《婴幼儿疾病预防与护理》课件-荨麻疹预防与护理

婴幼儿疾病预防与护理荨麻疹预防与护理模块四：婴幼儿疾病预防与护理3岁的男孩小宇，他有一项“超能力”——只要有人在他身上轻轻划一下，不一会他的皮肤上就会出现红色隆起，显示出刚才的划痕。这让他成了小区里的名人，有的小朋友很羡慕他的“能力”，有的小朋友则在他身上写各种各样的字捉弄他。他感到很苦恼。问题：1.你知道小宇的皮肤出现了什么问题吗?2.这种病一般是由于什么原因引起的呢?荨麻疹就是老百姓常说的“风疙瘩”。它是由于各种刺激引起患儿皮肤及黏膜血管扩张、通透性增加，导致液体从血管渗出面形成的一种血管反应性皮肤疾病。荨麻疹的主要症状是痛痒，风团。该病的特点是出现及消散迅速，往往不留痕迹，但容易反复发作。一、病因(一)接触过敏物或食入过敏食物接触到花粉、动物毛发、蟑螂、香水、羽毛等，食入动物蛋白(如海鲜、羊肉、鸡蛋、牛奶)，以及其他过敏食物(如酒精、药物等)，均可引起过敏反应产生荨麻疹。(二)感染因素肝炎病毒、柯萨奇病毒、链球菌、各种真菌及寄生虫感染等均可诱发荨麻疹。(三)慢性疾病主要是一些免疫性疾病。(四)物理因素光照、寒冷、压迫、摩擦等物理因素也会引起荨麻疹发作。(五)其他因素如精神及心理因素，遗传因素。二、临床表现(一)自发性荨麻疹1.急性自发性荨麻疹此种类型的疾病发病较急，患儿突然觉得皮肤瘙痒，瘙痒部位很快出现圆形、椭圆形的红色风团，严重者风团可连接成片，有时风团为苍白色，可呈橘皮样的改变。一般数分钟至数小时内风团可消失，消失后皮肤不留痕迹。风团持续时间一般不超过24小时，但新的风团可不断产生，此起彼伏。严重者可有腹痛、心慌甚至休克的表现。2.慢性自发性荨麻疹本病多与感染因素及慢性疾病有关，此外长期口服非甾体抗炎药、抗生素等药物也会引起此病。二、临床表现(二)诱导性荨麻疹根据诱导条件，可分为:1.人工荨麻疹人工荨麻疹又称为皮肤划痕症，婴幼儿用手搔抓皮肤之后沿着划痕会出现条状红色隆起，有时可伴有瘙痒。2.接触性荨麻疹当皮肤接触过敏物质如花粉、羽毛、某些化学物质等后，皮肤出现典型的风团，且常伴有瘙痒感。3.冷接触及热接触性荨麻疹表现为患儿接触寒冷或者高温物质后，与之接触的皮肤表面产生风团。4.日光照射性荨麻疹婴幼儿在接受日光暴晒后，暴露部位形成风团，称为日光照射性荨麻疹。三、治疗(一)病因治疗对于有原发病者，要积极治疗原发病，如系统性红斑狼疮、内分泌紊乱等。(二)对症治疗一般选择H1受体拮抗剂对抗风团，使用维生素C及钙剂可以减轻渗出，以利于风团消散。(三)重症处理当出现喉头水肿或者休克症状时，应当立即进行抢救，可使用糖皮质激素减轻水肿，应用肾上腺素纠正休克。若出现心脏骤停，应当立即进行心肺复苏。四、护理和保健(一)对症护理患儿出现皮肤红肿时可外用炉甘石洗剂，出现大量渗液时可使用高锰酸钾溶液进行清洗，以免感染。(二)一般护理教育患儿不要抓挠皮肤，及时为患儿修剪指甲；注意对患儿皮肤的护理；及时为患儿清洗衣物，保证周围环境清洁。(三)远离过敏原积极向家长了解婴幼儿的过敏史，不要让婴幼儿接触过敏原。(四)密切关注患儿病情变化观察患儿有无腹痛、呼吸困难、晕厥、休克等症状，一旦发现，应当及时通知家长，并送往医院治疗。五、预防本病预防的关键在于远离过敏原。(1)对于过敏体质婴幼儿，要建议家长及时带孩子前往医院进行过敏原皮试。(2)注意婴幼儿周围环境卫生