医院院感考核试题及答案

医院院感考核试题及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.根据卫生部《医院感染管理办法》，住院床位总数在（）以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。A.50张B.100张C.200张D.500张2.医院感染暴发报告范围，不包括（）。A.3例以上同类感染病例B.5例以上疑似医院感染暴发C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害3.医务人员手卫生规范中，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应（）。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²4.关于外科手消毒，下列说法错误的是（）。A.应先洗手，后消毒B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.消毒完成后，双手应保持在上举姿势，双手不得触碰任何物体D.外科手消毒可以采用肥皂液洗手后直接戴手套5.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液流过的物品，属于（）。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.一般物品6.耐热、耐湿的手术器械，应首选的灭菌方法是（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.低温甲醛蒸汽灭菌7.使用后的医疗器械、器具和物品的处理流程，正确的是（）。A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.清洗-灭菌-消毒D.去污-清洗-消毒-灭菌8.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.新灯管强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管强度应≥70μW/cm²C.使用中灯管强度应≥60μW/cm²D.每月监测一次9.医疗废物分为（）类。A.3B.4C.5D.710.下列哪种废物不属于感染性废物？（）A.被病人血液污染的纱布B.病原体的培养基、标本C.废弃的医学标本D.使用后的一次性输液器（未被污染）11.医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，属于（）。A.病理性废物B.感染性废物C.损伤性废物D.药物性废物12.抗菌药物临床应用应当（）。A.随意使用B.根据经验使用C.遵循安全、有效、经济的原则D.尽量使用广谱抗生素13.经血传播疾病主要包括（）。A.HIV、HBV、HCVB.HIV、HBV、梅毒C.HBV、HCV、梅毒D.HIV、HCV、梅毒14.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下哪项处理措施是错误的？（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.立即从近心端向远心端轻轻挤压，排出血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.立即进行预防性用药15.关于标准预防，下列描述错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防护措施包括手卫生、个人防护用品的使用等D.只针对确诊传染病病人采取防护措施16.气性坏疽患者术后敷料处理方法是（）。A.放入黄色垃圾袋按感染性废物处理B.放入黑色垃圾袋按生活垃圾处理C.双层封装，按感染性废物处理，并注明“气性坏疽”D.直接焚烧17.接触隔离适用于（）。A.大面积烧伤患者B.多重耐药菌定植或感染者C.经空气传播的疾病D.经飞沫传播的疾病18.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。下列疾病主要通过飞沫传播的是（）。A.麻疹B.肺结核C.百日咳D.猩红热19.导尿管相关尿路感染预防措施中，不正确的是（）。A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每天常规更换集尿袋D.维持密闭引流系统20.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，错误的是（）。A.无指征时，应尽早停用呼吸机B.如无禁忌症，应将床头抬高30-45°C.定期更换呼吸机管路（建议每周一次）D.每天进行口腔护理21.手术部位感染（SSI）预防措施中，正确的是（）。A.术前备皮应在术前24小时进行B.术前一天晚上沐浴C.只要手术时间短，不需要预防性使用抗生素D.术后切口敷料潮湿应立即更换22.关于手卫生效果的监测，下列哪类部门医务人员手卫生要求最严？（）A.普通病房B.产房C.换药室D.ICU23.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1024.新生儿病房物体表面细菌菌落总数应（）。A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²25.丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后，应（）。A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即接种乙肝疫苗C.进行本底检测和定期随访，暂无特效预防药物D.立即服用抗病毒药物26.环氧乙烷灭菌时，灭菌物品间的距离应（）。A.不少于5cmB.不少于10cmC.不少于15cmD.不需要距离27.关于多重耐药菌（MDRO）的定义，是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.528.下列哪种细菌属于多重耐药菌？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.肺炎链球菌29.医院感染漏报率调查，调查时间通常不少于（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月30.预防导管相关血流感染（CR-BSI）的措施中，错误的是（）。A.置管时严格遵守最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉置管C.每天定期更换透明敷料D.每日评估留置导管必要性，尽早拔除31.医疗废物交接记录保存时间应（）。A.1年B.2年C.3年D.5年32.速干手消毒剂含有醇类和护肤成分，可用于（）。A.卫生手消毒B.外科手消毒C.A和B均可D.皮肤消毒33.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是（）。A.隔离衣应完全覆盖工作服B.隔离衣污染后应立即更换C.隔离衣脱下后应挂在半污染区D.以上都是34.消毒液浓度监测，戊二醛通常每周监测（）次。A.1B.2C.3D.435.关于医院感染监测，下列哪项是目标性监测？（）A.全院综合性监测B.手术部位感染监测C.漏报率监测D.现患率调查36.碘伏对下列哪种病原体杀灭效果较差？（）A.细菌繁殖体B.真菌C.结核分枝杆菌D.乙肝病毒37.一次性使用医疗用品使用后，处理原则是（）。A.消毁形B.消毒后毁形C.直接按医疗废物分类处理D.清洗后灭菌38.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.医院感染管理科主任B.医疗业务副院长C.护理部主任D.医疗机构负责人39.关于无菌物品的存放，下列说法错误的是（）。A.存放在无菌物品存放间B.物品架距地面≥20cm，距墙壁≥5cmC.无菌物品有效期一般为7天D.过期物品必须重新清洗、包装、灭菌40.手术室空气消毒常用的方法是（）。A.紫外线灯照射B.循环风紫外线空气消毒机C.静电吸附式空气消毒机D.以上均可，但洁净手术室通过净化系统二、多选题（每题2分，共20分）1.医院感染主要包括（）。A.住院病人在医院内获得的感染B.在院外获得、入院后发病的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.病人入院前已开始的感染2.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.无菌操作前3.个人防护用品（PPE）包括（）。A.口罩B.手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.帽子4.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的有（）。A.被病人血液、体液污染的物品B.病原体的培养基、标本C.废弃的疫苗、血清D.废弃的医学标本E.使用后的一次性医疗器械5.医院感染暴发的报告流程包括（）。A.临床科室发现后立即报告医院感染管理部门B.医院感染管理部门核实后报告分管院长C.经核实确认为暴发后，应在12小时内报告当地卫生行政部门D.发生特殊病原体或新发病原体时，应在2小时内报告E.隐瞒不报6.预防手术部位感染（SSI）的措施，正确的有（）。A.缩短术前住院时间B.术前30分钟-2小时内预防性使用抗生素C.术中严格无菌操作D.术后保持切口清洁干燥E.术前备皮使用剃须刀剃毛7.发生职业暴露后的处理原则包括（）。A.立即进行局部处理B.报告科室负责人C.报告医院感染管理部门D.进行风险评估E.预防性用药和随访8.关于清洁与消毒，下列说法正确的有（）。A.先清洁，再消毒B.有明显污染时，应先去污，再消毒C.精密仪器应遵循厂家说明书D.布巾类擦拭应一床一巾E.地面拖洗应一室一拖9.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（）。A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据经验选用抗菌药物D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药E.为了保险起见，可以联合使用多种广谱抗生素10.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.接触多重耐药菌感染者E.进入ICU时三、判断题（每题1分，共20分）1.医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）2.标准预防是针对所有病人的预防措施，而不仅仅是针对传染病病人。（）3.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少不少于15秒。（）4.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）5.医疗废物可以和生活垃圾一起收集，但必须分开运送。（）6.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。（）7.医院感染管理科是独立的业务科室，不属于临床或医技科室。（）8.只有在手套破损时，才需要进行手卫生。（）9.气性坏疽、朊毒体感染患者用后的器械，应先高水平消毒，再清洗，最后灭菌。（）10.传染病房或隔离病房的空气消毒可以使用紫外线灯照射。（）11.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，只需定期随访，不需要注射乙肝免疫球蛋白或疫苗。（）12.手术部位感染，包括表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染。（）13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）14.使用中的消毒液应定期监测浓度，并记录。（）15.导尿管相关尿路感染的主要预防措施是保持集尿袋密闭引流和定期更换导尿管。（）16.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者实施接触隔离时，可以在病房门上悬挂蓝色“接触隔离”标识。（）17.医院感染率是指在一定时间内住院患者中发生医院感染新病例数的频率。（）18.过氧化氢低温等离子体灭菌适用于不耐高温、湿热的所有医疗器械。（）19.医务人员在进行侵袭性操作时，必须戴无菌手套。（）20.医院感染管理部门应每月对全院医院感染情况进行监测、分析和反馈。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。2.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的__________、__________和__________的总称。3.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识，其中感染性废物使用__________色包装袋，损伤性废物使用__________色包装容器。4.压力蒸汽灭菌的生物监测指示剂为__________，培养时间为__________小时。5.标准预防基于患者的__________、__________、__________、__________和__________均可能含有传染性病原体的预判。6.医院感染三级管理组织体系包括___________、___________和各科室医院感染管理小组。7.经空气传播的疾病，如开放性肺结核，应采取__________隔离，并佩戴__________口罩。8.碘伏用于皮肤消毒时，作用时间应不少于__________分钟。9.医院感染现患率调查通常采用__________调查方法，调查时间一般不超过__________天。10.导管相关血流感染的预防中，置管部位首选__________，其次为__________。五、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.清洁5.灭菌六、简答题（每题5分，共25分）1.简述医务人员洗手与卫生手消毒的指征。2.简述医疗废物的分类。3.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。4.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。5.简述医院感染病例的诊断原则。七、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：某医院普外科一周内相继发生3例手术切口感染。3名患者均为胃癌根治术后，主刀医生均为李某。切口分泌物细菌培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。医院感染管理科接到报告后，立即进行调查。问题：(1)请分析该科室可能发生了什么情况？(2)针对此情况，医院感染管理科应采取哪些调查与控制措施？(3)作为主刀医生李某，在手术过程中应如何遵循无菌原则和手卫生规范？2.案例二：护士王某在为一位乙肝大三阳患者采血后，在处理针头回套针帽时，不慎被左手食指刺伤，伤口有出血。王某立即向护士长报告。问题：(1)护士王某应立即进行哪些局部紧急处理？(2)该职业暴露属于哪一类？应如何进行后续的暴露后预防？(3)医院应如何建立职业暴露防护体系？八、参考答案一、单选题1-5:BCADA6-10:ABBDD11-15:BCABD16-20:CBCCC21-25:BBBAC26-30:BACBC31-35:CDCDB36-40:DCDCD二、多选题1.AC2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、填空题1.外源性，内源性2.洗手，卫生手消毒，外科手消毒3.黄，黄4.嗜热脂肪杆菌芽孢，485.血液，体液，分泌物，排泄物，非完整皮肤/黏膜6.医院感染管理委员会，医院感染管理部门7.空气，N95医用防护8.19.横断面，110.锁骨下静脉，颈内静脉五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：是指医院所有患者和医务人员采取的一系列预防感染措施。它基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、破损皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的预判，要求医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.清洁：是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。5.灭菌：是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理过程。六、简答题1.简述医务人员洗手与卫生手消毒的指征。答：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。2.简述医疗废物的分类。答：医疗废物分为五大类：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。3.简述发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(2)如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4.简述多重耐药菌（MDRO）的主要预防控制措施。答：(1)加强医务人员手卫生。(2)严格实施隔离措施：首选单间隔离，也可以进行床边隔离；在床头卡、病历夹上设立接触隔离标识；诊疗器械专用，不能专用的用后严格消毒灭菌。(3)遵守无菌技术操作规程。(4)加强清洁消毒处理：对患者接触的物体表面、设备设施表面每天进行清洁和擦拭消毒。(5)加强抗菌药物临床应用管理。(6)建立和完善对多重耐药菌的监测。5.简述医院感染病例的诊断原则。答：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。七、案例分析题1.案例一分析：(1)该科室一周内发生3例同种同源