2026年安宁疗护护理知识试题(含答案)

2026年安宁疗护护理知识试题(含答案)1.2025年新版《安宁疗护服务规范》中明确，安宁疗护的核心服务目标是？A.治愈患者疾病B.延长患者生存时间C.提高患者终末期生存质量D.减少医疗资源消耗答案：C2.对于终末期癌症患者的疼痛评估，若患者意识清醒且能够正常表达，首选的评估工具是？A.数字疼痛评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分法C.FLACC行为疼痛评估量表D.重症疼痛观察工具（CPOT）答案：A3.世界卫生组织推荐的癌痛三阶梯止痛方案中，第二阶梯的代表药物是？A.阿司匹林B.吗啡C.可待因D.布洛芬答案：C4.终末期患者出现濒死喉鸣（死亡哮吼）时，首选的护理干预措施是？A.立即气管插管吸痰B.调整患者体位为侧卧位，减少咽喉部刺激C.静脉注射利尿剂D.紧急吸氧答案：B5.安宁疗护中关于患者知情权的伦理原则，下列说法正确的是？A.为避免患者情绪崩溃，所有病情都应向患者完全保密B.只要家属要求隐瞒病情，医护人员必须配合C.应充分评估患者的心理承受能力和告知意愿，遵循自主原则逐步告知D.只有当患者主动询问时才需要告知部分病情答案：C6.终末期患者出现重度恶病质，进食困难且拒绝鼻饲、静脉营养支持时，护理人员应采取的措施是？A.强制为患者置入胃管保证营养供给B.尊重患者自主意愿，提供少量适口的流质食物、做好口腔护理C.说服家属签署知情同意书后进行肠外营养D.告知患者不补充营养会加速死亡，劝说其配合营养支持答案：B7.下列哪项不属于安宁疗护服务的适用人群？A.确诊为恶性肿瘤晚期，预期生存期小于6个月的患者B.终末期心力衰竭、预期生存期小于3个月的患者C.急性脑出血昏迷、经评估有很大概率苏醒的患者D.终末期慢性阻塞性肺疾病、失去治愈可能的患者答案：C8.对于终末期患者的灵性关怀，下列护理措施不当的是？A.了解患者的宗教信仰和精神寄托，尽量满足其相关需求B.对于无宗教信仰的患者，无需开展灵性关怀C.鼓励患者回顾人生经历，完成未竟的心愿D.允许患者的亲友按照民俗习惯开展不违反医疗原则的告别仪式答案：B9.2026年全国安宁疗护质量控制指标中，终末期患者疼痛控制达标率要求不低于？A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C10.患者处于濒死期，下列临床表现中最先出现的是？A.瞳孔散大固定B.呼吸停止C.肌张力消失D.意识模糊或丧失答案：D11.安宁疗护中关于家属支持的说法，错误的是？A.为家属提供陪伴患者的指导，告知其可以通过触摸、说话等方式和患者交流B.患者死亡后立即要求家属离开病房，避免情绪崩溃C.为家属提供哀伤辅导服务，持续时间至少1个月D.告知家属患者的病情变化和可能出现的濒死表现，减少其恐慌答案：B12.使用阿片类药物为终末期癌痛患者止痛时，最先需要预防的不良反应是？A.便秘B.恶心呕吐C.嗜睡D.呼吸抑制答案：A13.下列关于安宁疗护和临终关怀的说法，正确的是？A.安宁疗护仅在患者临终前1周开展服务B.安宁疗护不包含对家属的哀伤支持C.安宁疗护既关注躯体症状控制，也关注心理、社会、灵性需求的满足D.安宁疗护会停止所有针对疾病的治疗措施答案：C14.终末期患者出现呼吸困难，血氧饱和度降至82%，意识清楚但拒绝吸氧，下列措施正确的是？A.强制为患者佩戴鼻导管吸氧B.遵医嘱给予小剂量吗啡缓解呼吸困难症状C.立即给予气管插管机械通气D.告知家属必须说服患者吸氧，否则后果自负答案：B15.安宁疗护病房的环境设置要求，不符合规范的是？A.病房内允许家属自带患者熟悉的被褥、摆件装饰B.病房24小时允许家属陪护，不受常规探视时间限制C.病房内禁止摆放鲜花、绿植，避免交叉感染D.设置独立的告别室，供家属举行小型告别仪式答案：C1.安宁疗护的四全服务理念包括下列哪些内容？A.全人B.全家C.全程D.全队E.全域答案：ABCD2.终末期患者常见的躯体症状护理要点，下列说法正确的有？A.患者出现恶心呕吐时，可遵医嘱给予胃复安、昂丹司琼止吐，同时调整饮食为清淡易消化食物B.患者出现大小便失禁时，及时更换清洁尿布，保持肛周皮肤干燥，预防压力性损伤C.患者出现谵妄躁动时，首先使用约束带约束肢体，避免自伤D.患者出现口干时，可给予棉签蘸水湿润口唇、使用无糖口香糖刺激唾液分泌E.患者出现恶性肠梗阻时，严格禁食禁水，立即给予手术治疗答案：ABD3.安宁疗护中的伦理原则包括？A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.利益最大化原则答案：ABCD4.下列关于癌痛三阶梯止痛原则的说法，正确的有？A.口服给药为首选给药途径B.按阶梯给药，轻度疼痛首选非阿片类药物C.按需给药，患者感到疼痛时才给药D.个体化给药，根据患者耐受情况调整药物剂量E.注意具体细节，密切观察药物不良反应答案：ABDE5.安宁疗护中对患者进行死亡教育的目的包括？A.帮助患者正确认识死亡，减少对死亡的恐惧B.帮助患者接受终末期的事实，合理规划剩余的生命C.告知患者死亡是不可避免的，劝说其放弃治疗D.帮助患者完成生前心愿，减少遗憾E.帮助家属做好心理准备，应对患者的离世答案：ABDE6.终末期患者去世后，尸体护理的正确做法包括？A.用棉球填塞患者的口、鼻、耳、肛门等孔道，防止体液外渗B.为患者擦净身体，更换干净的衣物，梳理头发C.如果家属有宗教仪式需求，在不违反规定的前提下尽量满足D.若患者为传染病患者，无需特殊处理，直接送太平间E.尸体护理时允许家属在场参与答案：ABCE7.下列哪些属于安宁疗护护士需要具备的核心能力？A.躯体症状评估与干预能力B.心理痛苦评估与疏导能力C.灵性关怀服务能力D.沟通协调能力E.哀伤辅导能力答案：ABCDE8.关于安宁疗护中的预立医疗照护计划（ACP），下列说法正确的有？A.预立医疗照护计划是指患者在意识清楚时，提前表达自己未来医疗照护意愿的文件B.预立医疗照护计划一旦签署就不能修改C.患者可以在预立医疗照护计划中指定自己的医疗决策代理人D.预立医疗照护计划仅适用于终末期患者E.当患者丧失决策能力时，医护人员应按照预立医疗照护计划的内容开展医疗服务答案：ACE9.终末期患者家属常见的心理反应包括？A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE10.下列哪些措施属于安宁疗护中的舒适护理内容？A.定期为患者翻身、按摩，预防压力性损伤B.为患者提供温度适宜的温水擦浴，保持皮肤清洁C.调整病室的光线、温度、湿度，保证患者休息环境舒适D.尽量减少侵入性操作，避免增加患者痛苦E.根据患者的喜好提供饮食，无需严格限制忌口答案：ABCDE1.安宁疗护会停止所有的治疗措施，只进行症状控制。答案：×2.对于意识不清的终末期患者，护理人员不需要和其说话，因为患者听不到。答案：×3.终末期患者使用阿片类药物止痛时，若出现呼吸频率降至8次/分，应立即停用阿片类药物，必要时给予纳洛酮解救。答案：√4.安宁疗护服务仅针对患者本人，不需要对家属提供支持。答案：×5.预立医疗照护计划中，患者明确表示不愿意进行心肺复苏时，当患者出现心跳骤停时，医护人员应尊重患者意愿不进行胸外按压、电除颤等抢救措施。答案：√6.终末期患者出现难治性恶心呕吐时，可遵医嘱给予小剂量糖皮质激素缓解症状。答案：√7.为了节约医疗资源，安宁疗护病房不允许家属24小时陪护。答案：×8.对于终末期儿童患者，安宁疗护服务不需要考虑儿童的意愿，只需要听从家长的决定即可。答案：×9.安宁疗护中，患者的疼痛评估应该至少每天评估1次，疼痛发作时随时评估。答案：√10.哀伤辅导仅在患者死亡后1周内开展即可，不需要长期随访。答案：×1.患者男性，72岁，确诊肺腺癌晚期伴全身多发骨转移，预期生存期2个月，入院时主诉全身多处骨痛，数字疼痛评分（NRS）7分，同时伴有咳嗽、呼吸困难，夜间无法平卧，患者知晓自己的病情，情绪低落，经常对家属发脾气，明确表示不愿意进行化疗、放疗等抗肿瘤治疗，也拒绝气管插管、心肺复苏等有创抢救措施。（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题。（2）针对该患者的疼痛症状，应如何开展护理干预？（3）针对该患者的心理状态，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①慢性疼痛与肿瘤骨转移有关；②气体交换受损与肿瘤压迫支气管、肺组织功能下降有关；③焦虑/抑郁与知晓病情、对死亡的恐惧、疼痛不适有关；④睡眠形态紊乱与疼痛、呼吸困难有关；⑤有受伤的风险与骨转移导致的病理性骨折风险有关。（2）疼痛护理干预：①疼痛评估：每8小时常规评估1次，疼痛发作时随时评估，评估内容包括疼痛部位、性质、程度、发作规律、诱发及缓解因素，同时评估止痛药物的不良反应；②用药护理：遵医嘱按照癌痛三阶梯止痛原则给药，该患者NRS7分属于重度疼痛，首选口服吗啡缓释片，根据患者疼痛缓解情况调整药物剂量，按时给药而非按需给药，同时预防性给予缓泻剂预防便秘；③非药物止痛：指导患者进行深呼吸、放松训练，通过听音乐、回忆往事等方式转移注意力，疼痛部位给予温热敷（温度控制在40℃以内，避免烫伤），必要时配合理疗缓解疼痛；④健康教育：告知患者及家属阿片类药物的常见不良反应，消除对阿片类药物成瘾的顾虑，指导患者疼痛发作时第一时间告知医护人员，无需忍痛。（3）心理护理措施：①主动和患者沟通，耐心倾听患者的情绪表达，共情患者的痛苦，不评判患者的情绪宣泄，建立信任的护患关系；②采用心理痛苦温度计评估患者的心理痛苦程度，若存在重度抑郁，遵医嘱请心理科会诊，必要时给予抗抑郁药物干预；③鼓励家属多陪伴患者，共同回忆美好的人生经历，协助患者完成未竟的心愿，比如见许久未见的亲友、交代后事、完成遗产分配等，减少患者的遗憾；④结合患者的精神信仰需求，提供相应的灵性关怀，若患者有宗教信仰，可允许其摆放相关信物，在符合医院规定的前提下邀请相关宗教人士探访；⑤向患者详细说明后续的症状控制方案，告知患者医护人员会采取所有措施减轻其痛苦，提升患者的安全感。2.患者女性，68岁，终末期心力衰竭，预期生存期1个月，入院时意识清楚，全身重度水肿，无法平卧，进食量极少，家属要求为患者置入胃管进行肠内营养，同时要求进行持续心电监护、每日抽血复查相关指标，但是患者本人明确表示拒绝上述侵入性操作，希望能够舒服地走完最后一段路。（1）针对患者和家属的意愿冲突，护理人员应如何处理？（2）针对该患者的水肿症状，应采取哪些护理措施提升患者舒适度？答案：（1）意愿冲突处理：①首先遵循自主原则，评估患者的意识状态和决策能力，该患者意识清楚，具备完全民事行为能力，其自主意愿应放在首位，优先尊重患者拒绝侵入性操作的选择；②和家属单独沟通，向家属讲解安宁疗护的核心理念是提升终末期患者的生存质量，置入胃管、持续心电监护、频繁抽血等操作不仅无法延长患者的生存期，还会额外增加患者的痛苦，违背患者本人的意愿；③向家属解释终末期患者的营养支持原则，强行补充营养反而会增加患者的代谢负担，可提供患者喜好的少量流质食物，每次10-20ml，每日少量多次给予，同时做好口腔护理，保持口腔湿润舒适，既能够满足患者的需求，也不会增加不适；④向家属详细告知患者目前的病情进展，说明患者剩余生存期有限，让家属理解尊重患者的意愿、让患者无痛苦地度过最后时光是目前最核心的照护目标，取得家属的理解和配合。（2）水肿护理措施：①体位护理：协助患者取30-45度半卧位或健侧卧位，抬高双下肢15-30度，促进静脉回流减轻下肢水肿，每2小时协助患者翻身1次，避免同一部位长期受压，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作损伤水肿部位皮肤；②皮肤护理：每日用38-40℃的温水为患者擦浴