2026年皮肤科护理安全管理试题及答案

2026年皮肤科护理安全管理试题及答案1.下列哪项不属于皮肤科护理不良事件的高发类型（）A.外用药物错发误用B.腐蚀性药物接触正常皮肤C.跌倒/坠床D.压疮E.过敏性休克答案：D，压疮不是皮肤科护理不良事件的高发类型，多发生于长期卧床、骨科、神经内科等科室，其余选项均为皮肤科日常工作中高发的不良事件类型。2.使用下列哪种外用药物时，最需要重点评估患者局部皮肤耐受情况，预防正常皮肤损伤（）A.炉甘石洗剂B.维A酸乳膏C.5%氟尿嘧啶软膏D.地奈德乳膏E.尿素维E乳膏答案：C，5%氟尿嘧啶软膏属于腐蚀性抗肿瘤药物，临床多用于治疗脂溢性角化、寻常疣、皮肤癌等病变，涂抹时仅可作用于病变部位，若接触正常皮肤会造成正常皮肤灼伤坏死，因此护理中需要重点评估，做好用药指导。3.对接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的皮肤病患者，护理安全管理的首要重点是（）A.监测血糖血压B.预防消化道出血C.预防严重感染D.观察精神症状E.监测电解质答案：C，大剂量糖皮质激素冲击治疗会显著抑制患者机体免疫功能，极易诱发严重的细菌、病毒或真菌感染，严重感染可直接威胁患者生命，因此是护理安全管理的首要重点，其余选项均为需要监测的内容，但不是首要安全目标。4.皮肤病患者发生跌倒的高危因素不包括下列哪项（）A.老年带状疱疹后神经痛患者服用加巴喷丁后嗜睡B.天疱疮患者长期使用激素导致骨质疏松下肢无力C.湿疹患者全身大面积渗出导致病房地面潮湿D.银屑病患者口服阿维A后皮肤干燥脱屑E.荨麻疹患者发生喉头水肿前的头晕不适答案：D，口服阿维A后皮肤干燥脱屑是药物常见不良反应，不会影响患者肢体运动功能、意识平衡能力，因此不属于跌倒高危因素，其余选项均会增加跌倒风险。5.斑贴试验护理安全要点中，错误的是哪项（）A.嘱咐患者试验期间避免剧烈运动出汗B.试验部位避免沾水C.出现局部明显瘙痒红肿及时告知医护，不要自行抠抓D.可以正常洗澡搓洗试验部位E.按医嘱时间按时揭除斑试器答案：D，斑贴试验需要保持斑试器固定在位，局部干燥清洁，搓洗试验部位会导致斑试器移位、脱落，还会刺激局部皮肤影响结果判断，甚至引发皮肤损伤，因此该操作错误。1.皮肤科外用药物护理安全管理要点包括下列哪些（）A.告知患者区分不同浓度药物的使用部位和适应症，禁止混用B.湿敷操作时注意保持纱布湿润，避免长时间湿敷导致皮肤浸渍C.涂抹刺激性软膏时指导患者正常皮肤也要均匀涂抹，保证药效覆盖D.使用刺激性药物时，先小片试用，无不良反应再扩大使用范围E.封包治疗时需交代患者观察局部有无红肿瘙痒，避免闷压诱发感染答案：ABDE，刺激性外用药物仅可涂抹于病变部位，正常皮肤接触会引发损伤，因此选项C错误，其余选项均为正确的护理安全管理要点。2.下列属于皮肤科特殊性侵入性操作护理安全隐患的是（）A.大疱性皮肤病清创操作时未佩戴双层手套，导致医护人员接触疱液感染血源性疾病B.激光操作时操作者及患者均未佩戴护目镜，导致激光损伤眼底C.斑贴试验后患者提前揭除敷料影响结果判断，不属于安全不良事件D.糖皮质激素注射治疗瘢痕时误刺入血管，导致药物栓塞局部皮肤坏死E.液氮冷冻治疗后未告知患者水疱护理注意事项，导致水疱破溃后继发感染答案：ABDE，选项C仅影响检查结果准确性，不属于护理安全不良事件范畴，因此不选，其余选项均为操作中存在的安全隐患。3.对重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹这类重症药疹患者的护理安全管理，正确的措施有哪些（）A.安排单间隔离，严格执行无菌操作，预防皮肤继发感染B.眼结膜受累时，每日用生理盐水冲洗结膜囊，涂抹糖皮质激素眼膏，防止睑结膜粘连C.口腔黏膜糜烂者，鼓励勤漱口，坏死组织及时用双氧水用力擦拭保证创面清洁D.会阴部受累时，保持局部干燥，尽量暴露创面，减少包扎闷捂E.为患者翻身时避免拖擦动作，防止未剥脱的表皮进一步剥脱损伤答案：ABE，选项C错误，口腔黏膜糜烂时不能用力擦拭，会加重黏膜损伤，坏死组织仅可轻轻清理；选项D描述错误，会阴部受累需要充分暴露保持干燥，减少包扎，因此D不选，其余选项正确。4.生物制剂治疗中重度银屑病患者的护理安全管理内容包括（）A.注射前常规筛查结核、乙肝、丙肝、艾滋病等感染性指标B.注射后指导患者原地观察30分钟，预防发生急性过敏反应C.告知患者注射后如果出现持续发热超过38.5℃，及时就诊排查感染D.指导患者注射部位24小时内保持清洁干燥，避免沾水继发感染E.用药期间可以正常接种新冠病毒活疫苗，不需要间隔时间答案：ABCD，生物制剂会抑制机体免疫功能，用药期间不可以接种活疫苗，会诱发疫苗相关感染，因此选项E错误，其余选项均为正确的安全管理内容。1.皮肤科所有外用药物都可以直接涂抹于皮肤破损处，不需要区分破损部位和完整皮肤的用药要求。（）答案：错误，多数刺激性、腐蚀性外用药物禁用于皮肤破损处，比如维A酸、氟尿嘧啶、高浓度水杨酸等，接触破损处会引发剧烈疼痛、组织坏死，因此需要严格区分。2.对带状疱疹合并糖尿病周围神经病变的患者，使用红外线局部照射理疗时，需要调低照射功率，缩短每次照射时间，加强局部观察，防止烫伤发生。（）答案：正确，糖尿病合并周围神经病变患者局部温度感觉减退，对热刺激不敏感，更容易发生低温烫伤，因此需要调整参数，加强观察。3.天疱疮患者使用生物制剂治疗后，只需要监测体温变化，不需要定期复查血常规和肝肾功能。（）答案：错误，生物制剂可能诱发隐匿性感染，也可能对肝肾功能造成影响，因此需要定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标等，及时发现不良反应。4.使用维A酸乳膏治疗痤疮时，应告知患者只能睡前涂抹，白天避免涂抹，防止遇光分解增加皮肤刺激性，引发光敏性皮炎。（）答案：正确，维A酸遇光易分解失效，同时会增加皮肤对紫外线的敏感性，白天使用会提升皮肤不良反应发生风险，因此指导睡前避光使用是正确的。案例分析题：患者男性，68岁，因“泛发性带状疱疹累及腰骶部”入院，既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制一般，入院后给予伐昔洛韦抗病毒，加巴喷丁口服止痛，甲钴胺营养神经，局部皮损给予3%硼酸溶液冷湿敷，配合红外线照射理疗，入院第3天夜间，患者起床如厕时不慎跌倒，左侧臀部着地，局部皮肤擦伤，未发生骨折。问题1：请结合病例分析该患者发生跌倒的相关危险因素有哪些？问题2：针对该类皮肤科住院高风险跌倒患者，应落实哪些安全预防管理措施？答案：问题1答案：该患者发生跌倒的危险因素可分为三个层面：第一，个体与疾病药物因素：患者年龄68岁，属于老年跌倒高危人群，本次发病为腰骶部带状疱疹，疼痛明显，下肢活动受疼痛影响，活动受限；患者口服加巴喷丁止痛，该药物常见不良反应为嗜睡、头晕、步态不稳，会降低患者平衡能力；既往有10年糖尿病病史，多合并周围神经病变，下肢感觉减退，平衡协调能力下降，增加跌倒风险。第二，环境因素：患者为夜间起床，病房顶灯关闭后光线不足，若地面沾有湿敷滴落的硼酸药液未及时清理，会导致地面湿滑，属于明确的环境危险因素。第三，护理管理因素：入院时未对该患者完成准确的跌倒风险分层评估，未对高风险患者落实警示标识和干预措施，未对患者及家属做好充分的防跌倒宣教，夜间未主动关注患者需求，未协助患者如厕，存在管理疏漏。问题2答案：针对该类高风险跌倒患者应落实以下安全预防措施：第一，入院2小时内完成跌倒风险评估，对评分达到高风险的患者，在床头卡、腕带悬挂防跌倒警示标识，主动告知患者及家属跌倒风险，取得患者和家属的配合。第二，针对个体因素做好健康指导：告知患者服用加巴喷丁等止痛镇静药物后半小时内尽量卧床休息，改变体位时遵循“起床三步法”，即平躺半分钟、坐起半分钟、站立半分钟后再行走，夜间如厕尽量呼叫家属或护士协助，不要独自起身。第三，优化环境管理：保持病房过道通畅无障碍物，地面如有药液