2026年07月超声科三基考核试卷及答案

2026年07月超声科三基考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声波在人体软组织中的平均声速约为（）。A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/s2.在超声成像中，轴向分辨力主要取决于（）。A.探头的频率B.脉冲的宽度C.声束的宽度D.扫描的线数3.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表（）。A.背向探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流4.下列哪项是鉴别肝囊肿与肝血管瘤的重要特征？（）。A.形态规则B.边界清晰C.内部无回声D.后方回声增强5.正常成人胆囊的长径一般不超过（）。A.6cmB.8cmC.10cmD.12cm6.急性阑尾炎的典型超声表现不包括（）。A.阑尾肿大，外径>6mmB.阑尾壁增厚，呈“靶环”征C.阑尾腔内可见强回声光团伴声影D.阑尾区血流信号极度减少7.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险最高，需活检？（）。A.3类B.4a类C.4c类D.5类8.下列关于肾积水的描述，错误的是（）。A.肾窦分离是肾积水的直接征象B.轻度积水肾盂肾盏扩张不明显C.重度积水肾实质变薄D.肾积水必然伴有输尿管结石9.乳腺超声检查中，恶性肿块最常见的纵横比（A/T）特征是（）。A.A/T<1B.A/T=1C.A/T>1D.不确定10.超声造影剂微泡的直径通常在（）。A.1-10μmB.10-100μmC.100-500μmD.>500μm11.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线的特征性改变是（）。A.城墙样改变B.吊床样改变C.平台样改变D.钻石样改变12.诊断房间隔缺损的最佳切面是（）。A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖四腔心切面C.胸骨旁大动脉短轴切面D.剑突下四腔心切面13.正常颈总动脉内径约为（）。A.3-4mmB.4-5mmC.6-7mmD.8-9mm14.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种回声特征提示为易损斑块？（）。A.强回声伴声影C.等回声B.低回声或混合回声D.均匀回声15.脾脏肿大的超声标准，脾脏长径超过（）。A.10cmB.11cmC.12cmD.13cm16.下列哪项不是原发性肝癌的超声表现？（）。A.肝内实性肿块B.肿块周边可见低回声晕环C.肿块内血流丰富D.肿块内呈无回声，后方回声显著增强17.异位妊娠最常发生的部位是（）。A.卵巢B.输卵管壶腹部C.腹腔D.宫颈18.早期妊娠的诊断依据中，最特异的是（）。A.子宫增大B.宫腔内无回声囊C.囊内可见卵黄囊D.宫腔内可见胎芽及原始心管搏动19.葡萄胎的典型超声表现是（）。A.宫腔内见正常孕囊B.宫腔内见大量大小不等的无回声区，呈“落雪状”或“蜂窝状”C.宫腔内见混合回声团块D.子宫肌层内见无回声区20.前置胎盘的诊断中，中央性前置胎盘的特征是（）。A.胎盘部分覆盖宫颈内口B.胎盘边缘刚达宫颈内口C.胎盘完全覆盖宫颈内口D.胎盘下缘距宫颈内口>7cm21.胎儿双顶径（BPD）测量平面是（）。A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.颅底横切面22.下列关于彩色多普勒血流显像（CDFI）物理基础的描述，正确的是（）。A.利用多普勒效应检测血流速度B.利用组织的衰减特性成像C.利用组织的弹性系数成像D.利用反射波的振幅成像23.超声波在介质中传播时，如果遇到声阻抗差异巨大的界面，主要发生（）。A.折射B.衍射C.全反射D.散射24.连续多普勒的主要局限性是（）。A.无法检测高速血流B.存在距离选通，无法定位C.容易出现混叠D.空间分辨力低25.胆囊结石的典型声像图特征是（）。A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊内强回声团，不移动，后方无声影C.胆囊壁增厚，呈双层结构D.胆囊腔消失26.胰腺癌的典型超声表现是（）。A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺局部肿大，呈低回声肿块，边界不清C.胰腺内多发囊性无回声D.胰腺内强回声光团伴声影27.下列哪项是判断下肢深静脉血栓形成的金标准？（）。A.加压超声B.彩色多普勒血流显像C.脉冲多普勒频谱D.X线静脉造影28.睾丸扭转的典型超声表现是（）。A.患侧睾丸体积增大，血流信号丰富B.患侧睾丸体积缩小，血流信号减少C.患侧睾丸回声不均，血流信号消失或显著减少D.患侧睾丸鞘膜腔积液29.关于超声生物效应，下列说法正确的是（）。A.诊断用超声剂量完全无生物效应B.热指数（TI）越高，产生热效应的风险越大C.机械指数（MI）越高，产生空化效应的风险越小D.只要有超声照射就会产生永久性生物效应30.在超声图像中，造成“后方回声增强”的主要原因是（）。A.声束的衰减B.声束的折射C.声束在低衰减介质中传播，能量损失少D.声束的散射二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选不得分）1.超声诊断的主要优点包括（）。A.无创、无辐射B.实时动态成像C.对骨骼和肺气显示效果好D.软组织分辨力高E.多普勒技术可提供血流信息2.下列哪些是常见的超声伪像？（）。A.混响B.部分容积效应C.声影D.镜像效应E.侧壁回声失落3.肝硬化的超声表现包括（）。A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉主干内径>13mmE.脾脏肿大，腹水4.急性胆囊炎的超声征象有（）。A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊肿大C.胆囊周围出现无回声带D.超声墨菲征阳性E.胆囊腔内可见强回声光斑5.乳腺BI-RADS4类结节的特征可能包括（）。A.形态不规则B.边缘不光整，有毛刺C.纵横比>1D.内部可见微小钙化E.肿块内血流丰富，阻力指数高6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声表现包括（）。A.二尖瓣叶增厚、回声增强，尤其是瓣尖B.前后叶同向运动（城墙样）C.左心房增大D.左心室增大E.肺动脉高压7.胎儿超声检查中，评估胎儿生长发育的常用指标有（）。A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.羊水指数（AFI）8.下列关于卵巢囊肿的描述，正确的是（）。A.滤泡囊肿直径一般<5cmB.黄体囊肿可表现为混合回声C.巧克力囊肿内常可见密集点状低回声D.畸胎瘤内可见强回声光团伴声影（牙齿/骨骼）E.所有卵巢囊肿都需要立即手术9.下列哪些疾病可引起肝脏弥漫性病变？（）。A.脂肪肝B.淤血肝C.早期肝硬化D.肝血吸虫病E.肝脓肿10.超声引导下介入超声的应用包括（）。A.穿刺活检B.置管引流C.药物注射D.肿瘤消融（射频、微波）E.术中超声定位三、填空题（每空1分，共20分）1.超声波是指频率高于________Hz的声波。2.多普勒频移公式中，频移与________成正比，与探头发射频率成反比。3.反射系数的大小取决于界面两侧介质声阻抗的________。4.肝脏的分叶中，尾状叶位于________的后方。5.胆管分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管由________和胆总管组成。6.正常成人脾脏厚度不超过________cm。7.肾脏超声检查中，正常肾皮质回声应________于正常肝实质回声（或脾实质回声）。8.甲状腺癌最常见的病理类型是________癌。9.乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查的首选，但对于________型乳腺，超声检查更具优势。10.在心脏超声中，测量左室射血分数（LVEF）的常用公式是________。11.室间隔缺损时，彩色多普勒血流显像可显示穿隔的________血流信号。12.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评估动脉粥样硬化的重要指标，正常值一般小于________mm。13.下肢深静脉瓣膜功能不全时，挤压小腿后放松，彩色多普勒可见________血流。14.产科超声中，孕囊平均直径（MSD）的计算公式为（长+宽+厚）/________。15.胎儿羊水过多是指羊水指数（AFI）>________cm。16.葡萄胎分为完全性葡萄胎和________葡萄胎。17.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型表现为玻璃体内________回声带。18.超声造影剂通常采用包裹气体的微泡，常用的气体成分是________或全氟化碳气体。19.诊断超声的声强通常用________（SPTA）来表示。20.超声探头中的压电材料，具有________效应和逆压电效应。四、名词解释（每题3分，共15分）1.声阻抗2.部分容积效应3.靶环征4.马凡综合征5.混叠五、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声成像的基本物理原理。2.列出原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现。3.简述急性胰腺炎的超声表现及临床意义。4.描述胎儿脑积水的超声诊断标准。5.简述下肢深静脉血栓的超声诊断要点。六、病例分析题（每题10分，共40分）1.患者，男，45岁。因“体检发现肝占位3天”就诊。既往有乙肝病史20年。超声检查显示：肝右叶可见一大小约5.0cm×4.5cm的实性低回声肿块，边界不清，形态不规则，周边可见低回声晕环，内部回声不均，可见点状强回声；CDFI示肿块内部及周边可见丰富的条状血流信号，PW测得动脉血流Vmax=85cm/s，RI=0.75。门静脉主干内径1.5cm，未见明显癌栓。肝左叶略增大，包膜欠光滑。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请简述该疾病的超声特征。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？2.患者，女，28岁。因“停经48天，突发右下腹痛伴阴道流血2小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内可见一无回声囊，大小约1.2cm×1.0cm，未见明显胎芽及胎心搏动。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3.5cm×3.0cm，边界不清。子宫直肠陷窝可见深度约2.5cm的无回声区。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)超声检查中还需要重点观察哪些征象以支持诊断？(3)简述该病的超声分型。3.患者，女，52岁。因“发现右乳肿块1周”就诊。超声检查显示：右乳外上象限10点钟方向距乳头2cm处可见一低回声结节，大小约1.8cm×1.5cm×1.2cm，纵横比>1，形态不规则，边缘呈毛刺状，内部回声不均，可见簇状微小钙化点；后方回声衰减。CDFI示结节内可见穿支血流信号，PW测得RI=0.78。同侧腋窝未见明显肿大淋巴结。请问：(1)根据BI-RADS分类标准，该结节最可能属于哪一类？(2)请列举该结节的恶性征象。(3)临床应建议如何处理？4.患者，男，65岁。因“反复心悸、气短10年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。超声心动图检查显示：左心房、左心室明显增大，右心房、右心室轻度增大。二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，钙化，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变。二尖瓣口面积0.9cm²。左心耳内可见中等回声团块，随心动周期摆动。肺动脉高压（中度）。请问：(1)该患者最可能的心脏诊断是什么？(2)二尖瓣口面积0.9cm²提示狭窄程度如何？(3)左心耳内的团块是什么？其超声特征及临床风险是什么？参考答案------------------------一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.C6.D7.D8.D9.C10.A11.A12.D13.C14.B15.C16.D17.B18.D19.B20.C21.A22.A23.C24.B25.A26.B27.D28.C29.B30.C二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、填空题1.200002.血流速度3.差值大小4.门静脉5.肝总管6.4.07.等于或略低8.乳头状9.致密10.(EDV-ESV)/EDV11.红色五彩镶嵌（或分流）12.1.013.反向14.315.24（或25）16.部分性17.V字形18.空气19.空间峰值时间平均声强20.压电四、名词解释1.声阻抗：指介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。它等于介质的密度与声速的乘积（Z=ρc），是决定超声波在界面反射量的重要物理量。2.部分容积效应：亦称切层厚度效应。指超声束在扫查过程中，由于声束具有一定宽度，当探头遇到小于声束切面厚度的病灶时，病灶回声与周围正常组织回声叠加，形成的回声图像失真，不能真实反映病灶的物理性质。3.靶环征：常见于转移性肝癌的声像图表现。病灶中心为高回声或等回声，周边为宽的低回声带环绕，形似“靶环”。4.马凡综合征：一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病。超声心动图特征性表现为主动脉根部显著扩张、主动脉瓣关闭不全，常伴有二尖瓣脱垂及腱索断裂。5.混叠：在脉冲多普勒超声中，当血流速度超过尼奎斯特极限（即PRF/2）时，频谱波形发生错位，表现为方向相反的频谱波形叠加在正向或负向频谱上，使得流速测量失真。五、简答题1.简述超声成像的基本物理原理。超声成像主要利用超声波在人体组织中的传播特性。当超声波发射进入人体后，在不同声阻抗的组织界面发生反射和散射。探头接收这些回波信号，根据回波的幅度（强弱）、时间（深度/位置）以及多普勒频移（血流运动）等信息，经过计算机处理重建出人体结构的断层图像。灰阶成像主要反映组织的解剖结构，而多普勒成像则反映血流动力学信息。2.列出原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声表现。(1)二维超声：肝内可见实性肿块，形态多不规则，边界不清，周边常可见低回声晕环（声晕）；内部回声多变，可呈低回声、高回声或混合回声，较大肿块内部可见坏死液化区；部分病例可见“卫星灶”或门静脉癌栓。(2)彩色多普勒：肿块内部及周边血流信号丰富，有时可见血管绕行或穿支血管；脉冲多普勒可测得高阻动脉血流频谱（RI>0.6）。(3)超声造影：典型表现为动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速廓清（即“快进快出”）。3.简述急性胰腺炎的超声表现及临床意义。超声表现：(1)胰腺形态饱满，弥漫性或局限性肿大，边界模糊不清。(2)胰腺实质回声减低（水肿型）或强弱不均、杂乱（出血坏死型）。(3)胰腺周围因渗出可见低回声带或积液。(4)常伴有胆囊肿大、胆管结石等胆道疾病征象。(5)肠道积气明显，影响胰腺显示。临床意义：超声是急性胰腺炎的首选影像学检查之一，可协助诊断、判断病因（如胆源性）及观察并发症（如假性囊肿、脓肿）。但常受胃肠道气体干扰，显示效果受限时需行CT检查。4.描述胎儿脑积水的超声诊断标准。(1)轻度脑积水：侧脑室宽度增宽（10-15mm），脉络丛悬垂，脑实质受压不明显。(2)重度脑积水：侧脑室显著扩张（>15mm），脉络丛显著变薄或分离，脑中线偏移，脑实质明显受压变薄，甚至消失。第三脑室及侧脑室均扩张。(3)常伴有羊水过多。5.简述下肢深静脉血栓的超声诊断要点。(1)二维超声：探头加压静脉管腔不能完全压瘪；管腔内可见实性回声充填（急性期呈低回声，慢性期呈中强回声）；管径增宽（急性期）或变细、内膜增厚（慢性期）。(2)彩色多普勒：管腔内血流信号充盈缺损，甚至完全无血流信号；若有侧支循环建立，可见周边静脉血流信号增多。(3)脉冲多普勒：栓塞处无法探及正常静脉血流频谱；远端静脉血流频谱呈连续性、期相性消失（变为平直状），Valsalva试验反应减弱或消失。六、病例分析题1.(1)诊断：原发性肝癌（肝细胞癌），可能伴有肝硬化背景。(2)超声特征：肝右叶实性低回声肿块，形态不规则，边界不清，有“声晕”；内部回声不均，可见钙化；CDFI示血流丰富