肥胖行为矫正 课件

儿童单纯肥胖症的行为矫正

南京市妇幼保健院儿童保健所李希翎编辑课件主要内容一、背景二、理论基础三、确定基线行为四、设定目标行为和中介行为五、实施和监督六、效果评价编辑课件一、背景源于十九世纪心理学领域的精神疗法Fuller首先将行为疗法从理论和实验室研究转向临床Ferster首次用行为疗法治疗肥胖者的过食行为Karolinska对肥胖者进行医院集体管理编辑课件二、理论基础社会学习理论（sociallearningtheory）自我约束理论（self-determinationtheory）循序渐进（stagesofchange）增强刺激（strengthenstimulation）编辑课件儿童饮食行为的形成过程天生喜欢甜味和咸味婴幼儿一般喜欢熟悉的食物受父母提供的食物环境的影响受言语、情感和行为等社会活动的影响受父母的饮食习惯的影响编辑课件儿童肥胖饮食行为的形成家长所致食物奖励和诱导过度喂养和控制误解孩子对饥饿和饱足的表示对肥胖的认识和态度编辑课件三、确定基线行为了解饮食行为、运动行为、生活行为确定导致孩儿童肥胖的问题行为问题行为可存在于日常生活中问题行为可出现于某一特定环境或场合编辑课件四、设定目标行为和

中介行为目标行为或靶行为

—行为矫正后将要达到的行为中介行为

—为达到目的行为而设置的中间过渡行为编辑课件五、实施和监督制定每日具体的行为改变计划记录每日的行为改变情况增强刺激或惩罚

编辑课件案例分析-1女孩，8岁，肥胖史3年，中度肥胖基线行为：每天吃1根冰棍，吃饭速度快，每周喝一瓶美年达，每周吃一次西式快餐。目标行为：半年后每周吃冰棍少于2根，每月喝甜饮料少于1瓶，西式快餐少于2次/月。中介行为：第一、二周每天吃半根冰棍，喝半瓶饮料。吃饭时每口饭至少嚼3下再下咽，时间延长1/3。西式快餐量减半。刺激：吃饭速度未达要求不吃冰棍，吃冰棍多不喝饮料。每日能达到行为要求得一个小红花，20个小红花换一个史努比玩具。编辑课件案例分析-2男孩，10岁，肥胖史4年，重度肥胖，家住12层楼房。基线行为：每天看电视1.5小时，放学后几乎无户外运动，食量大，爱吃肉。目标行为：3个月后每天户外运动20分钟，长跑1000米，运动时脉搏达到150次/分。中介行为：第一周，每日能下楼运动，运动5分钟。第二周，每日能去操场运动。增强刺激：每日如能完成中介行为，得一颗星，30颗星可换一本《加菲猫》。未完成中介行为不得星，连续2天未完成中介行为扣一颗星。编辑课件行为矫正的关键点基线行为的恰当选择营造有利的家庭支持性氛围逐个行为进行矫正循序渐进及时调整中介行为合适的正性刺激，慎用负性刺激和惩罚编辑课件六、效果评价评价目的人体测量学指标体质健康状况心理-行为改变评价频率有效性编辑课件效果良好的体现饮食和运动行为有所改善家庭食谱趋于营养平衡和低脂肪体力活动量增加肥胖程度降低，体重正常或趋于正常孩子的自信心增强进食方面的宿罪感逐渐消失对形体的自卑感减低编辑课件效果不佳的原因不感兴趣或失去信心家庭环境不利行为分辨不清，刺激不当节假日的冲击快餐的诱惑编辑课件治疗调整

当未达到预期效果或目标行为时，可采取改变增强物的种类和刺激频率、延长治疗周期、修订中介行为、调整治疗方式等手段，以期尽可能达到预期效果。编辑课件结语行为疗法是较为完全、彻底消除肥胖危险因素的方法，无论是饮食调整或运动处方，不落实到建立起健康、科学的生活方式上来，其效果都不持久，在一生中也无法避免危险