2026年多重耐药菌管控考试试题及答案

2026年多重耐药菌管控考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.2026年国家医院感染防控最新规范要求，医疗机构多重耐药菌（MDRO）监测的首要目标菌株不包括A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌D.泛耐药凝固酶阴性葡萄球菌答案：D2.2026年全国统一规定的MDRO感染或定植患者接触隔离标识颜色为A.蓝色B.黄色C.橙色D.红色答案：A3.对于MRSA感染患者使用后的手术器械预处理，操作正确的是A.就地采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后再转运至消毒供应中心B.直接封闭转运至消毒供应中心C.先冲洗干净表面血迹再转运D.采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后转运答案：A4.无明确感染征象的MDRO定植患者，抗菌药物使用原则为A.常规使用抗MDRO药物清除定植B.仅在侵入性操作前预防性使用24小时C.避免不必要的抗菌药物使用D.根据定植部位选择窄谱抗菌药物答案：C5.医疗机构MDRO暴发的定义为，短时间内同一医疗区域发现多少株以上同种同源MDRO感染/定植病例A.2B.3C.5D.10答案：B6.MDRO感染患者产生的医疗废物，处理方式正确的是A.按常规医疗废物处置B.装入单层黄色医疗废物袋密封转运C.装入双层黄色医疗废物袋，分层封扎，标注“MDRO感染”标识D.按感染性废物处置外，额外进行高压灭菌答案：C7.接触MDRO感染患者破损皮肤、黏膜时，个人防护用品选择正确的是A.只需戴外科口罩B.戴清洁手套即可C.戴无菌手套+隔离衣D.戴无菌手套+医用防护口罩答案：C8.2026年感控规范要求，MDRO防控重点科室的MDRO监测覆盖率应达到A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D9.下列操作不会增加MDRO交叉传播风险的是A.为多名患者测量血压时共用袖带B.为MDRO患者换药后速干手消毒再接触下一名患者C.接触MDRO患者床栏后未手消直接拿取清洁物品D.将MDRO患者的陪护椅移至普通患者床边答案：B10.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的病房环境表面消毒，含氯消毒剂浓度应为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B11.MDRO感染患者解除隔离的标准是A.临床症状好转B.连续2次（每次间隔≥24小时）MDRO筛查阴性C.体温正常3天以上D.抗菌药物停药72小时后答案：B12.下列人群不属于MDRO高风险定植人群的是A.近3个月内接受过广谱抗菌药物治疗的患者B.住院时长≥72小时的普通内科患者C.长期进行血液透析的患者D.既往有MDRO定植/感染史的患者答案：B13.多重耐药菌的准确定义是A.对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌B.对3种或3种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌C.对5类或5类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌D.对所有抗菌药物耐药的细菌答案：A14.ICU内MDRO感染患者的床单元高频接触表面，消毒频次至少为A.每4小时1次B.每班次1次C.每日2次D.每日1次答案：B15.关于MDRO感染患者的转诊，说法错误的是A.转诊前需通知接收科室做好防护准备B.转诊时由家属陪同即可，无需医务人员陪同C.陪同人员需做好相应的个人防护D.转诊后对患者经过的环境表面进行终末消毒答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年国家要求重点防控的多重耐药菌的有A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）答案：ABCDE2.MDRO的常见传播途径包括A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播E.母婴垂直传播答案：ABD3.预防MDRO传播的核心防控措施包括A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.高风险人群主动筛查答案：ABCDE4.下列属于MDRO防控重点科室的有A.重症医学科B.新生儿科C.血液透析室D.呼吸与危重症医学科E.整形外科答案：ABCD5.关于MDRO感染/定植患者的安置，说法正确的有A.尽量单间安置B.无单间时可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一房间C.不能将MDRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤口的患者安置在同一房间D.可以和免疫功能低下的患者安置在同一房间E.隔离房间不足时可置于普通病房床边，无需设置物理屏障答案：ABC6.接触MDRO感染/定植患者时，下列情况需要穿隔离衣的有A.直接接触患者时B.可能接触患者的血液、体液时C.可能接触患者的分泌物、排泄物时D.可能接触患者伤口敷料时E.进入隔离病房为患者测量生命体征时答案：ABCDE7.下列措施可有效减少MDRO产生的有A.严格掌握抗菌药物使用指征B.根据药敏试验结果选择抗菌药物C.避免长期使用广谱抗菌药物D.尽量选用广谱抗菌药物预防感染E.严格执行抗菌药物分级管理制度答案：ABCE8.MDRO暴发的应急处置流程包括A.核实暴发情况B.上报医院感染管理部门及医疗管理部门C.实施强化防控措施D.开展流行病学调查明确感染源及传播途径E.持续监测至暴发结束后14天无新发病例答案：ABCDE9.关于MDRO感染患者出院后的终末消毒，说法正确的有A.床单元所有表面采用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭B.枕芯、被褥采用床单位消毒机消毒30分钟以上C.患者使用过的专人专用体温计出院后采用75%酒精浸泡消毒30分钟D.患者住院期间产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置E.房间空气采用紫外线照射消毒30分钟答案：ABCDE10.下列关于MDRO主动筛查的说法正确的有A.对重点科室新入院患者应在24小时内完成筛查B.对有MDRO感染/定植史的患者入院时应主动筛查C.筛查标本优先采集鼻拭子、肛周拭子D.筛查阳性的患者应立即实施接触隔离E.长期住院的重点科室患者应每周开展1次MDRO筛查答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.泛耐药菌（PDR）是指对所有抗菌药物都耐药的细菌。答案：×，解析：泛耐药菌是指对临床上可获得的所有类别抗菌药物中的绝大多数耐药，并非对所有抗菌药物都耐药。2.MDRO感染患者使用后的听诊器、血压计等物品应专人专用，条件受限时每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。答案：√3.临床科室确诊为MDRO感染的患者，应在24小时内上报医院感染管理部门。答案：×，解析：2026年感控规范要求，MDRO感染确诊后需12小时内上报医院感染管理部门，检出CRE、CR-AB等高传播风险菌种需2小时内上报。4.医务人员手上有明显污染时，接触MDRO患者后应首先采用速干手消毒剂消毒双手，再用流动水洗手。答案：×，解析：手上有明显污染时，应先使用流动水+洗手液洗手，再使用速干手消毒剂消毒。5.为MDRO感染患者进行吸痰操作时，应戴医用防护口罩、护目镜/面屏、无菌手套、穿隔离衣。答案：√6.社区获得性MRSA感染患者不需要实施接触隔离。答案：×，解析：无论社区获得还是医院获得的MRSA感染/定植患者，均需落实接触隔离措施。7.MDRO定植患者没有感染症状，不会造成病原体传播，不需要采取隔离措施。答案：×，解析：MDRO定植患者可持续排出病原菌，具有传播风险，需与MDRO感染患者采取同等的接触隔离措施。8.抗菌药物的预防性使用可以有效降低MDRO的感染风险，因此对所有ICU患者应常规预防性使用广谱抗菌药物。答案：×，解析：无指征预防性使用广谱抗菌药物会增加MDRO产生及感染风险，禁止对ICU患者常规预防性使用广谱抗菌药物。9.MDRO感染患者的陪诊、陪护人员也应执行相应的手卫生和防护要求。答案：√10.对CRE感染患者病房的高频接触表面，应每日增加消毒频次，遇污染随时消毒。答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三甲医院ICU2026年3月12日-3月18日连续检出4株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB），分别来自3名机械通气患者的痰标本和1名卧床患者的创面分泌物标本，经同源性检测为同一菌株。（1）该情况是否属于MDRO暴发？请说明判定依据。（2）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）该情况属于MDRO暴发。判定依据：7天内同一医疗区域（ICU）检出4株同种同源的CR-AB感染/定植病例，符合2026年版《医疗机构多重耐药菌防控规范》中“短时间内同一医疗区域发现3株及以上同种同源MDRO感染/定植病例”的暴发定义。（2）应急处置措施：①第一时间将暴发情况上报医院感染管理部门及医疗管理部门，启动MDRO暴发应急响应；②对所有阳性患者立即实施单间或同病种集中隔离，设置蓝色接触隔离标识，安排专人护理，所有诊疗用品专人专用；③强化手卫生管控，隔离病房门口配备充足的速干手消毒剂、一次性手套、隔离衣，所有人员进出隔离区域严格落实手卫生和防护要求，接触患者前后、接触患者周围环境后均需手消毒；④强化环境清洁消毒，隔离区域高频接触表面（床栏、呼叫器、监护仪按钮、输液架等）采用1000mg/L含氯消毒剂每2小时擦拭1次，地面每日消毒3次，所有诊疗器械使用后立即按特殊感染器械要求处置，患者出院/转科后严格落实终末消毒；⑤对ICU所有住院患者、在岗医务人员、病房环境表面开展全覆盖主动筛查，明确感染源及传播途径，筛查阳性的患者立即隔离，阳性的环境区域立即强化消毒，筛查出MDRO定植的医务人员暂停诊疗工作，经干预转阴后返岗；⑥组织抗菌药物管理工作组对ICU所有患者的抗菌药物使用方案进行专项会诊调整，严格管控广谱抗菌药物的使用指征，避免不必要的广谱抗菌药物暴露；⑦对ICU所有医务人员、工勤人员、陪护人员开展MDRO防控专项培训，考核合格后方可上岗；⑧持续开展MDRO监测，连续14天无新的同种MDRO检出后方可终止应急响应。2.患者男性，78岁，因重症肺炎入院，既往有慢性阻塞性肺疾病病史15年，近3个月内多次住院，曾使用亚胺培南西司他丁、万古霉素等广谱抗菌药物治疗。入院后痰培养检出CRE，医嘱予头孢他啶阿维巴坦抗感染治疗。（1）该患者属于MDRO感染的高风险人群吗？请说明依据。（2）针对该患者应采取哪些防控措施？答案：（1）该患者属于MDRO感染高风险人群。判定依据：患者为老年高龄患者，有慢性呼吸系统基础疾病，近3个月内有多次住院史及碳青霉烯类、糖肽类广谱抗菌药物使用史，符合MDRO高风险人群的判定标准。（2）防控措施：①立即落实接触隔离措施，尽量单间安置，病房门口悬挂蓝色接触隔离标识，明确标注防控菌种为CRE；②所有人员进入病房需穿隔离衣、戴一次性手套，离开病房前在缓冲区域脱卸防护用品并严格落实手卫生；③患者使用的体温计、血压计、听诊器、叩诊锤等诊疗用品全部专人专用，无法专人专用的物品每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒；④病房环境表面每日采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，床栏