口腔修复学模考试题(附答案)

口腔修复学模考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于牙体缺损修复中固位形设计的描述，错误的是A.鸠尾峡宽度一般为后牙咬合面近远中径的1/3~1/2B.箱状固位形的深度应≥2mmC.沟固位形的深度一般为1mm，长度应超过修复体边缘D.钉洞固位形直径约1mm，深度≥2mm2.制作金属烤瓷全冠时，基底冠的厚度应控制在A.0.1~0.2mmB.0.3~0.5mmC.0.6~0.8mmD.0.9~1.2mm3.可摘局部义齿中，起稳定作用的部件不包括A.间接固位体B.支托C.卡环臂D.基托4.全口义齿初戴时，若患者出现恶心，最可能的原因是A.垂直距离过高B.后牙排列偏舌侧C.上颌义齿后缘过厚或过长D.下颌义齿基托舌侧边缘过长5.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值应至少为A.0.8:1B.1:1C.1.2:1D.1.5:16.以下哪种情况不适合采用种植修复A.缺牙区牙槽嵴宽度≥5mmB.患者有严重未控制的糖尿病（空腹血糖12mmol/L）C.缺牙区颌骨高度≥8mm（下前牙区）D.患者依从性良好，能定期复查7.前牙3/4冠邻面轴沟的方向应与A.牙体长轴平行B.唇面切1/3平行C.邻面接触区垂线平行D.切缘平行8.可摘局部义齿基托组织面需缓冲的区域是A.上颌硬区B.磨牙后垫C.颊棚区D.牙槽嵴顶9.全冠修复后出现龈缘炎，最常见的原因是A.咬合过高B.修复体轴面突度不足C.邻接关系过松D.冠边缘位于龈下过深10.关于桩核冠的设计，错误的是A.桩的长度应≥根长的2/3B.桩的直径一般为根径的1/3C.根尖封闭区应保留≥5mm的根充材料D.桩的形态应与根管形态完全一致11.固定桥戴用后出现基牙疼痛，可能的原因不包括A.固位体边缘不密合导致继发龋B.基牙负荷过大引发牙髓炎C.桥体龈端压迫牙槽嵴黏膜D.固位体与邻牙接触过紧12.可摘局部义齿卡环臂的主要作用是A.固位B.稳定C.支持D.连接13.全口义齿人工牙排列时，后牙功能尖应排列在A.牙槽嵴顶的颊侧B.牙槽嵴顶的舌侧C.牙槽嵴顶的上方D.牙槽嵴顶的近中14.以下哪种材料适合用于前牙切角缺损的直接树脂修复A.玻璃离子水门汀B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.聚羧酸锌水门汀15.种植体周围炎的主要致病因素是A.种植体早期负载B.口腔卫生不良导致菌斑堆积C.种植体直径过小D.咬合应力集中16.暂时冠的主要作用不包括A.保护牙髓B.维持牙龈形态C.恢复咀嚼功能D.确定最终咬合关系17.可摘局部义齿中，支托凹的深度一般为A.0.5~1.0mmB.1.0~1.5mmC.1.5~2.0mmD.2.0~2.5mm18.全口义齿试戴时，检查颌位关系的方法不包括A.观察患者咬合时颞肌收缩情况B.用卷舌后舔法检查垂直距离C.测量息止颌间隙是否为2~3mmD.检查人工牙排列是否对称19.以下关于瓷全冠的描述，正确的是A.适用于牙体缺损大、咬合紧的患者B.热膨胀系数应略小于牙体组织C.边缘适合性优于金属烤瓷冠D.磨除牙体组织量少于金属全冠20.活动义齿基托折断的常见原因是A.基托厚度过薄（<2mm）B.基托材料颜色与黏膜不匹配C.患者咬硬物时单侧受力D.基托边缘伸展不足二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.牙体缺损修复中，影响修复体固位的因素包括A.修复体与牙体的密合度B.牙体预备的聚合度C.黏结剂的种类和性能D.修复体的材料强度2.可摘局部义齿设计中，间接固位体的作用有A.防止义齿向脱位B.减少基牙所受的扭力C.防止义齿旋转D.增强义齿的支持3.全口义齿初戴后，可能出现的问题有A.恶心B.咬颊或咬舌C.发音不清D.咀嚼无力4.固定桥选择基牙时，需考虑的因素有A.基牙的牙周健康状况B.基牙的牙冠形态和结构C.基牙的位置和排列D.患者的咬合习惯5.种植修复的禁忌证包括A.严重的精神疾病无法配合治疗B.颌骨存在未愈合的骨折C.吸烟量<10支/天D.放疗后5年内的颌骨区域6.金属烤瓷全冠崩瓷的可能原因有A.烤瓷层过厚B.金属基底冠表面污染C.咬合应力集中D.瓷粉与金属热膨胀系数不匹配7.可摘局部义齿基托的功能包括A.连接人工牙和固位体B.分散（牙合）力至牙槽嵴C.恢复缺损的软组织外形D.增强义齿的固位和稳定8.全口义齿垂直距离恢复过低的表现有A.面下1/3高度减小B.息止颌间隙增大（>3mm）C.咀嚼时肌肉易疲劳D.鼻唇沟变浅9.桩核冠修复的适应证包括A.牙冠大部分缺损无法充填治疗B.根管治疗后牙体变色需美观修复C.根尖周病变未完全控制D.错位牙、扭转牙的改形修复10.暂时冠制作的要求有A.边缘密合，不压迫牙龈B.恢复正常的邻接关系C.咬合接触均匀，无早接触D.材料具有良好的生物相容性三、名词解释（每题4分，共20分）1.鸠尾固位形2.导平面3.RPI卡环组4.颌位关系记录5.咬合重建四、简答题（每题6分，共30分）1.简述全冠修复时牙体预备的主要步骤及各步骤的目的。2.可摘局部义齿设计的生物学原则包括哪些内容？3.固定桥基牙选择时，如何评估基牙的支持能力？4.全口义齿初戴后出现咬颊或咬舌的原因及处理方法。5.种植修复中，骨结合的定义及其影响因素。五、病例分析题（20分）患者，男，50岁，主诉“右上后牙缺失3年，要求修复”。检查：右上6缺失，缺牙区牙槽嵴高度正常，黏膜无红肿；右上5远中邻面龋坏（未露髓），叩（-），松（-）；右上7近中倾斜20°，牙体完整，叩（-），松（-）；余留牙无明显异常，咬合关系正常，无颞下颌关节紊乱症状。问题：1.该患者可能的修复方案有哪些？2.若选择固定桥修复，需对右上5和右上7进行哪些处理？3.固定桥设计时，如何确定基牙的数目？4.简述该固定桥的制作步骤。答案一、单项选择题1.A（鸠尾峡宽度应为后牙近远中径的1/4~1/3）2.B（基底冠厚度0.3~0.5mm，过薄易变形，过厚影响瓷层厚度）3.C（卡环臂主要起固位作用，稳定作用由间接固位体、支托、基托等承担）4.C（上颌后缘过长或过厚刺激软腭易引发恶心）5.B（基牙牙周膜面积总和应≥缺失牙总和，理想为1.5:1）6.B（未控制的糖尿病（空腹血糖>8.88mmol/L）为种植禁忌）7.A（邻面轴沟方向应与牙体长轴平行，保证修复体就位）8.A（上颌硬区为缓冲区，需缓冲避免压痛）9.B（轴面突度不足导致食物冲击牙龈，引发龈缘炎）10.D（桩的形态应与根管形态一致，但需保留一定锥度，非完全一致）11.C（桥体龈端压迫主要导致黏膜炎症，非基牙疼痛）12.A（卡环臂进入倒凹区，主要起固位作用）13.C（后牙功能尖应位于牙槽嵴顶上方，利于（牙合）力传导）14.B（复合树脂美观性和强度适合前牙切角缺损）15.B（菌斑堆积是种植体周围炎的主要致病因素）16.D（暂时冠无法确定最终咬合关系，需靠咬合记录）17.B（支托凹深度1.0~1.5mm，保证足够强度）18.D（人工牙排列对称属于美观检查，非颌位关系）19.C（瓷全冠边缘适合性优于金属烤瓷冠，因无金属基底）20.C（单侧受力导致基托应力集中，易折断）二、多项选择题1.ABC（材料强度影响durability，非固位）2.ABC（间接固位体不直接增强支持）3.ABCD（均为全口义齿初戴常见问题）4.ABCD（均为基牙选择需考虑因素）5.ABD（吸烟<10支/天非绝对禁忌）6.ABCD（均为崩瓷可能原因）7.ABCD（基托具有连接、分散（牙合）力、恢复外形、固位稳定作用）8.ABC（垂直距离过低时鼻唇沟加深）9.ABD（根尖周病变未控制为禁忌）10.ABCD（均为暂时冠制作要求）三、名词解释1.鸠尾固位形：牙体缺损修复中用于防止修复体水平向脱位的固位结构，形似鸠尾，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部位于窝洞的釉牙本质界处，可限制修复体的近远中向移动。2.导平面：可摘局部义齿设计中，相邻基牙邻面预备的与就位道平行的平面，用于引导义齿就位，增强固位和稳定。3.RPI卡环组：由远中邻面板（Rest）、颊侧Ⅰ型杆式卡环（I-bar）和近中支托（Proximalplate）组成的可摘局部义齿固位体，具有减少基牙扭力、增强稳定的特点。4.颌位关系记录：通过记录患者下颌相对于上颌的位置关系（包括垂直距离和水平颌位），为全口义齿人工牙排列提供依据的过程。5.咬合重建：通过修复或正畸等方法，恢复患者正常的咬合关系，包括垂直距离、水平颌位、（牙合）接触等，以改善咀嚼功能和颞下颌关节健康。四、简答题1.全冠牙体预备步骤及目的：①牙合面预备：磨除1~1.5mm牙体组织，为全冠提供（牙合）面空间，保证咬合接触；②颊舌面预备：磨除1~1.5mm（金属冠0.5~1.0mm），形成2~5°聚合度，确保固位和就位；③邻面预备：磨除1.0mm，消除倒凹，形成与就位道一致的邻面，保证邻接关系；④颈部肩台预备：圆钝的直角或135°凹面肩台（宽0.8~1.0mm），保证边缘密合和强度；⑤精修：消除锐角，光滑表面，减少应力集中。2.可摘局部义齿生物学原则：①保护基牙：避免卡环和支托对基牙的过度压力，设计合理的固位力；②保护牙槽嵴：基托面积足够，分散（牙合）力，避免黏膜压痛；③维护口腔卫生：基托边缘密合，避免食物滞留；④恢复生理功能：人工牙排列符合解剖形态，（牙合）力方向与牙体长轴一致；⑤控制义齿体积：减少基托厚度和范围，降低异物感。3.基牙支持能力评估：①牙周膜面积：通过X线片测量，基牙牙周膜面积总和应≥缺失牙总和；②牙槽骨条件：牙槽骨吸收≤根长1/3，骨密度正常；③牙体结构：牙冠完整或经完善充填/根管治疗，无隐裂；④咬合关系：基牙承受的（牙合）力在生理范围内，无早接触或（牙合）干扰；⑤牙髓状态：活髓牙或经完善根管治疗的无髓牙，无根尖周病变。4.咬颊/咬舌的原因及处理：原因：①后牙排列偏颊侧（咬舌）或偏舌侧（咬颊）；②上下颌后牙覆盖过小；③颊脂垫或舌体肥大，初戴不适应。处理：①调磨人工牙颊舌面，扩大覆盖；②加厚基托颊侧或舌侧边缘，推开颊/舌组织；③指导患者适应，若长期不改善需重新排牙。5.骨结合定义及影响因素：定义：种植体与骨组织之间直接的结构和功能连接，无纤维组织间隔。影响因素：①种植体表面处理（如喷砂酸蚀、羟基磷灰石涂层）；②手术创伤（需严格无菌、精确备洞）；③患者全身状况（如骨质疏松、糖尿病）；④口腔卫生（菌斑控制）；⑤负载时机（早期负载需严格评估）；⑥骨质量（按Lekholm分级，Ⅰ~Ⅳ类骨，质量越好结合越快）。五、病例分析题1.可能的修复方案：①固定桥修复（以右上5、7为基牙）；②种植修复（右上6缺牙区植入种植体）；③可摘局部义齿修复（单侧游离端或非游离端）。2.固定桥修复需处理：①右上5：充填近中邻面龋坏，若龋坏较深需垫底；②右上7：正畸或牙体预备调整倾斜度（需磨除近中面至与就位道一致，必要时行根管治疗后桩核改形）。3.基牙数目确定：根据牙周膜面积评估，右上5和7的牙周膜面积总和需≥右上6的牙周膜面