2025年核医学试题NMI技师上岗证考试试题及答案

2025年核医学试题NMI技师上岗证考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于放射性衰变的描述，正确的是：A.α衰变释放电子，质量数减少2B.β⁻衰变释放正电子，原子序数增加1C.γ衰变不改变原子核的质子数和中子数D.电子俘获会释放特征X射线，原子序数减少1答案：C（γ衰变是原子核从激发态跃迁到基态释放γ光子，质子数和中子数不变；α衰变质量数减4，原子序数减2；β⁻衰变释放电子，原子序数增1；电子俘获原子序数减1，但释放特征X射线或俄歇电子）2.Tc-99m的物理半衰期为：A.6小时B.12小时C.24小时D.60小时答案：A（Tc-99m是核医学最常用的显像核素，半衰期6小时，适合常规显像）3.SPECT设备中，NaI(Tl)探测器的主要作用是：A.吸收β射线并转化为电信号B.将γ光子转化为可见光光子C.准直γ射线方向D.放大电信号并传输至计算机答案：B（NaI(Tl)晶体通过光电效应吸收γ光子，产生闪烁光，经光电倍增管转化为电信号）4.进行心肌灌注显像时，常用的放射性药物是：A.Tc-99m-MDPB.Tc-99m-MIBIC.F-18-FDGD.I-131-MIBG答案：B（Tc-99m-MIBI是心肌灌注显像的常用药物，通过被动扩散进入心肌细胞；MDP用于骨显像，FDG用于肿瘤代谢显像，MIBG用于肾上腺髓质显像）5.关于PET/CT图像融合的描述，错误的是：A.需通过CT数据进行衰减校正B.融合图像同时显示解剖结构与代谢信息C.融合精度主要受患者体位变化影响D.仅需PET数据即可完成图像重建答案：D（PET图像需结合CT的衰减校正数据，否则无法准确反映放射性分布；融合依赖CT提供解剖定位）6.放射性药物储存时，需遵循的基本原则不包括：A.按半衰期分类存放B.与非放射性药物混放C.标记药物与未标记前体分开D.配备专用铅罐或铅屏答案：B（放射性药物需单独存放，避免与其他药物混淆或交叉污染）7.甲状腺静态显像时，正常甲状腺的摄碘高峰出现在：A.服药后1小时B.服药后2-4小时C.服药后6-8小时D.服药后24小时答案：D（I-131甲状腺显像通常在服药后24小时采集，因碘在甲状腺内浓聚需要时间；Tc-99m-pertechnetate可在1-2小时采集）8.肾动态显像中，反映肾小球滤过功能的主要参数是：A.肾图b段斜率B.肾小球滤过率（GFR）C.有效肾血浆流量（ERPF）D.峰时（Tp）答案：B（GFR通过测量单位时间内肾小球滤过的血浆量，反映肾小球功能；ERPF反映肾小管分泌功能）9.辐射防护中，职业人员年有效剂量限值为：A.5mSvB.20mSv（连续5年平均）C.50mSv（单年）D.100mSv答案：C（ICRP建议职业人员年有效剂量不超过50mSv，连续5年平均不超过20mSv）10.进行SPECT脑血流显像时，患者需佩戴眼罩和耳塞的主要目的是：A.减少外界光线和声音刺激引起的脑血流变化B.防止放射性药物污染眼部和耳部C.固定头部位置，提高图像分辨率D.缓解患者紧张情绪答案：A（脑血流受外界刺激影响显著，佩戴眼罩和耳塞可减少视觉、听觉刺激，保证显像结果的准确性）11.关于放射性废物处理，错误的做法是：A.短半衰期废物暂存10个半衰期后按普通废物处理B.液体废物需使用专用容器收集，避免渗漏C.α放射性废物与β/γ废物混合处理D.记录废物的种类、活度、处理时间等信息答案：C（α废物需单独处理，因其毒性更高，需特殊屏蔽和处置）12.准直器的主要作用是：A.增强γ光子能量B.限制γ光子入射方向，提高空间分辨率C.吸收散射光子，减少图像噪声D.放大电信号，提高探测效率答案：B（准直器通过铅或钨的小孔限制只有垂直入射的γ光子到达探测器，从而定位放射性分布）13.进行FDG-PET/CT检查前，患者需禁食的主要原因是：A.避免胃肠道显影干扰B.降低血糖水平，减少与FDG的竞争C.防止呕吐导致药物流失D.减少肝脏对FDG的摄取答案：B（高血糖时，葡萄糖与FDG竞争进入细胞，导致肿瘤等靶组织摄取减少，影响显像质量）14.质量控制中，SPECT均匀性测试常用的方法是：A.点源断层扫描B.线源平面扫描C.面源（空白源）平面采集D.体模断层重建答案：C（均匀性测试通过采集均匀分布的面源（如99mTc溶液填充的有机玻璃模体），评估探测器对均匀辐射场的响应一致性）15.放射性药物标记过程中，还原剂的作用是：A.将高价态金属离子还原为低价态，便于与配体结合B.提高标记率，减少游离放射性核素C.稳定放射性药物，延长半衰期D.增加药物的亲脂性，促进组织摄取答案：A（如Tc-99m标记时，需用SnCl₂将TcO₄⁻中的Tc（+7价）还原为+3或+4价，才能与MIBI等配体结合）16.骨显像中，“超级骨显像”常见于：A.骨质疏松症B.多发性骨转移瘤C.骨折急性期D.甲状旁腺功能减退答案：B（“超级骨显像”表现为全身骨骼显影异常清晰，肾影变淡，常见于广泛骨转移或代谢性骨病如甲旁亢）17.辐射监测中，个人剂量计的主要作用是：A.测量环境辐射水平B.记录职业人员累积受照剂量C.检测放射性表面污染D.评估患者受照剂量答案：B（个人剂量计（如热释光剂量计）佩戴于工作人员体表，用于监测其职业照射剂量）18.肺灌注显像的放射性药物是：A.Tc-99m-MAA（大颗粒聚合人血清白蛋白）B.Tc-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）C.Xe-133气体D.F-18-FDG答案：A（MAA颗粒直径10-90μm，注入静脉后暂时栓塞肺毛细血管，反映肺血流分布；DTPA用于肺通气显像）19.进行甲状腺吸碘率测定时，需避免食用含碘食物的时间为：A.检查前1天B.检查前3-7天C.检查前1个月D.无需限制答案：B（含碘食物（如海带、紫菜）会影响甲状腺对碘的摄取，需提前3-7天禁食）20.关于SPECT图像重建，OSEM（有序子集最大期望值）算法的优势是：A.计算速度快，图像噪声低B.仅需1次迭代即可完成重建C.对散射校正要求低D.空间分辨率低于滤波反投影（FBP）答案：A（OSEM通过将投影数据分成多个子集并行迭代，比FBP更高效，且噪声控制更好）二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、错选、漏选均不得分）1.属于γ射线与物质相互作用的方式有：A.光电效应B.康普顿散射C.电子对效应D.轫致辐射答案：ABC（轫致辐射是高速电子通过物质时的能量损失方式，不属于γ射线的相互作用）2.影响放射性药物在体内分布的因素包括：A.药物的化学结构B.靶组织的生理功能C.患者年龄和体重D.给药途径答案：ABCD（化学结构决定亲和力，生理功能影响摄取，年龄/体重影响代谢，给药途径（静注、口服）影响分布）3.SPECT设备日常质控项目包括：A.能量分辨率测试B.均匀性测试C.旋转中心（COR）校准D.断层分辨率测试答案：AB（日常质控侧重快速评估设备状态，COR校准和断层分辨率测试通常为周/月质控项目）4.辐射防护的ALARA原则包括：A.最小化受照时间B.最大化与辐射源的距离C.使用足够的屏蔽D.仅保护职业人员，无需考虑患者答案：ABC（ALARA即合理可行尽量低，需同时考虑患者和工作人员的防护）5.肾动态显像的临床应用包括：A.评估肾功能（GFR、ERPF）B.诊断肾动脉狭窄C.鉴别肾实质病变与梗阻性肾病D.检测肾移植术后排斥反应答案：ABCD（肾动态显像可通过血流、功能、排泄曲线综合评估多种肾脏疾病）三、简答题（每题5分，共25分）1.简述Tc-99m作为核医学常用显像核素的优势。答案：①物理半衰期短（6小时），患者受照剂量低；②发射单一γ射线（140keV），能量适合NaI(Tl)探测器探测；③可标记多种配体（如MIBI、DTPA、HMPAO），覆盖多系统显像；④来源方便（通过Mo-99/Tc-99m发生器获得），适合临床常规使用。2.列举SPECT与PET/CT的主要区别（至少4点）。答案：①探测射线：SPECT探测单光子（γ射线），PET探测正电子湮灭产生的双511keV光子；②显像原理：SPECT依赖γ相机采集投影数据，PET通过符合探测定位湮灭事件；③分辨率：PET分辨率更高（约4-5mmvsSPECT的8-10mm）；④常用核素：SPECT多为Tc-99m，PET常用F-18-FDG；⑤衰减校正：SPECT需通过衰减模型校正，PET利用CT数据直接校正。3.进行心肌灌注显像时，为何需要做负荷试验与静息显像？答案：负荷试验（如运动或药物负荷）通过增加心肌耗氧量，使正常心肌血管扩张、血流增加，而狭窄冠脉供血区因无法代偿出现血流灌注减低（“缺血区”）；静息显像时，缺血区血流恢复，与正常心肌差异缩小或消失。通过对比负荷与静息图像，可鉴别心肌缺血（可逆性缺损）与心肌梗死（不可逆性缺损）。4.简述放射性表面污染的处理步骤。答案：①立即停止操作，标记污染区域，限制人员进入；②佩戴防护手套、口罩等，使用吸水材料（如纱布）蘸取专用去污剂（如稀盐酸、肥皂水）轻轻擦拭污染表面，避免扩大污染；③擦拭后的废物按放射性废物处理；④使用表面污染监测仪（如GM计数器）检测，确认污染水平低于控制值（β/γ≤4Bq/cm²，α≤0.4Bq/cm²）；⑤记录污染事件、处理过程及结果，上报相关部门。5.肾动态显像中，如何通过肾图曲线分析肾功能？答案：肾图由a段（血管段）、b段（分泌段）、c段（排泄段）组成：①a段：注射后10秒内上升，反映肾动脉血流和肾外血管床的放射性；②b段：注射后2-4分钟持续上升，斜率反映肾小管分泌/肾小球滤过功能（斜率低提示功能受损）；③c段：注射后5-8分钟开始下降，下降速率反映尿路排泄功能（下降缓慢提示梗阻）。正常肾图b段高度＞a段的50%，c段下降半排时间（C1/2）＜8分钟；异常曲线包括持续上升型（梗阻）、低水平延长型（严重肾功能不全）、抛物线型（轻中度受损）等。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者男性，65岁，因“反复胸痛2周”就诊，临床怀疑冠心病。拟行Tc-99m-MIBI心肌灌注显像。问题：（1）简述检查前患者的准备事项；（2）若负荷显像显示前壁、心尖部放射性分布减低，静息显像该区域放射性部分填充，提示何种诊断？答案：（1）准备事项：①检查前48小时停用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等影响心肌血流的药物；②负荷试验前禁食4小时（避免胃肠道显影干扰）；③签署知情同意书，告知辐射风险；④建立静脉通道，用于注射药物（如腺苷、多巴酚丁胺）及放射性药物；⑤连接心电监护，监测负荷过程中心率、血压及心电图变化。（2）负荷显像减低、静息部分填充提示心肌缺血（可逆性灌注缺损）。正常心肌在负荷时血流增加，缺血区因冠脉狭窄无法代偿，导致灌注减低；静息时血流恢复，缺损部分填充，符合心肌缺血的典型表现；若静息显像仍为缺损，则提示心肌梗死（不可逆性损伤）。病例2：患者女性，42岁，因“发现甲状腺结节1月”就诊，行I-131甲状腺静态显像，结果显示：甲状腺右叶中下部可见一“冷结节”，余甲状腺组织显影正常。问题：（1）“冷结节”的定义是什么？常见于哪些疾病？（2）为明确结节性质，还需进行哪些检查？答案：（1）