2026年口腔执业医师《牙体缺损》复习题(附答案)

2026年口腔执业医师《牙体缺损》复习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.牙体缺损最常见的病因是A.龋病B.外伤C.磨损D.酸蚀症答案：A2.以下关于嵌体洞型预备的描述，错误的是A.洞深应≥2mm以保证固位B.洞缘斜面宽度0.5-1.0mm，角度45°C.邻面洞可设计为箱状或片切形D.轴壁可保留倒凹增强固位答案：D（嵌体洞型要求轴壁无倒凹，外展2°-5°）3.铸造金属全冠牙体预备时，面磨除量一般为A.0.3-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B4.与金属全冠相比，全瓷冠的主要缺点是A.美观性差B.生物相容性差C.机械强度较低D.边缘密合度差答案：C5.桩核冠修复中，桩的直径一般为根径的A.1/4-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4答案：B6.牙体预备时，预防性扩展的主要目的是A.消除倒凹B.防止继发龋C.增强固位D.便于取模答案：B7.以下哪种情况不适合直接树脂充填修复A.前牙切角缺损B.后牙邻面龋洞C.大面积牙体缺损伴咬合紧D.楔状缺损答案：C（需考虑全冠等间接修复）8.金瓷冠中，遮色瓷的厚度一般不超过A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm答案：B9.牙体缺损修复后出现过敏性疼痛，最常见的原因是A.咬合创伤B.边缘不密合C.牙髓充血D.继发龋答案：C（多因牙体预备产热或消毒刺激）10.关于暂时冠的作用，错误的是A.保护牙髓B.维持咬合关系C.防止牙龈增生D.促进牙槽骨愈合答案：D11.以下哪种材料适合作为桩核的材料A.银汞合金B.玻璃离子水门汀C.纤维桩+树脂核D.磷酸锌水门汀答案：C12.嵌体与银汞合金充填的主要区别是A.固位方式不同B.材料强度不同C.制作工艺不同D.对剩余牙体的保护程度不同答案：D（嵌体为间接修复，可更好恢复解剖形态）13.全冠修复时，龈沟内边缘的缺点是A.美观性差B.易刺激牙龈C.固位力不足D.边缘密合度差答案：B14.牙体预备时，轴面聚合角过大最可能导致A.牙髓损伤B.固位力下降C.边缘不密合D.咬合高点答案：B15.以下哪种情况需要采用桩核冠修复A.牙冠缺损达龈下2mm，根长足够B.牙冠缺损1/3，根管治疗完善C.牙冠缺损至龈缘，根短D.牙冠缺损伴根折答案：A（需满足根长>冠长，根周组织健康）16.金瓷结合中最主要的结合力是A.机械结合B.化学结合C.范德华力D.压缩结合答案：B17.树脂充填时，分层固化的主要目的是A.减少聚合收缩B.增强美观性C.提高强度D.便于操作答案：A18.以下关于牙体缺损修复原则的描述，错误的是A.尽可能保存健康牙体组织B.修复体应符合生物力学要求C.边缘位置越靠龈下越好D.需考虑患者咬合习惯答案：C19.铸造金属全冠邻面预备的要求是A.邻面接触区磨除至自洁区B.保留原接触点位置C.邻面聚合角10°-15°D.邻面与邻牙完全无接触答案：A20.全瓷冠适合用于以下哪种情况A.后牙咬合紧B.前牙美观修复C.夜磨牙患者D.牙体缺损伴重度磨耗答案：B21.桩核冠中，根面预备成唇舌向的两个斜面主要是为了A.增强固位B.减少根折风险C.便于桩的插入D.恢复牙冠形态答案：B（分散应力）22.牙体缺损修复后出现食物嵌塞，最可能的原因是A.边缘不密合B.邻接关系不良C.咬合过高D.牙体预备不足答案：B23.以下哪种情况属于牙体缺损的病理性因素A.正常咀嚼导致的生理性磨耗B.夜磨牙导致的重度磨耗C.刷牙方式不当导致的楔状缺损D.外伤导致的牙折答案：B（病理性磨耗）24.间接修复体试戴时，检查边缘密合度的常用方法是A.肉眼观察B.探针探查C.X线片D.咬合纸测试答案：B（探针尖端可插入为不密合）25.树脂充填时，酸蚀的主要作用是A.清洁牙面B.去除玷污层C.增加牙面粗糙度D.以上都是答案：D26.以下关于高嵌体的描述，正确的是A.主要用于前牙B.面覆盖整个咬合面C.固位力低于普通嵌体D.不涉及邻面修复答案：B27.全冠修复后出现咬合痛，最可能的原因是A.牙髓炎B.根尖周炎C.咬合创伤D.牙龈炎答案：C28.桩的长度要求中，错误的是A.桩长应≥根长的2/3B.桩长应≥临床冠长C.桩长应至少达根尖孔上3-5mmD.桩长可超过根长的4/5答案：D（避免根折）29.以下哪种材料的生物相容性最好A.镍铬合金B.金合金C.钴铬合金D.不锈钢答案：B30.牙体缺损修复前，对患牙牙髓状态的评估不包括A.冷热诊B.电活力测试C.X线片D.咬合测试答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.牙体缺损的影响包括A.影响美观和发音B.导致咬合关系紊乱C.增加龋病和牙周病风险D.引起牙髓和根尖周病变答案：ABCD2.嵌体的固位形包括A.箱状洞形B.鸠尾固位C.沟固位D.钉洞固位答案：ABCD3.全冠牙体预备的基本要求包括A.去除病变组织B.开辟修复体空间C.保证固位和抗力D.保护牙髓和牙周组织答案：ABCD4.桩核冠的适应症包括A.牙冠大部分缺损无法充填B.根管治疗后牙体脆弱C.错位牙、扭转牙的改形D.根折位于龈下3mm且无法牵引答案：ABC5.金瓷冠崩瓷的常见原因有A.咬合力过大B.瓷层过厚C.金属基底冠设计不当D.粘固剂选择错误答案：ABC6.暂时冠的制作要求包括A.恢复正确的邻接关系B.边缘密合C.有足够的强度D.不压迫牙龈答案：ABCD7.牙体预备时，保护牙髓的措施有A.使用高速手机和冷却系统B.避免连续长时间磨切C.减少牙体组织磨除量D.对活髓牙使用脱敏剂答案：ABCD8.树脂充填的禁忌症包括A.大面积缺损无足够固位形B.深龋未垫底直接充填C.患者有夜磨牙习惯D.前牙切角缺损答案：ABC9.影响修复体固位的因素有A.固位形的设计B.修复材料的粘结力C.牙体预备的聚合角D.粘固剂的性能答案：ABCD10.牙体缺损修复后可能出现的并发症有A.牙髓炎B.龈缘炎C.修复体松动脱落D.咬合功能障碍答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述牙体缺损的常见病因。答：主要包括：①龋病（最常见）；②牙外伤（如牙折）；③磨损（包括病理性磨耗如夜磨牙）；④酸蚀症（长期接触酸或胃酸反流）；⑤发育畸形（如釉质发育不全、氟斑牙）。2.简述嵌体与高嵌体的区别。答：①嵌体：覆盖部分牙面，主要用于恢复窝洞形态，邻面可设计为箱状或片切形；②高嵌体：覆盖整个咬合面，适用于咬合面广泛缺损，可替代部分全冠功能，能更好保护剩余牙体组织，减少牙体磨除量。3.全冠牙体预备时，面预备的要求有哪些？答：①磨除量：金属冠0.5-1.0mm，金瓷冠1.0-1.5mm，全瓷冠1.5-2.0mm；②形态：与对颌牙有协调的咬合关系，正中及非正中位均有足够间隙；③边缘：与邻面、轴面预备连续，形成光滑移行。4.桩核冠中桩的设计原则是什么？答：①长度：≥根长2/3，≥临床冠长，根尖保留3-5mm封闭区；②直径：根径1/3-1/2；③形态：与根管形态一致，锥形桩聚合角2°-5°，圆柱形桩避免应力集中；④位置：位于根中1/3，偏唇颊侧（前牙）或舌侧（后牙）以利冠部形态恢复。5.简述树脂充填的基本步骤。答：①洞型预备（去腐、备洞、固位形）；②隔湿消毒（橡皮障或棉卷）；③酸蚀（牙釉质15秒，牙本质10秒）；④冲洗干燥（避免过度干燥牙本质）；⑤涂布粘结剂（轻擦、光照10秒）；⑥分层充填树脂（每层≤2mm）；⑦光照固化（20-40秒/层）；⑧修整抛光（调合、邻面成形、抛光车针处理）。6.全冠修复后出现龈缘炎的原因及处理方法。答：原因：①修复体边缘不密合或有悬突；②边缘位置过深刺激牙龈；③修复体表面粗糙；④口腔卫生不良。处理：①调整边缘密合度，去除悬突；②修改边缘位置（尽量位于龈上或平龈）；③抛光修复体表面；④指导患者正确刷牙，使用牙线。7.简述牙体缺损修复的生物力学原则。答：①修复体应能承受正常咬合力而不折裂（足够强度）；②应力分布均匀，避免集中（如桩核避免根颈部应力集中）；③恢复正确的解剖形态（邻接关系、咬合接触点）；④与牙周组织生物相容（材料无刺激，边缘密合）。8.暂时冠的作用有哪些？答：①保护牙髓（隔绝外界刺激，防止敏感）；②维持牙位（防止移位、倾斜）；③维持咬合关系（避免对颌牙伸长、邻牙倾斜）；④保护牙龈（防止修复间隙被牙龈覆盖）；⑤诊断作用（评估美观、咬合是否合适）。9.金瓷冠金属基底冠的设计要求。答：①厚度0.3-0.5mm（保证强度且不影响瓷层厚度）；②表面光滑无锐角（防止瓷层崩裂）；③颈缘形态与最终修复体一致（刃状、凹形或肩台）；④覆盖所有需遮色区域（前牙唇侧、后牙咬合面）；⑤保留瓷层空间（唇颊侧1.0-1.5mm，咬合面1.0mm）。10.牙体缺损修复前需要进行哪些检查？答：①病史采集（主诉、现病史、既往史、过敏史）；②口腔检查（缺损范围、牙髓状态[冷热诊、电活力]、牙周情况[探诊深度、牙龈状态]、咬合关系[正中、非正中]）；③影像学检查（X线片评估根管治疗情况、根长、根尖周组织）；④模型分析（研究模型观察邻接、咬合）。四、病例分析题（每题10分，共2题）病例1：患者男，30岁，因“右上后牙龋坏3年，近1月咬物痛”就诊。检查：右上第一磨牙（6）颌面深龋洞，探（-），叩（±），冷诊无反应，X线片示龋坏达髓腔，根管治疗完善，根长14mm，根周无异常，牙龈无红肿，咬合关系正常，余牙健康。问题：（1）该患牙的诊断是什么？（2）首选的修复方案是什么？（3）修复前需要进行哪些准备？（4）牙体预备的主要步骤有哪些？答案：（1）诊断：右上第一磨牙牙体缺损（根管治疗后）。（2）首选修复方案：铸造金属全冠（后牙咬合负荷大，金属冠强度高）或金瓷冠（兼顾强度与美观）。（3）修复前准备：①确认根管治疗效果（X线示根充严密，根尖无阴影）；②去除原充填物至健康牙体组织；③评估剩余牙体组织量（若缺损大，需先做桩核）；④制取研究模型分析咬合。（4）牙体预备步骤：①颌面预备：磨除1.0mm，形成与对颌协调的咬合面；②颊舌面预备：轴壁聚合角2°-5°，磨除1.0mm至龈缘上1mm；③邻面预备：去除邻面倒凹，形成与邻牙接触区自洁形态，聚合角2°-5°；④颈部预备：选择凹形肩台（宽0.5-0.8mm），位于龈上或平龈；⑤精修完成：所有轴面光滑连续，无尖锐棱角。病例2：患者女，25岁，因“左上侧切牙外伤1周”就诊。检查：左上侧切牙（22）切角缺损1/3，达牙本质深层，冷诊敏感，叩（-），无松动，X线片示牙根完整，无根折，根尖无异常。问题：（1）该患牙的诊断是什么？（2）可选择的修复方案有哪些？（3）若选择树脂充填，需要注意哪些要点？（4）若患者要求美观，最佳修复方案是什么？答案：（1）诊断：左上侧切牙