院感知识考试试题卷及答案

院感知识考试试题卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.医院感染监测中，关于医院感染暴发的定义，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.手卫生效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²3.经空气传播的疾病，如开放性肺结核，应采取的隔离防护措施中，以下错误的是（）。A.戴医用防护口罩B.佩戴护目镜或防护面屏C.穿着防渗隔离衣D.将患者安置于负压病室4.关于医疗废物的分类，下列哪项属于感染性废物？（）A.过期的化学药品B.带有血液的棉球C.病理切片后废弃的人体组织D.使用后的一次性输液器（未被污染）5.预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施中，置管部位首选（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉6.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部（）的过程。A.暂居菌B.常居菌C.病毒D.真菌7.根据《医疗机构消毒技术规范》，耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选（）。A.低温等离子体灭菌B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢低温灭菌8.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.1B.2C.3D.59.发生艾滋病病毒职业暴露后，应尽快（）服用阻断药物，最好不超过4小时。A.立即B.24小时内C.48小时内D.72小时内10.关于紫外线灯管强度的监测，普通30W直管型紫外线灯新灯管的辐照强度应（）。A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥120μW/cm²11.手术部位感染（SSI）预防措施中，关于术前预防性使用抗菌药物的时间，正确的是（）。A.术前3天B.术前1天C.切皮前0.5-1小时内D.手术结束后12.气性坏疽患者换药后的敷料处理方式是（）。A.生活垃圾B.感染性废物C.按感染性废物处置，并双层包装D.病理性废物13.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触患者血液、体液等诊疗操作时，应（）。A.仅进行速干手消毒B.戴双层手套C.不需要进行特殊防护D.避免接触患者14.关于隔离衣的使用，下列说法正确的是（）。A.隔离衣只能使用一次B.隔离衣污染后可继续使用C.脱隔离衣时，先解开腰带，再洗手D.隔离衣应完全覆盖工作服15.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，为了防止误吸，患者床头应抬高（）。A.15°-20°B.30°-45°C.45°-60°D.90°16.对收治多重耐药菌感染/定植患者的病房，环境清洁消毒的频率应（）。A.每日一次B.每周一次C.每日两次D.患者出院后17.碘伏对下列哪种病原体杀灭效果最差？（）A.细菌繁殖体B.真菌C.亲脂病毒D.细菌芽孢18.下列哪项不属于医院感染的三级监测网络结构？（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.疾病预防控制中心19.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防中，集尿袋应（）。A.每周更换一次B.每天更换一次C.严格保持低于膀胱水平D.可以放置在床上高于膀胱水平处方便观察20.使用后的医疗器械处理流程，首选步骤是（）。A.清洗B.消毒C.灭菌D.预处理（分类、保湿）21.关于标准预防的概念，下列描述错误的是（）。A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播D.只需保护医务人员，不需保护患者22.烧伤病房属于医院环境管理中的哪类区域？（）A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境23.戊二醛灭菌内镜时的浸泡时间至少为（）。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.10小时24.医院感染暴发报告中，经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于（）内向所在地县级卫生行政部门报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时25.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.住院48小时后发生的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.新生儿经产道分娩后获得的感染D.入院时已处于潜伏期的感染26.关于医务人员职业暴露的防护，以下操作错误的是（）。A.禁止双手回套针帽B.禁止用手直接分离使用后的针头和针筒C.禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器D.锐器盒装满后可以稍微压实一下以节省空间27.过氧化氢低温等离子体灭菌器适用的物品不包括（）。A.内镜B.电子仪器C.植入物D.液体28.丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后的追踪监测时间一般为（）。A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月29.关于抗菌药物的管理，下列哪项不属于围手术期预防用药的原则？（）A.种类选择应覆盖可能的污染菌B.剂量应足够C.术后用药时间越长越好D.手术时间超过3小时或失血量大可追加一剂30.朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品应使用的灭菌方法是（）。A.压力蒸汽灭菌121℃30minB.压力蒸汽灭菌134℃2minC.焚烧D.浸泡消毒二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染传播过程包括的环节有（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后E.无菌操作前3.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物4.下列哪些情况应穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触大面积烧伤患者时D.接触多重耐药菌患者时E.医务人员皮肤破损时5.关于锐器伤的应急处理，正确的步骤是（）。A.保持镇静B.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒E.立即上报并评估暴露源6.下列哪些病原体属于接触传播的疾病？（）A.MRSAB.诺如病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.肮毒体E.新型冠状病毒（主要传播途径）7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）包括（）。A.无需插管时尽早拔管B.每日评估镇静状态，实行镇静休假C.床头抬高30°-45°D.每日进行口腔护理E.定期更换呼吸机管路8.关于医院环境清洁与消毒，下列说法正确的有（）。A.Ⅰ类环境要求物体表面细菌总数≤5CFU/cm²B.Ⅲ类环境要求物体表面细菌总数≤10CFU/cm²C.有明显污染时，应先去污，再消毒D.地面被呕吐物污染后，应立即使用含氯消毒剂覆盖处理E.多重耐药菌患者出院后，床单元应进行终末消毒9.下列关于软式内镜清洗消毒的描述，正确的是（）。A.必须遵循先清洗后消毒的原则B.使用后的内镜应立即进行预处理C.测漏应在清洗前进行D.消毒后的内镜应使用无菌水进行终末漂洗E.灭菌内镜应进行生物监测10.导致医院感染易感性增加的因素包括（）。A.侵入性操作B.广谱抗菌药物的应用C.免疫抑制剂的使用D.老年患者及婴幼儿E.住院时间延长11.关于医务人员防护用品的使用，正确的是（）。A.口罩应完全覆盖口鼻和下巴B.佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试C.脱防护用品时应遵循从污染程度低到高的顺序D.防护服应能覆盖全身，避免皮肤暴露E.手套破损后应立即更换12.医院感染暴发流行的常见原因有（）。A.消毒灭菌隔离制度不严B.侵入性诊疗操作增加C.免疫功能低下患者增多D.医务人员手卫生依从性低E.环境卫生学监测不合格13.关于新生儿室的医院感染管理，下列措施正确的有（）。A.严格执行手卫生规范B.母乳喂养前无需洗手C.每日对暖箱进行擦拭消毒D.患有感染性疾病的医务人员应暂停接触新生儿E.诊疗用品应专人专用14.下列哪些情况需要立即进行手卫生？（）A.直接接触患者后B.穿脱隔离衣前后C.接触患者黏膜后D.接触患者血液后E.摘手套后15.关于医院消毒灭菌效果监测，下列说法正确的是（）。A.压力蒸汽灭菌应进行物理、化学、生物监测B.环氧乙烷灭菌应进行生物监测C.紫外线灯管强度监测应每半年一次D.使用中的消毒剂应每季度进行生物监测E.透析用水应每月进行细菌学监测三、判断题（共20题，每题1分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.标准预防是针对所有患者的预防措施，而不仅仅针对传染病患者。（）3.快速手消毒剂可以替代洗手，当手部有可见污染物时，也可以直接使用快速手消毒剂进行手卫生。（）4.医疗废物在运送过程中必须丢弃在生活垃圾中，只要包装好即可。（）5.气溶胶是指悬浮于空气中的粒径通常小于5μm的微粒，能长时间远距离播散。（）6.医务人员发生职业暴露后，应立即从伤口的远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（）7.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，可以与同种病原体感染患者安置于同一病室。（）8.紫外线灯管在使用过程中，其辐照强度会逐渐下降，因此应定期进行监测。（）9.碘伏、酒精属于中效消毒剂，可以杀灭细菌芽孢。（）10.导尿管留置期间，应每日更换集尿袋，并严格保持密闭引流系统。（）11.传染病房或隔离病房产生的具有传染性的排泄物，必须经消毒处理后才能排入污水处理系统。（）12.医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务处、护理部、临床科室等部门组成，主任委员应由医院院长或主管医疗的副院长担任。（）13.外科手消毒是指外科手术前，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（）14.进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平。（）15.环氧乙烷气体灭菌对物品无损害，灭菌效果可靠，是畏热、畏湿物品的首选灭菌方法。（）16.医院感染漏报率调查中，漏报率=（漏报例数/（已报告例数+漏报例数））×100%。（）17.医务人员接触患者的血液、体液、分泌物后，必须进行手卫生。（）18.医院清洁区、半污染区、污染区的划分是绝对的，不能根据实际情况调整。（）19.发生5例以上医院感染暴发，应立即向所在地县级卫生行政部门报告，并在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。（）20.预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，并优先使用剃须刀备皮。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施，包括洗手、卫生手消毒和__________。2.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂时贮存的时间不得超过__________天。3.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和__________感染。4.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用__________作为标准菌株。5.接触传播的隔离标志颜色为__________。6.医务人员在诊疗操作中，若手部皮肤破损，在进行可能接触血液、体液的操作时，应戴__________手套。7.飞沫传播通常是指带有病原体的飞沫核（>__________μm）在空气中短距离（1米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现__________例以上同种同源感染病例的现象。9.碘伏对皮肤黏膜无刺激性，涂擦后可不用__________。10.使用后的医疗器械处理流程通常分为分类、__________、清洗、消毒/灭菌、储存等步骤。11.导管相关血流感染的监测中，留置导管天数与感染人数的比值称为__________。12.新生儿脐部护理时，使用的消毒剂通常是__________。13.医院环境清洁消毒时，对于多重耐药菌患者高频接触的物体表面，应实施__________清洁消毒。14.预防抗菌药物相关性腹泻的关键措施是__________。15.医务人员暴露于乙肝病毒后，若乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，应立即注射__________和乙肝疫苗。16.紫外线灯管强度监测，使用中灯管辐照强度应≥__________μW/cm²。17.医院污水排放标准中，粪大肠菌群数（MPN/L）应≤__________。18.医院感染管理三级网络中，临床科室医院感染管理小组的组长由__________担任。19.朊毒体污染的诊疗器械首选__________处理。20.手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和__________切口。五、名词解释（共5题，每题3分）1.医院感染2.标准预防3.多重耐药菌（MDRO）4.医疗废物5.医院感染暴发六、简答题（共5题，每题5分）1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”法）。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。3.发生职业暴露后，应立即采取哪些局部处理措施？4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要措施。5.简述医院感染管理的三级组织架构及其主要职责。七、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：某科室护士小李在为一位乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者拔除静脉留置针时，不慎被针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。小李立即挤压伤口并进行了冲洗。问题：（1）小李的局部处理措施是否完全正确？如有错误，请指出并说明正确的处理方法。（2）针对此次乙肝病毒职业暴露，小李应如何进行后续的预防与随访？2.案例二：某神经外科ICU在一周内先后有3例患者出现高热、寒战，导管尖端培养及血培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。医院感染管理科介入调查。问题：（1）该现象是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）针对MRSA感染，应采取哪些隔离与防控措施？（3）作为感控专职人员，你将如何进行流行病学调查以查找感染源？3.案例三：某医院手术室在进行一台关节置换手术时，巡回护士发现器械包内指示卡变色未达到标准要求，但手术已经开始，医生表示继续使用该器械。问题：（1）巡回护士应如何处理该情况？（2）分析导致指示卡变色不合格的可能原因有哪些？（3）请简述消毒、灭菌效果监测的常用方法及其意义。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.C9.A10.C11.C12.C13.B14.D15.B16.C17.D18.D19.C20.D21.D22.A23.D24.C25.D26.D27.D28.C29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ABDE12.ABDE13.ACDE14.ABCDE15.ABE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.×四、填空题1.外科手消毒2.23.外源性4.嗜热脂肪杆菌芽孢5.蓝色6.双层7.58.39.脱碘（或清水冲洗）10.去污（或预处理）11.导管相关血流感染发病率（或千导管日感染率）12.碘伏（或安尔碘）13.加强（或强化）14.合理使用抗菌药物15.乙肝免疫球蛋白（HBIG）16.7017.50018.科主任（或护士长）19.焚烧20.污染-感染（或特殊污染）五、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和预防针刺伤的措施等。基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。3.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。5.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。六、简答题1.简述手卫生的五个重要时刻（WHO“五时刻”法）。答：（1）接触患者之前；（2）在清洁/无菌操作之前；（3）接触患者体液之后；（4）接触患者之后；（5）接触患者周围环境之后。2.简述医疗废物的分类及各类的主要特征。答：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被血液污染的棉球、引流条等）。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等（如手术切除的组织、器官等）。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、缝合针、手术刀等）。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废化学试剂、汞血压计等）。3.发生职业暴露后，应立即采取哪些局部处理措施？答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%乙醇或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要措施。答：（1）如无禁忌证，应将床头抬高30°-45°。（2）严格掌握气管插管或气管切开的适应证，使用呼吸机患者，应优先考虑无创通气。（3）对使用呼吸机的患者，每日评估是否可以撤机，以减少机械通气天数。（4）每日进行口腔护理，建议使用洗必泰（氯己定）漱口。（5）严格掌握吸痰指征，吸痰时应严格无菌操作。（6）呼吸机管路应定期更换，如有污染及时更换，冷凝水应及时倾倒，不可倒流回湿化罐或患者气道。（7）医务人员严格执行手卫生规范。5.简述医院感染管理的三级组织架构及其主要职责。答：三级组织架构：医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。主要职责：（1）医院感染管理委员会：负责全院医院感染管理的规划、决策、监督和协调。（2）医院感染管理科：负责全院医院感染控制的日常管理、监测、督导、培训和暴发调查处置。（3）临床科室医院感染管理小组：负责本科室医院感染监测、控制措施的落实、医院感染病例报告及宣教。七、案例分析题1.案例一参考答案：（1）小李的局部处理措施不完全正确。错误点：挤压伤口的方法错误。正确处理方法：应当立即在伤口旁端（从近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。然后用流动水和肥皂液清洗伤口，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎。（2）后续预防与随访：①立即报告科室负责人及医院感染管理科，进行暴露级别评估。②立即抽血检测乙肝标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。③若乙肝疫苗接种史不详或乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在不同部位接种乙肝疫苗（按0、1、6个月程序）。④若乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可不进行特殊处理，但需定期随访。⑤定期追踪监测：在暴露后1个月、3个月、6个月复查肝功能和乙肝病毒标志物。2.案例二参考答案：（1）该现象属于医院感染暴发。依据：一周内，同一科室（ICU）出现3例以上同种同源（MRSA）感染病例，符合医院感染暴发的定义。（2）隔离与防控措施：①实施接触隔离：在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识。②单间隔离或同类患者安置于同一病室，限制人员出入。③严格执行手卫生规范，接触患者前后