2026年呼吸内科护理考核题库含答案

2026年呼吸内科护理考核题库(含答案）一、单选题1.患者男性，68岁，有40年吸烟史，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）12年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重伴喘息2天入院，血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，该患者的氧疗原则是A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B2.支气管哮喘急性发作期的典型体征是A.两肺广泛哮鸣音，呼气相延长B.两肺广泛湿啰音C.单侧局限性哮鸣音D.单侧局限性湿啰音答案：A3.确诊肺结核最特异的检查方法是A.结核菌素试验B.胸部X线检查C.痰结核分枝杆菌检查D.胸部CT检查答案：C4.患者男性，72岁，因重症肺炎入住ICU，行有创机械通气治疗，护士为其实施气道湿化时，湿化液的温度宜控制在A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃答案：C5.下列关于胸腔闭式引流装置的护理措施，错误的是A.水封瓶长玻璃管没入水中3-4cmB.引流瓶低于胸壁引流口平面20-30cmC.鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动D.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口答案：B6.肺栓塞患者最常见的首发症状是A.咯血B.胸痛C.呼吸困难D.晕厥答案：C7.采集动脉血气分析标本时，下列操作错误的是A.常用采血部位为桡动脉、肱动脉、股动脉B.采血前需常规消毒局部皮肤，面积大于5cmC.采血后立即将针头刺入橡胶塞密封，隔绝空气D.标本采集后需在2小时内送检答案：D8.患者女性，35岁，诊断为支气管哮喘，医嘱予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，护士指导患者用药后需漱口，其主要目的是A.避免口腔黏膜干燥B.预防真菌感染C.减轻口干症状D.减少药物胃肠道吸收答案：B9.下列关于Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现，描述错误的是A.呼吸困难B.发绀C.烦躁、嗜睡D.皮肤湿冷、血压下降答案：D10.大咯血患者发生窒息时，首要的抢救措施是A.立即应用呼吸兴奋剂B.立即行气管插管C.立即清除呼吸道积血D.立即给予高流量吸氧答案：C11.慢性肺源性心脏病患者首要的死亡原因是A.心律失常B.休克C.肺性脑病D.消化道出血答案：C12.下列哪项不属于肺炎链球菌肺炎的典型临床表现A.高热B.咳铁锈色痰C.胸痛D.大量脓臭痰答案：D13.护士为患者实施体位引流时，每次引流的适宜时间为A.5-10分钟B.15-20分钟C.30-45分钟D.60分钟左右答案：B14.患者男性，56岁，确诊肺癌行右肺上叶切除术术后第2天，胸腔闭式引流瓶内水柱波动范围过大，提示A.引流管堵塞B.肺不张C.残腔过大D.肺已完全复张答案：C15.下列抗结核药物中，不良反应为视神经炎的是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C16.下列关于呼吸功能锻炼的方法，描述错误的是A.缩唇呼吸：呼气时口唇缩成吹口哨状，呼气时间是吸气时间的2-3倍B.腹式呼吸：用鼻吸气，用口呼气，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷C.缩唇呼吸与腹式呼吸每日训练3-4次，每次重复8-10次D.为增加训练强度，腹式呼吸训练时应取站立位，用力深呼吸答案：D17.成人大量咯血是指24小时咯血量大于A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D18.患者男性，29岁，瘦高体型，剧烈运动后突发右侧胸痛伴呼吸困难1小时入院，胸片示右侧气胸，肺压缩40%，行胸腔闭式引流术，引流部位为A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第2肋间C.锁骨中线第4-5肋间D.腋中线第6-8肋间答案：A19.下列关于氧疗的护理措施，错误的是A.氧疗装置应定期消毒，防止交叉感染B.密切观察患者氧疗效果，若PaO₂≥60mmHg，PaCO₂无进行性升高，提示氧疗有效C.对于急性呼吸窘迫综合征患者，应给予低浓度低流量吸氧D.停氧时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：C20.急性肺栓塞患者溶栓治疗的最主要并发症是A.过敏反应B.低血压C.出血D.心律失常答案：C二、多选题1.下列属于慢阻肺稳定期的治疗措施的有A.戒烟B.长期家庭氧疗C.规律吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂D.给予广谱抗生素预防感染E.进行呼吸功能锻炼答案：ABCE2.支气管哮喘的诱发因素包括A.花粉、尘螨B.剧烈运动C.冷空气刺激D.精神过度紧张E.阿司匹林答案：ABCDE3.下列关于咯血患者的护理措施，正确的有A.大量咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位B.咯血时嘱患者尽量屏气，减少出血C.咯血量多时可遵医嘱予垂体后叶素静脉滴注D.咯血停止后可给予温凉流质饮食E.密切观察患者有无窒息先兆表现答案：ACDE4.肺性脑病患者的护理措施，正确的有A.给予高流量吸氧B.密切观察患者意识状态、瞳孔变化C.禁用吗啡、哌替啶等镇静剂D.保持呼吸道通畅，必要时行机械通气E.准确记录24小时出入量答案：BCDE5.下列属于无创正压通气的禁忌证的有A.心跳呼吸骤停B.严重上呼吸道梗阻C.严重面部创伤D.呼吸道分泌物多且咳痰无力E.严重低氧血症（PaO₂<40mmHg）答案：ABCD6.下列属于气胸患者的临床表现的有A.突发胸痛B.呼吸困难C.刺激性咳嗽D.患侧叩诊呈浊音E.患侧呼吸音减弱或消失答案：ABCE7.下列关于动脉血气分析标本采集的注意事项，正确的有A.采血前需让患者静息5-10分钟B.避免在静脉输液侧肢体采集标本C.标本中若混入气泡，应立即排出D.若患者凝血功能异常，采血后需延长按压时间E.标本若不能及时送检，可放置在4℃冰箱冷藏，最长不超过2小时答案：ABCD8.慢性支气管炎的主要临床表现有A.慢性咳嗽B.咳痰C.喘息D.反复咯血E.呼吸困难答案：ABC三、判断题1.胸腔闭式引流装置中，水封瓶内的长玻璃管应与患者的胸腔引流管相连，正常情况下水柱随呼吸上下波动，波动范围约4-6cm。答案：对2.哮喘患者发作时，若出现哮鸣音减弱或消失，提示患者病情好转。答案：错3.肺炎患者体温恢复正常3天后，可遵医嘱停用抗生素。答案：对4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内宜加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。答案：对5.结核菌素试验阳性提示患者一定患有活动性肺结核。答案：错6.大咯血患者发生窒息时，应立即将患者置于头低足高45°俯卧位，面部偏向一侧，轻拍背部，促进血块排出。答案：对7.使用沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘时，应嘱患者吸气时按压气雾剂，屏气10秒后缓慢呼气，以增加药物在气道的沉积率。答案：对8.肺脓肿患者抗生素治疗的疗程通常为1-2周。答案：错9.无创正压通气患者佩戴面罩时，应尽量拉紧固定带，减少漏气，提高通气效果。答案：错10.结核患者痰液应咳在带盖的痰杯内，用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去，也可焚烧处理。答案：对四、案例分析题1.患者男性，72岁，有吸烟史50年，20支/天，确诊COPD15年，慢性肺源性心脏病5年。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，伴呼吸困难、双下肢水肿，昨日起出现烦躁不安、胡言乱语，遂入院治疗。入院查体：T38.7℃，P118次/分，R28次/分，BP135/82mmHg，神志恍惚，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率118次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿，血气分析示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。（1）该患者目前最可能的并发症是什么？（2）针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）肺性脑病。（2）①体位与休息：绝对卧床休息，取半卧位，予床栏防护，必要时予约束带，防止坠床。②氧疗护理：予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，密切观察氧疗效果。③病情观察：密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化、球结膜水肿情况，记录24小时出入量，观察咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色、性状，监测血气分析、电解质变化。④用药护理：遵医嘱予支气管扩张剂、抗生素、利尿剂、呼吸兴奋剂等药物，观察药物疗效及不良反应，使用利尿剂时注意观察有无电解质紊乱，使用呼吸兴奋剂时注意观察有无恶心、呕吐、烦躁、肌肉抽搐等不良反应，禁用吗啡、哌替啶等镇静剂，以免抑制呼吸。⑤气道管理：鼓励患者有效咳嗽排痰，痰液粘稠时予雾化吸入，必要时予吸痰，保持呼吸道通畅。⑥皮肤护理：患者有双下肢水肿，长期卧床，定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。⑦饮食护理：予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低盐饮食，少量多餐，避免进食产气食物，以免加重腹胀。2.患者女性，26岁，支气管哮喘病史8年，今日逛植物园后出现打喷嚏、流涕、咳嗽，随后出现明显喘息、呼吸困难，伴大汗，自行吸入沙丁胺醇气雾剂后症状无缓解，遂急诊入院。入院查体：T37.2℃，P132次/分，R32次/分，BP126/78mmHg，端坐呼吸，说话不成句，烦躁不安，两肺满布哮鸣音，呼气相延长，血气分析示pH7.45，PaO₂56mmHg，PaCO₂32mmHg。（1）该患者目前哮喘急性发作的严重程度分级为哪一级？（2）针对该患者的急救护理措施有哪些？答案：（1）重度哮喘急性发作。（2）①体位护理：立即协助患者取端坐位，身体稍前倾，提供床桌支撑，减少体力消耗。②氧疗护理：立即予高流量吸氧，氧流量4-6L/min，维持SpO₂≥90%，注意湿化氧气。③用药护理：立即建立静脉通路，遵医嘱予速效β₂受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化吸入，静脉滴注糖皮质激素、茶碱类药物，观察药物疗效及不良反应，注意监测心率、心律变化。④病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态，观察喘息、呼吸困难改善情况，动态监测血气分析，评估发作严重程度，若患者出现意识障碍、PaCO₂进行性升高、呼吸肌疲劳表现，立即准备气管插管行机械通气治疗。⑤心理护理：安抚患者情绪，避免过度紧张加重气道痉挛，各项操作动作轻柔，解释操作目的，增加患者安全感。⑥气道管理：鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠时予补液、雾化吸入稀释痰液，必要时予吸痰，保持呼吸道通畅。3.患者男性，52岁，因“高处坠落致多发伤术后2天，进行性呼吸困难8小时”入院，入院诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），予有创机械通气治疗，呼气末正压（PEEP）设置为10cmH₂O，FiO₂设置为60%。（1）针对该患者行有创机械通气的护理措施有哪些？（2）该患者机械通气期间出现气道高压报警，常见的原因有哪些？答案：（1）①体位护理：若无禁忌证，予患者取30°-45°半卧位，预防呼吸机相关性肺炎。②气道管理：按需吸痰，严格执行无菌操作，吸痰前予100%氧浓度预充氧1分钟，吸痰时间不超过15秒，密切观察患者生命体征变化；实施气道湿化，维持湿化温度35-37℃，痰液粘稠度为Ⅰ-Ⅱ度；每日评估患者意识状态、自主呼吸功能、氧合情况，做好撤机评估。③病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、潮气量、分钟通气量、气道压力、PEEP水平、血气分析结果，观察患者有无烦躁、发绀、人机对抗表现。④并发症预防：每日进行口腔护理2次，每2小时翻身拍背1次，做好呼吸机管路的清洁更换，冷凝水及时倾倒，避免反流；做好深静脉血栓、压力性损伤的预防护理