2026年《针灸学》试题及参考答案

2026年《针灸学》试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经在肘横纹处的腧穴是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊答案：A解析：手太阴肺经循行至肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处为尺泽穴，孔最是郄穴，列缺是络穴，太渊是输穴、原穴，位于腕掌侧横纹桡侧。2.下列腧穴中，不属于任脉的是（）A.中极B.气海C.大椎D.膻中答案：C解析：大椎属督脉，位于第7颈椎棘突下凹陷中；中极（任脉，脐下4寸）、气海（任脉，脐下1.5寸）、膻中（任脉，前正中线上，平第4肋间）均为任脉腧穴。3.治疗胆道蛔虫症的经验效穴是（）A.胆囊穴B.阑尾穴C.膝眼D.八风答案：A解析：胆囊穴为经外奇穴，位于腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸，是治疗胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症的经验穴；阑尾穴主治阑尾炎。4.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.徐进徐出B.疾进徐出C.徐进疾出D.疾进疾出答案：B解析：《灵枢·九针十二原》言“徐而疾则实，疾而徐则虚”，疾进徐出（快速进针，缓慢出针，出针时不按针孔）为泻法，适用于实证、热证；徐进疾出（缓慢进针，快速出针，出针时按压针孔）为补法。5.足少阴肾经与手厥阴心包经的交接部位是（）A.胸中B.心中C.肺中D.目内眦答案：A解析：十二经脉交接规律中，足少阴肾经从肺中分出，络心，注胸中，与手厥阴心包经交接于胸中。6.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.合谷B.足三里C.三阴交D.至阴答案：D解析：至阴穴（足太阳膀胱经，足小趾末节外侧）为催产要穴，孕妇禁针以防流产；合谷、三阴交虽孕妇慎用，但非绝对禁针。7.电针仪输出电流的调节原则是（）A.由小到大，逐渐增加B.由大到小，逐渐减少C.直接调至患者耐受最大值D.保持中等强度恒定答案：A解析：电针治疗时，需先将电流调节旋钮调至0位，通电后缓慢增加至患者能耐受的强度，避免突然刺激引起肌肉强烈收缩。8.下列特定穴中，“下合穴”分布于（）A.腕踝关节附近B.肘膝关节附近C.肩髋关节附近D.胸腹部答案：B解析：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，均位于膝关节以下（胃合于足三里，大肠合于上巨虚，小肠合于下巨虚，三焦合于委阳，膀胱合于委中，胆合于阳陵泉），属肘膝关节附近。9.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，首选的配穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.风池、曲池答案：A解析：肝阳暴亢证治以平肝潜阳，太冲（肝经原穴）、太溪（肾经原穴）可滋水涵木，潜阳息风；丰隆化痰，合谷疏风，用于风痰阻络证；足三里、气海补气，用于气虚血瘀证。10.下列关于隔姜灸的描述，错误的是（）A.生姜片厚度约2-3mmB.适用于寒性腹痛、风寒湿痹C.灸至局部皮肤潮红为度D.多用于阴虚发热证答案：D解析：隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，适用于虚寒性疾病；阴虚发热证属虚热，忌用温灸法。11.手少阳三焦经的络穴是（）A.外关B.内关C.支正D.偏历答案：A解析：手少阳三焦经络穴为外关（腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点）；内关是手厥阴心包经络穴，支正是手太阳小肠经络穴，偏历是手阳明大肠经络穴。12.下列腧穴中，定位为“第1腰椎棘突下，旁开1.5寸”的是（）A.肝俞B.脾俞C.胃俞D.三焦俞答案：D解析：三焦俞定位为第1腰椎棘突下，旁开1.5寸；肝俞（第9胸椎）、脾俞（第11胸椎）、胃俞（第12胸椎）。13.治疗小儿遗尿，首选的背俞穴是（）A.心俞B.肺俞C.肾俞D.肝俞答案：C解析：遗尿与肾和膀胱功能失调相关，肾俞为肾之背俞穴，可补肾固摄；膀胱俞（第2骶椎棘突下，旁开1.5寸）亦为常用穴，但选项中未列，故选肾俞。14.下列刺灸法中，属于间接灸的是（）A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.温针灸D.隔盐灸答案：D解析：间接灸包括隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸；瘢痕灸、无瘢痕灸属直接灸；温针灸是针刺与艾灸结合的方法。15.足太阴脾经的终止穴是（）A.隐白B.大敦C.大包D.期门答案：C解析：足太阴脾经起于隐白（足大趾末节内侧），止于大包（侧胸部，第6肋间隙，前正中线旁开6寸）；大敦是足厥阴肝经起始穴，期门是肝经终止穴。16.治疗气滞血瘀型痛经，除主穴外，应加用（）A.太冲、血海B.关元、肾俞C.脾俞、足三里D.中脘、天枢答案：A解析：气滞血瘀型痛经治以理气活血，太冲（疏肝理气）、血海（活血调经）为常用配穴；关元、肾俞温肾，用于寒凝血瘀或肾虚证；脾俞、足三里健脾，用于气血虚弱证。17.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.饮热开水或糖水D.立即艾灸百会、关元答案：D解析：晕针时应先处理虚脱，艾灸多用于阳气暴脱，非晕针急救首选；正确处理为：停止针刺，平卧，松开衣带，温饮，重者可指掐人中、合谷，或刺素髎、内关。18.手阳明大肠经的经穴数目是（）A.20B.24C.28D.19答案：A解析：手阳明大肠经起于商阳，止于迎香，共20穴；手太阴肺经11穴，手少阴心经9穴，手厥阴心包经9穴。19.下列腧穴中，既是八会穴又是合穴的是（）A.阳陵泉B.太渊C.大杼D.章门答案：A解析：八会穴中“筋会阳陵泉”，阳陵泉又是足少阳胆经的合穴；太渊是脉会、输穴、原穴；大杼是骨会、膀胱经穴；章门是脏会、肝经穴。20.治疗耳鸣耳聋之肾精亏损证，主穴应选取（）A.听宫、听会、翳风、肾俞、太溪B.听宫、听会、翳风、外关、合谷C.听宫、听会、翳风、行间、侠溪D.听宫、听会、翳风、中渚、丰隆答案：A解析：肾精亏损证治以补肾填精，配肾俞（背俞穴）、太溪（肾经原穴）；外关、合谷疏风，用于外感风邪；行间、侠溪清肝，用于肝胆火盛；中渚、丰隆化痰，用于痰火郁结。二、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的循行走向规律及交接规律。答案：①走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。②交接规律：相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；阴经与阴经（足三阴经与手三阴经）在胸中交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.列举5个常用的急救腧穴，并简述其定位及主治。答案：①人中（水沟）：在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处。主治昏迷、晕厥、中风、中暑、癔症等。②合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。主治昏迷、高热、惊厥等。③内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、晕厥、癫痫等。④足三里：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治虚脱、休克、脾胃虚弱等。⑤涌泉：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。主治昏迷、中暑、癫痫、头痛等。3.简述三棱针的操作方法及注意事项。答案：操作方法：①点刺法：针刺前推按被刺部位，使血液积聚，消毒后对准穴位快速刺入0.1-0.3寸，挤出少量血液或黏液。②散刺法：在病灶周围多点刺，适用于局部瘀血、肿痛或皮肤病。③刺络法：先用带子或橡皮管结扎被刺部位上端，使局部充血，消毒后用三棱针刺入浅表小静脉，使其自然出血，待出血停止后松开带子。④挑刺法：用三棱针挑断穴位皮下白色纤维组织，适用于目赤肿痛、痔疮等。注意事项：①严格消毒，防止感染。②操作时避开动脉，以免大出血。③体质虚弱、贫血、孕妇及有出血倾向者慎用。④刺络出血量一般以数滴至3-5ml为宜，不宜过多。4.试述“俞募配穴法”的定义及临床应用举例。答案：定义：俞募配穴法是将背俞穴与募穴配合使用的方法，背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，二者配合可协同调节脏腑功能。临床应用举例：如治疗胃病，取胃的背俞穴胃俞（第12胸椎棘突下，旁开1.5寸）与募穴中脘（前正中线上，脐上4寸），可和胃止痛；治疗肝病，取肝俞（第9胸椎棘突下，旁开1.5寸）与期门（乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸），可疏肝理气。5.简述针灸治疗面瘫（周围性）的主穴及恢复期的配穴原则。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。恢复期配穴原则：①气血不足者，加足三里、气海以补气养血；②风寒残留者，加风池、列缺以祛风散寒；③痰瘀阻络者，加丰隆、血海以化痰祛瘀；④联动征（口眼联动）者，加翳风、养老以疏通局部经气；⑤面肌痉挛者，加太溪、三阴交以滋阴息风。三、论述题（每题15分，共30分）1.结合经络循行，论述针灸治疗“头痛”的辨证选穴思路。答案：头痛分为外感头痛与内伤头痛，需结合经络辨证（太阳、阳明、少阳、厥阴经）及病性（寒、热、虚、实）选穴。①外感头痛：以疏风通络、散寒清热为主。风寒头痛：痛连项背，遇风加重，选风池（足少阳经，疏风解表）、百会（督脉，升阳止痛）、太阳（经外奇穴，清利头目）、列缺（手太阴络穴，祛风散寒），加风门（膀胱经，祛风散寒）；风热头痛：头痛而胀，发热恶风，选风池、百会、太阳、曲池（手阳明合穴，清热）、大椎（督脉，清热解表）；风湿头痛：头重如裹，肢体困重，选风池、百会、太阳、阴陵泉（脾经合穴，利湿）、丰隆（胃经络穴，化痰除湿）。②内伤头痛：①肝阳上亢：头痛而胀，面红目赤，选百会、风池、太冲（肝经原穴，平肝）、太溪（肾经原穴，滋水涵木）；②痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘痞闷，选头维（胃经穴，止痛）、丰隆（化痰）、中脘（胃募穴，和胃）、阴陵泉（利湿）；③瘀血头痛：头痛如刺，固定不移，选阿是穴（局部痛点）、血海（活血）、膈俞（血会，化瘀）、合谷（行气）；④血虚头痛：头痛隐隐，遇劳加重，选百会、血海、足三里（健脾养血）、三阴交（调补三阴）；⑤肾虚头痛：头痛且空，腰膝酸软，选百会、肾俞（补肾）、太溪（原穴）、悬钟（髓会，填髓）。经络辨证：太阳头痛（后枕痛）加天柱（膀胱经，后枕部）、后溪（小肠经，通督脉）；阳明头痛（前额痛）加印堂（经外奇穴，前额）、内庭（胃经荥穴，清胃热）；少阳头痛（侧头痛）加率谷（胆经，侧头）、外关（三焦经络穴，疏少阳）；厥阴头痛（巅顶痛）加四神聪（经外奇穴，巅顶）、太冲（疏肝）。2.试述“针灸治疗原则”的具体内容及其临床应用。答案：针灸治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜。①补虚泻实：虚则补之（如气虚取足三里、气海，用补法或灸法）；实则泻之（如食积取天枢、上巨虚，用泻法）；陷下则灸之（如脱肛取百会、长强，用灸法升阳举陷）；菀陈则除之（如瘀血取阿是穴刺络放血）。②清热温寒：热则疾之（如高热取大椎、曲池，快速进针，少留针或放血）；寒则留之（如胃寒痛取中脘、胃俞，留针时间长，或加灸）。③治病求本：包括正治（如肝阳上亢头痛，取太冲、太溪平肝潜阳）与反治（如真寒假热证，用灸法温阳）；急则治标（如中风急性期神昏，先刺人中、内关醒神）；缓则治本（如慢性支气管炎缓解期，灸肺俞、脾俞、肾俞固本）。④三因制宜：因人制宜（如老年人气血虚弱，选穴少、刺激轻；儿童用浅刺、速刺）；因时制宜（如春夏阳气浮，浅刺；秋冬阳气沉，深刺；子午流注按时选穴）；因地制宜（如北方寒冷，多用灸法；南方湿热，少用灸法，多用刺血）。临床应用举例：治疗慢性腹泻（脾虚型），根据补虚原则，取脾俞、胃俞、足三里（补法）、天枢（平补平泻），配合灸神阙（温寒），因患者为老年体弱者（因人），减少留针时间，增加温和灸（因时若为冬季则加强灸量），体现三因制宜；同时针对脾虚之本，长期调理，缓则治本，体现治病求本。四、案例分析题（20分）患者，女，45岁，教师。主诉：右侧面部麻木、口角歪斜3天。3天前因夜间开窗睡觉，次日晨起感右侧面部发紧，漱口时漏水，进食时食物滞留于右侧齿颊间，右眼闭合不全，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：①诊断（病名、证型）；②辨证分析；③针灸治疗主穴及配穴；④刺灸方法；⑤方义分析。答案：①诊断：面瘫（周围性），风寒外袭证。②辨证分析：患者因夜间受凉（风邪侵袭），风寒闭阻面部阳明、少阳经筋，气血运行不畅，经筋失养，故见面部麻木、口眼歪斜；右侧额纹消失、鼻唇沟变浅为阳明经（主面）、少阳经（主侧头）受邪；舌淡红、苔薄白、脉浮紧为风寒表证之象。③主穴：攒竹、鱼腰、阳