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文档简介
高血压防治知识知晓率问卷调查表个人基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您的年龄是?A.18-29岁B.30-39岁C.40-49岁D.50-59岁E.60岁及以上您的职业是?A.公务员/事业单位人员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.农民F.退休人员G.学生H.其他(请注明)______您的文化程度是?A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上您的婚姻状况是?A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶您的家庭月收入大概是?A.3000元以下B.3001-5000元C.5001-8000元D.8001-10000元E.10000元以上高血压认知情况高血压定义认知问题选项您知道什么是高血压吗?A.非常清楚B.大概知道C.不太清楚D.完全不知道您认为高血压的诊断标准是收缩压和舒张压分别达到多少?(可多选)A.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥85mmHgC.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHgD.不知道高血压症状认知问题选项您认为高血压患者通常会出现以下哪些症状?(可多选)A.头痛B.头晕C.心悸D.视力模糊E.鼻出血F.没有明显症状G.不知道您身边有高血压患者没有明显症状但血压却很高的情况吗?A.有B.没有C.不清楚高血压危害认知问题选项您知道高血压可能会引发以下哪些疾病吗?(可多选)A.心脏病B.脑卒中C.肾衰竭D.眼底病变E.不知道您认为高血压对生活质量会有怎样的影响?A.严重影响,生活受到极大限制B.有一定影响,生活部分受限C.影响较小,基本不影响正常生活D.不知道高血压危险因素认知饮食因素问题选项您知道高盐饮食会增加患高血压的风险吗?A.知道B.不知道您认为每天盐的摄入量控制在多少比较合适?A.3克以下B.3-6克C.6-9克D.9克以上E.不知道您认为过量饮酒会增加患高血压的风险吗?A.会B.不会C.不确定您知道哪些食物属于高盐食物吗?(可多选)A.咸菜B.火腿肠C.方便面D.咸鱼E.不知道生活方式因素问题选项您认为缺乏运动是否会增加患高血压的风险?A.是B.否C.不确定您知道长期吸烟对血压有不良影响吗?A.知道B.不知道您认为长期精神紧张、压力大会导致高血压吗?A.会B.不会C.不确定遗传因素问题选项您知道高血压具有遗传倾向吗?A.知道B.不知道您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)中有患高血压的吗?A.有B.没有C.不清楚如果直系亲属有高血压,您认为自己患高血压的风险会怎样?A.明显增加B.稍有增加C.没有影响D.不知道高血压预防与控制知晓情况预防方法知晓问题选项您认为预防高血压的有效方法有哪些?(可多选)A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.定期体检F.不知道对于合理饮食预防高血压,您认为主要应该怎么做?(可多选)A.减少盐的摄入B.增加蔬菜和水果的摄入C.减少油脂的摄入D.控制糖分的摄入E.不知道您知道适量运动的标准是怎样的吗?A.每周至少运动3次,每次30分钟以上B.每周至少运动5次,每次20分钟以上C.随便运动就行D.不知道控制方法知晓问题选项如果已经患有高血压,您认为应该如何控制血压?(可多选)A.按时服药B.定期测量血压C.保持健康的生活方式D.遵医嘱调整治疗方案E.不知道您知道高血压患者在血压控制平稳后是否可以自行停药吗?A.可以B.不可以C.不确定您知道高血压患者在日常生活中应该避免哪些行为吗?(可多选)A.剧烈运动B.情绪激动C.熬夜D.大量饮酒E.不知道高血压检测与就医情况血压测量情况问题选项您多久测量一次血压?A.每周至少一次B.每月至少一次C.半年至少一次D.一年至少一次E.从不测量您通常在哪里测量血压?(可多选)A.医院B.社区卫生服务中心C.药店D.家里E.其他(请注明)______您家里有血压计吗?A.有B.没有如果有血压计,您是否会正确使用?A.会B.不会就医情况问题选项您是否曾经被诊断为高血压?A.是B.否如果被诊断为高血压,您多久去医院复诊一次?A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.不舒服时才去您在就医过程中,医生是否向您详细讲解过高血压的防治知识?A.经常讲解B.偶尔讲解C.从未讲解高血压防治知识获取渠道问题选项您主要通过哪些渠道获取高血压防治知识?(可多选)A.电视、广播B.报纸、杂志C.医院宣传资料D.医生讲解E.网络F.社区活动G.家人朋友H.其他(请注明)______您觉得哪种渠道获取的高血压防治知识最可靠?A.电视、广播B.报纸、杂志C.医院宣传资料D.医生讲解E.网络F.社区活动G.家人朋友H.其他(请注明)______您希望通过哪些渠道获取更多的高血压防治知识?(可多选)A.定期举办的健康讲座B.手机应用程序推送C.社区宣传海报D.医生一对一咨询E.其他(请注明)______对高血压防治知识的需求与建议知识需求问题选项您希望了解更多关于高血压的哪些方面的知识?(可多选)A.饮食注意事项B.运动方案C.药物治疗D.并发症预防E.心理调节F.家庭护理G.不知道自己需要了解什么您对高血压防治知识的需求程度如何?A.非常需要,希望深入学习B.比较需要,想多了解一些
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