疗的护理要点。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）降温及氧疗护理要点：降温：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷额头（注意包裹防止冻伤）、退热贴；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林），注意剂量和间隔时间（≥4-6小时）；③监