2026年急危重症患者抢救制度测试卷附答案

2026年急危重症患者抢救制度测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急危重症患者抢救中，首诊医师的核心职责是：A.立即通知上级医师后离开B.全程主持抢救直至患者稳定或交接C.仅负责初始评估后转交护士D.联系家属签字后退出抢救答案：B2.抢救车内急救药品的管理要求中，“定位放置”的具体标准是：A.按药品名称首字母排序B.按使用频率分层放置，高危药品单独分区C.由值班护士随意调整位置D.与普通药品混合存放答案：B3.心跳骤停患者的“黄金抢救时间”指：A.骤停后2-3分钟B.骤停后4-6分钟C.骤停后8-10分钟D.骤停后15分钟内答案：B4.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需：A.直接执行后补记B.复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.由实习护士执行D.仅在医师签字后执行答案：B5.对持续抢救超过2小时的患者，病情评估应至少每：A.15分钟一次B.30分钟一次C.1小时一次D.2小时一次答案：B6.抢救中使用血制品时，需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血制品外观D.献血者个人信息答案：D7.急危重症患者转运至检查科室时，转运人员的最低配置是：A.1名护士B.1名医师+1名护士C.1名护工D.患者家属答案：B8.发生抢救设备突发故障（如除颤仪无法充电）时，应首先：A.联系设备科维修B.使用备用设备继续抢救C.暂停抢救等待维修D.向上级医师汇报答案：B9.患者经抢救无效死亡后，死亡确认需由：A.值班护士B.参与抢救的执业医师C.患者家属D.实习医师答案：B10.抢救过程中，对无自主意识且无家属在场的患者实施紧急手术，需：A.直接手术B.报医院总值班或分管院长批准后实施C.等待家属到达D.由护士代为签字答案：B11.急危重症患者抢救记录的完成时限是：A.抢救结束后1小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内答案：B12.多学科会诊（MDT）在急危重症抢救中的启动条件是：A.患者病情涉及2个及以上学科B.患者家属要求C.值班医师空闲时D.仅需本科室处理答案：A13.抢救室内氧浓度监测的标准是：A.不低于90%B.不低于95%C.不低于98%D.100%答案：B14.对脓毒症休克患者，早期目标导向治疗（EGDT）要求6小时内完成的核心措施不包括：A.中心静脉压（CVP）达标B.平均动脉压（MAP）达标C.尿量达标D.完成所有影像学检查答案：D15.抢救中使用的一次性医疗用品，使用后应：A.直接丢弃在普通垃圾桶B.按感染性医疗废物处理C.由家属带回D.重复消毒使用答案：B16.新生儿窒息抢救时，正确的复苏顺序是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→刺激呼吸→清理呼吸道→保暖C.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→正压通气D.清理呼吸道→保暖→正压通气→刺激呼吸答案：A17.急性心肌梗死患者抢救中，门球时间（D2B）应控制在：A.30分钟内B.60分钟内C.90分钟内D.120分钟内答案：C18.抢救过程中，医师下达“肾上腺素1mg静脉推注”医嘱，护士发现药品为“肾上腺素1mg/1ml”，正确执行方式是：A.直接推注1mlB.稀释后推注C.拒绝执行并核对医嘱D.联系医师确认剂量答案：A19.患者心跳骤停时，除颤的正确能量选择（双相波除颤仪）是：A.100JB.150JC.200JD.360J答案：C20.抢救结束后，抢救车需在多长时间内完成清点、补充和消毒：A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：A二、多项选择题（每题3分，共45分）1.急危重症抢救小组的核心成员包括：A.首诊医师B.值班护士C.麻醉医师（必要时）D.患者家属答案：ABC2.抢救设备“五定”管理原则包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒维护E.定期检查答案：ABCDE3.需启动紧急多学科会诊的情况包括：A.患者出现多器官功能衰竭B.诊断不明确但病情进展迅速C.本科室技术能力无法处理D.患者要求会诊答案：ABC4.抢救记录应包含的内容有：A.患者生命体征变化时间点B.抢救措施实施时间及效果C.参与抢救人员姓名及职称D.家属沟通内容及签字答案：ABCD5.患者转运前需完成的准备包括：A.评估转运风险（如呼吸循环稳定性）B.确保携带急救设备（如转运呼吸机、除颤仪）C.提前通知接收科室D.仅由护工陪同转运答案：ABC6.抢救药品管理中，“三查七对”的“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期答案：ABCD7.提示患者病情恶化的早期指标有：A.意识状态进行性下降（GCS评分降低）B.血压持续低于90/60mmHg（无基础低血压）C.尿量＜0.5ml/kg/h持续2小时D.血氧饱和度＜90%（未吸氧状态）答案：ABCD8.抢救中的伦理原则包括：A.患者自主权（有能力时）B.不伤害原则（避免过度治疗）C.有利原则（选择最优方案）D.公正原则（资源合理分配）答案：ABCD9.医院对抢救质量的定期改进措施包括：A.每月分析抢救病例的成功率及失败原因B.针对常见问题开展专项培训C.更新抢救流程（如根据最新指南调整）D.仅记录成功病例答案：ABC10.抢救中发生不良事件（如用药错误）的上报内容应包括：A.事件发生时间、地点B.涉及人员、药品/设备信息C.患者当前状况及处理措施D.责任人处罚意见答案：ABC11.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括：A.保持体温B.畅通气道C.正压通气D.胸外按压（必要时）答案：ABCD12.急性脑卒中患者抢救的关键措施有：A.快速识别（如FAST评估）B.发病4.5小时内静脉溶栓（符合指征）C.发病6小时内血管内治疗（符合指征）D.等待家属签字后再治疗答案：ABC13.抢救中使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，需重点监测：A.血压变化B.外周灌注（如肢端温度、毛细血管再充盈时间）C.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）D.药物外渗（避免组织坏死）答案：ABCD14.抢救室感染防控的要求包括：A.严格执行手卫生（接触患者前后）B.多重耐药菌患者隔离治疗C.医疗废物分类处理D.抢救设备表面每日消毒（使用含氯消毒液）答案：ABCD15.患者经抢救后转入ICU的标准包括：A.需要持续生命支持（如机械通气、血管活性药物）B.多器官功能不全需密切监测C.本科室无能力继续监护D.患者家属要求答案：ABC三、判断题（每题1分，共15分）1.抢救中可先执行口头医嘱，后补记，无需复述确认。（×）2.无家属签字时，所有抢救措施均需暂停等待。（×）3.抢救车内药品过期但未开封时，可继续使用。（×）4.转运途中需持续监测患者生命体征，记录频率至少每5分钟一次。（√）5.抢救记录可由实习医师单独完成。（×）6.多学科会诊时，各科室医师需在30分钟内到达现场。（√）7.患者心跳骤停时，护士可直接取除颤仪进行除颤，无需等待医师。（√）8.抢救中使用的高浓度氯化钾（10%）需稀释后缓慢静脉滴注，禁止直接推注。（√）9.新生儿抢救时，保暖措施应在清理呼吸道前完成。（√）10.抢救结束后，所有一次性医疗用品可与普通垃圾混放。（×）11.急性胸痛患者需在10分钟内完成心电图检查。（√）12.抢救设备故障时，可临时使用非抢救设备替代（如用普通监护仪替代转运监护仪）。（×）13.患者死亡后，需由2名医师共同确认，并记录死亡时间。（√）14.抢救中发现患者身份信息错误（如姓名不符），应立即暂停操作并核对。（√）15.医院需每季度组织抢救流程演练，参与人员包括医师、护士、护工等。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急危重症患者抢救的核心流程。答案：①快速识别（评估意识、呼吸、循环）；②启动急救（首诊医师主持，通知二线/三线医师、护士、相关科室）；③紧急处置（开放气道、心肺复苏、控制出血等）；④监测评估（持续生命体征监测，动态调整方案）；⑤多学科协作（必要时启动MDT）；⑥记录与沟通（6小时内完成抢救记录，及时与家属沟通病情）；⑦转运/交接（稳定后转入ICU或专科，确保信息完整交接）。2.抢救过程中，护士的核心职责有哪些？答案：①立即准备抢救设备（除颤仪、呼吸球囊、急救药品等）；②执行医嘱（严格核对，复述口头医嘱）；③监测生命体征（记录时间点及数值）；④配合医师操作（如气管插管时固定头部、吸痰）；⑤维护抢救秩序（限制无关人员进入）；⑥协助家属沟通（传达病情，引导签字）；⑦抢救结束后清理设备、补充药品、完成护理记录。3.简述抢救设备“五定”管理的具体内容及意义。答案：“五定”指定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒维护、定期检查。意义：确保设备在抢救时“拿得出、用得上”，避免因设备缺失或故障延误抢救；通过专人管理和定期维护，延长设备寿命，保障安全性；统一规范减少操作误差，提高抢救效率。4.抢救记录的书写规范包括哪些要点？答案：①时间精确到分钟（如“10:15患者意识丧失，立即开始胸外按压”）；②内容完整（生命体征、抢救措施、用药剂量及时间、患者反应、参与人员）；③术语规范（避免模糊表述，如“血压下降”应记录具体数值）；④修改规范（错字划双线，签名标注）；⑤补记要求（抢救结束6小时内完成，注明“补记”及时间）；⑥家属沟通内容（如“10:30向家属说明病情，家属表示理解并签字”）。5.多学科协作（MDT）在急危重症抢救中的实施要点有哪些？答案：①启动时机：病情涉及多器官/多学科（如严重创伤合并颅脑损伤、胸腹腔出血）；②人员组成：首诊科室+相关专科（外科、麻醉科、ICU等）+护理团队；③沟通方式：现场会诊或远程会诊（紧急时优先现场）；④职责分工：明确主诊医师，各专科提出针对性建议（如神经外科处理颅内血肿，普外科处理腹腔出血）；⑤决策流程：综合评估后制定统一抢救方案，避免各自为战；⑥记录要求：MDT讨论内容需写入抢救记录，标注各专家意见。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发意识丧失3分钟”被送入急诊。首诊医师到达现场时，患者无呼吸、大动脉搏动消失，护士未立即取除颤仪，仅进行胸外按压。5分钟后除颤仪到位，医师完成除颤1次，患者未恢复自主心律。抢救记录于抢救结束后8小时补记，未注明“补记”。问题：指出抢救过程中的违规点及改进措施。答案：违规点：①护士未立即取除颤仪（黄金4分钟内未使用除颤）；②除颤后未继续高质量胸外按压（需持续CPR直至ROSC）；③抢救记录超过6小时补记且未标注“补记”；④首诊医师未及时通知二线医师（可能延误高级生命支持）。改进措施：①强化护士急救培训（除颤仪取放为必训内容）；②优化抢救流程（意识丧失患者立即启动“除颤-按压”同步流程）；③规范记录管理（设置6小时补记提醒，模板中强制标注“补记”）；④明确首诊医师职责（心跳骤停需5分钟内通知二线/三线医师）。案例2：患者女性，32岁，“车祸致多发伤”入院，血压70/40mmHg，意识模糊。值班医师拟转运至CT室检查，未评估患者凝血功能（后提示DIC），未提前通知放射科，仅由1名护士陪同转运，