卫生人才招聘儿科试题及答案

卫生人才招聘儿科试题及答案一、单项选择题1.新生儿期是指从出生断脐至足A.7天B.14天C.28天D.30天E.60天2.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期3.按照小儿生长发育规律，一般前囟闭合的时间为A.6～8周B.3～4个月C.6～8个月D.12～18个月E.20～24个月4.乳牙萌出正常的年龄是A.2～3个月B.4～10个月C.12～15个月D.18～24个月E.3岁5.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是A.3岁以下采用立位测量B.3岁以上可采用卧位测量C.3岁以上采用立位测量D.任何年龄均采用卧位测量E.任何年龄均采用立位测量6.正常小儿能独坐的年龄一般是A.3个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月7.1岁小儿的正常体重大约为A.6kgB.7kgC.8kgD.9kgE.12kg8.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，最常见的是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.脚镯征9.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→腹部→躯干→四肢→臀部E.腹部→四肢→躯干→臀部→面部10.母乳喂养儿患佝偻病的主要原因是A.母乳中维生素D含量少B.母乳中钙磷比例不当C.肠道对钙磷吸收不良D.肝肾功能不全E.需要量增加11.佝偻病患儿早期神经精神症状的主要表现是A.睡眠不安、多汗、易激惹B.方颅C.鸡胸D.X型腿或O型腿E.惊厥12.生理性体重下降的范围一般不超过出生体重的A.3%B.5%C.7%D.10%10%E.15%13.新生儿生理性黄疸出现的时间大多是A.生后24小时内B.生后24～48小时C.生后48～72小时D.生后5天以后E.生后2周14.新生儿败血症最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.B组链球菌15.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.卡马西平16.新生儿肺透明膜病（NRDS）的主要病因是A.肺发育不良B.肺表面活性物质缺乏C.肺部感染D.胎粪吸入E.肺血管痉挛17.早产儿胎龄范围是A.胎龄＜28周B.胎龄＜37周C.28周≤胎龄＜37周D.37周≤胎龄＜42周E.胎龄≥42周18.足月儿出生时血红蛋白平均值约为A.110g/LB.130g/LC.150g/LD.170g/LE.190g/L19.小儿生理性贫血发生的年龄时间是A.生后2～3个月B.生后4～6个月C.生后6～9个月D.生后1岁E.生后2岁20.营养性缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.红细胞减少B.血红蛋白减少C.血清铁减少D.骨髓细胞外铁消失E.总铁结合力增高21.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后，还需继续治疗A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月22.鹅口疮的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.链球菌23.疱疹性口腔炎的病原体是A.白色念珠菌B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.腺病毒24.婴儿易发生溢乳的主要原因是A.胃呈水平位B.贲门括约肌较松弛C.幽门括约肌较紧D.胃酸分泌较多E.胃容量较小25.生理性腹泻多见于A.新生儿B.6个月以内婴儿C.1岁幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童26.小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.有无发热B.有无呕吐C.大便次数多少D.有无水、电解质紊乱E.大便性状27.小儿腹泻脱水性质不明时，静脉输液应选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液28.2:1等张含钠液的组成是A.2份0.9%氯化钠，1份5%葡萄糖B.2份5%葡萄糖，1份0.9%氯化钠C.2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠D.2份1.4%碳酸氢钠，1份0.9%氯化钠E.2份0.9%氯化钠，1份10%葡萄糖29.轮状病毒肠炎多见于A.新生儿B.6个月～2岁婴幼儿C.3～5岁儿童D.学龄儿童E.青春期30.男孩，10个月。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管哮喘E.脓胸31.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征不包括A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.咳嗽加重，痰多32.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A.弛张热B.咳嗽剧烈C.肺部体征出现早D.易并发肺脓肿、肺大泡E.多见于新生儿33.腺病毒肺炎最常出现的并发症是A.心力衰竭B.脓胸C.肺大泡D.肺脓肿E.支气管扩张34.咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A.反复咳嗽达1个月以上B.抗生素治疗无效C.支气管扩张剂有效D.有个人过敏史E.以上都是35.哮喘持续状态的处理，下列哪项是错误的A.吸氧B.补液C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.立即使用强心剂36.先天性心脏病中最常见的类型是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄37.法洛四联症的主要畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损38.法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最常见的原因是A.脑栓塞B.脑脓肿C.脑膜炎D.脑缺氧发作E.心力衰竭39.法洛四联症患儿喜蹲踞的主要原因是A.增加体循环阻力B.减少静脉回心血量C.增加肺血流量D.减轻右心室负荷E.缓解缺氧症状40.充血性心力衰竭患儿应用洋地黄类药物时，下列哪项护理措施是错误的A.准确计算剂量B.用药前测心率C.心率<80次/分时应停药D.观察有无恶心、呕吐E.鼓饲喂药，保证药物进入41.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.大量蛋白尿42.急性肾小球肾炎水肿首先出现的部位是A.眼睑及面部B.双下肢C.腹部D.胸腔E.阴囊43.急性肾小球肾炎严重病例发生的时间多在A.病后1周内B.病后1～2周C.病后2～3周D.病后3～4周E.病后1个月44.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.低蛋白血症B.水肿C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症及水肿45.原发性肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭46.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌E.金黄色葡萄球菌47.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.高热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查呈化脓性改变E.血白细胞增高48.结核性脑膜炎早期的主要临床特征是A.性格改变B.发热、盗汗C.头痛、呕吐D.脑膜刺激征E.意识障碍49.小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.低血糖E.颅内感染50.高热惊厥的特点不包括A.多见于6个月～3岁小儿B.常发生于体温上升期C.惊厥呈全身性，持续时间短D.发作后意识恢复快，无神经系统体征E.脑电图检查可见特异性棘慢波二、多项选择题1.下列属于新生儿特殊生理状态的是A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙2.下列关于小儿生长发育的规律，正确的是A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂的规律D.生长发育有个体差异E.生后第一年体重增长最快3.母乳的优点包括A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.温度适宜，经济方便D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复4.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征、脚镯征E.O型腿或X型腿5.营养性缺铁性贫血的病因包括A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，需铁量增加D.铁吸收障碍E.铁丢失过多6.小儿腹泻的补液原则包括A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.抽搐补钙7.支气管肺炎合并心力衰竭的治疗措施包括A.吸氧B.镇静、休息C.强心、利尿、扩血管D.控制感染E.应用糖皮质激素8.法洛四联症的临床表现包括A.青紫B.蹲踞症状C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.脑脓肿9.急性肾小球肾炎严重病例的表现包括A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.大量蛋白尿E.低蛋白血症10.化脓性脑膜炎脑脊液改变的特点是A.压力增高B.外观混浊C.白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主D.蛋白质增高E.糖和氯化物降低11.小儿结核病活动性的参考指标包括A.结核菌素试验强阳性B.红细胞沉降率增快C.痰中找到结核菌D.X线胸片示病灶扩大E.发热、盗汗等中毒症状明显12.麻疹的临床特点包括A.发热B.上呼吸道炎C.结膜炎D.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）E.全身斑丘疹13.水痘皮疹的特点包括A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出现C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在D.疹退后不留瘢痕E.疱疹壁薄，易破溃14.流行性腮腺炎常见的并发症包括A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎15.下列关于猩红热的描述，正确的是A.由A组乙型溶血性链球菌引起B.以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征C.舌乳头红肿呈草莓舌D.口周苍白圈E.皮肤可有帕氏线三、填空题1.小儿年龄分期中，胎儿期是指从受精卵形成到________，共40周。2.1岁小儿的身长约为________cm，头围约为________cm。3.正常小儿前囟闭合的时间为________，后囟闭合的时间为________。4.小儿能量代谢所需的热量中，基础代谢占________，食物特殊动力作用占________。5.母乳喂养的婴儿，添加辅食的起始时间是________。6.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是________，该病骨骼改变最显著的时期是________。7.新生儿败血症的感染途径主要有________、________和产后感染。8.新生儿溶血病最常见的血型不合是________不合。9.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和皮肤颜色。10.小儿腹泻液体疗法中，ORS（口服补液盐）的配方中，电解质渗透压是________mOsm/L。11.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般为________L/min，氧浓度为________%。12.法洛四联症由四种畸形组成，其中决定病情严重程度和血流动力学改变的主要畸形是________。13.急性肾小球肾炎发病前常有________感染史。14.原发性肾病综合征的典型“三高一低”特征是指大量蛋白尿、________、________和低蛋白血症。15.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查中，糖含量明显降低，常低于________mmol/L。16.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是外观呈________，静置后有________形成。17.典型麻疹的皮疹出疹顺序是耳后发际→________→________→躯干→四肢→手足心。18.水痘的传染源是________，主要通过________传播。19.百日咳的临床病程可分为三期，即卡他期、________和恢复期。20.脊髓灰质炎的瘫痪特点是________、________、不对称且感觉障碍消失。四、名词解释1.生理性体重下降2.Apgar评分3.早产儿4.适中温度5.生理性腹泻6.蹲踞征7.惊厥持续状态8.先天性心脏病9.Meckel憩室10.川崎病五、简答题1.简述新生儿Apgar评分的评分标准及其临床意义。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。3.简述小儿腹泻的液体疗法原则。4.简述法洛四联症患儿的临床表现。5.简述急性肾小球肾炎严重循环充血的处理要点。6.简述化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液改变的主要鉴别点。7.简述麻疹的临床分期及各期主要表现。8.简述先天性心脏病患儿护理的注意事项。六、应用题1.患儿，男，6个月。因“腹泻、呕吐3天，伴口渴、尿少半天”入院。患儿人工喂养，3天前开始腹泻，每日7～8次，为黄色蛋花汤样水便，量多，无黏液及脓血。伴呕吐，每日3～4次，为胃内容物。近半天来口渴明显，尿量减少。查体：T37.5℃，P130次/分，R40次/分，体重7kg。精神萎靡，面色萎黄，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差。心肺无异常。腹软，肝脾未触及。肠鸣音活跃。请写出：（1）该患儿的初步诊断及诊断依据。（2）该患儿脱水程度与性质的判断。（3）列出第一天补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及顺序）。2.患儿，女，2岁。因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温波动在38.5～39.5℃，伴咳嗽，有痰不易咳出。1天前咳嗽加重，出现气促、烦躁不安。查体：T39.0℃，P180次/分，R65次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音。心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下4cm，质软，边钝，脾未触及。神经系统检查无异常。请写出：（1）该患儿的完整诊断。（2）针对该患儿的主要治疗措施。（3）列出该患儿并发心力衰竭的诊断依据。3.患儿，男，8岁。因“全身水肿、尿少1周”入院。患儿1周前无明显诱因出现眼睑水肿，逐渐波及全身，伴尿量减少（每日约300ml），尿色深黄。无发热、皮疹、关节痛。既往体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。精神可，颜面及双下肢明显凹陷性水肿。咽无充血，心肺无异常。腹软，移动性浊音阳性。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），红细胞（-）；血浆白蛋白20g/L，总胆固醇8.5mmol/L；肾功能正常；补体C3正常。请写出：（1）该患儿的初步诊断。（2）该患儿目前主要的护理诊断/问题（至少列出3个）。（3）针对该患儿的饮食护理要点。4.患儿，男，1岁。因“发热、呕吐、惊厥1天”入院。患儿1天前开始发热，体温高达39.5℃，伴频繁呕吐，呈喷射状，为胃内容物。今日上午出现惊厥发作，表现为双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽动，持续约3分钟缓解，共发作2次。查体：T39.0℃，P140次/分，R35次/分。嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈项强直（+），凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。心肺无异常。巴宾斯基征（-）。请写出：（1）该患儿最可能的诊断。（2）为明确诊断，最有价值的辅助检查是什么？预期结果如何？（3）列出该患儿惊厥发作时的紧急处理措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.B7.D8.B9.A10.A11.A12.D13.C14.B15.A16.B17.C18.E19.A20.D21.D22.B23.B24.B25.B26.D27.A28.C29.B30.C31.E32.D33.A34.E35.E36.A37.E38.D39.A40.E41.E42.A43.B44.D45.A46.D47.D48.A49.A50.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.BCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.出生2.75；463.12～18个月；出生时～6～8周4.50%～60%；5%～10%5.4～6个月6.维生素D缺乏；激期7.产前；产时8.ABO9.肌张力；喉反射10.22011.0.5～1；4012.肺动脉狭窄13.A组β溶血性链球菌14.高度水肿；高脂血症15.2.216.毛玻璃样；薄膜17.面部；颈部18.患者；飞沫和直接接触19.痉咳期20.弛缓性；下行性四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3%～9%，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。2.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的方法，通过对出生后1分钟及5分钟新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标进行评分，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。3.早产儿：指胎龄满28周至未满37周（196～259天）的活产婴儿。4.适中温度：是指能使新生儿维持正常体温，且代谢率最低、耗氧量最少的室内环境温度。5.生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育不受影响。添加辅食后大便逐渐转为正常。6.蹲踞征：是法洛四联症患儿常见的体征，表现为患儿在行走或游戏中主动采取蹲踞体位。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而缓解缺氧症状。7.惊厥持续状态：指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复者。8.先天性心脏病：是由于胎儿时期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿最常见的心脏病。9.Meckel憩室：是由于胚胎期卵黄管回缩不全所致的回肠末端的真性憩室，常位于距回盲瓣20～100cm处的回肠肠系膜对侧缘。多数患儿无症状，部分可出现肠梗阻、消化道出血等并发症。10.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，多发于5岁以下婴幼儿，临床表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿及颈部淋巴结肿大等，可导致冠状动脉病变。五、简答题1.简述新生儿Apgar评分的评分标准及其临床意义。评分标准：（1）心率：0分（无）；1分（<100次/分）；2分（≥100次/分）。（2）呼吸：0分（无）；1分（慢、不规则）；2分（规则、有力）。（3）肌张力：0分（松弛）；1分（四肢微屈）；2分（四肢活动好）。（4）喉反射：0分（无）；1分（有些动作）；2分（咳嗽、恶心）。（5）皮肤颜色：0分（青紫或苍白）；1分（躯干红、四肢青紫）；2分（全身红）。临床意义：用于判断新生儿出生时有无窒息及窒息严重程度，指导复苏。1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟及10分钟评分反映复苏效果及预后。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的病因。（1）围生期维生素D不足：胎儿通过胎盘从母体获得维生素D，孕母维生素D缺乏导致胎儿储备不足。（2）日照不足：紫外线照射皮肤是维生素D合成的主要途径，户外活动少导致内源性维生素D生成不足。（3）生长速度快，需要增加：婴幼儿生长发育迅速，对维生素D需求量大。（4）食物中补充不足：天然食物中维生素D含量少，若未及时添加鱼肝油等富含维生素D的辅食，易导致缺乏。（5）疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收；慢性肾脏疾病影响维生素D羟化。3.简述小儿腹泻的液体疗法原则。（1）先快后慢：初期快速补充累积损失量，随后缓慢补充维持补液量。（2）先盐后糖：先补充电解质溶液，再补充葡萄糖溶液。（3）先浓后淡：先补充高渗或等渗电解质液，后补充低渗液。（4）见尿补钾：待患儿有尿排出后（或治疗前6小时内有尿）方可开始补钾。（5）抽搐补钙：在补液过程中出现抽搐，应考虑低钙血症，及时补充钙剂。4.简述法洛四联症患儿的临床表现。（1）青紫：为主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。（2）蹲踞症状：患儿在行走或游戏时常主动蹲下片刻以缓解缺氧。（3）杵状指（趾）：由于长期缺氧，指（趾）端软组织增生肥大。（4）阵发性缺氧发作：多见于婴儿，常在吃奶、哭闹或情绪激动时诱发，表现为呼吸急促、烦躁不安、青紫加重，重者发生晕厥、抽搐。（5）体征：心前区可隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱或消失。5.简述急性肾小球肾炎严重循环充血的处理要点。（1）严格限制水钠摄入。（2）使用强利尿剂：如呋塞米（速尿），静脉注射，以迅速利尿消肿。（3）使用强心剂：如出现心力衰竭表现，可使用洋地黄类药物（如西地兰），但因心肌水肿，对洋地黄敏感，剂量应偏小。（4）使用血管扩张剂：如硝普钠，以减轻心脏前后负荷。（5）必要时进行透析治疗。6.简述化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液改变的主要鉴别点。化脓性脑膜炎：（1）压力：显著增高。（2）外观：混浊，甚至呈脓性。（3）白细胞数：显著增高，以中性粒细胞为主。（4）蛋白质：显著增高。（5）糖：明显降低。（6）氯化物：大多降低。（7）涂片/培养：可发现致病菌。结核性脑膜炎：（1）压力：增高。（2）外观：毛玻璃样，静置后有薄膜形成。（3）白细胞数：增高，以淋巴细胞为主。（4）蛋白质：增高。（5）糖：降低。（6）氯化物：明显降低（常低于102mmol/L）。（7）涂片/培养：可发现抗酸杆菌。7.简述麻疹的临床分期及各期主要表现。（1）前驱期（出疹前期）：持续3～4天。主要表现为发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕、结膜充血）、麻疹黏膜斑（Koplik斑，具有早期诊断价值）。（2）出疹期：发热后3～4天出现皮疹。体温升高至40～40.5℃。皮疹始于耳后发际，渐及面部、颈部、躯干、四肢，最后达手掌足底。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状加重，可有嗜睡、谵妄等。（3）恢复期：出疹3～4天后，皮疹按出疹顺序消退，伴有糠麸样脱屑及褐色色素沉着。体温下降，全身症状好转。8.简述先天性心脏病患儿护理的注意事项。（1）建立合理的生活制度：保证充足睡眠，避免情绪激动和剧烈哭闹，根据病情安排适当活动量。（2）合理膳食：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐。控制食量，避免呛咳。青紫型患儿应多饮水，防止血液浓缩形成血栓。（3）预防感染：注意体温变化，避免接触感染源，按时预防接种，在接受小手术（如拔牙）前后应给予抗生素预防感染性心内膜炎。（4）注意观察病情，防止并发症：密切观察有无心力衰竭、缺氧发作、脑脓肿等并发症的先兆，一旦发现立即处理。（5）心理护理：关心爱护患儿，给予心理支持，减轻其焦虑和恐惧。六、应用题1.（1）初步诊断：小儿腹泻（急性，重型）；代谢性酸中毒（隐匿）。诊断依据：①患儿6个月婴儿，急性起病。②腹泻、呕吐3天，尿少半天。③查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差（脱水体征）。④大便为黄色蛋花汤样水便，无脓血（提示病毒性肠炎可能）。（2）脱水程度：中度脱水（精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，泪少，皮肤弹性差）。脱水性质：等渗性脱水（未提示明显低渗或高渗表现，且等渗性脱水最常见）。（3）第一天补液方案：①液体总量：中度脱水，约120～150ml/kg。患儿体重7kg，总量约为850～1050ml。②液体种类：等渗性脱水，选用1/2张含钠液（如3:2:1液）。③补液速度及顺序：a.扩容：如周围循环衰竭明显，可先用2:1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。该患儿无明显休克表现，可省略此步或仅作为补充累积损失量的开始部分。b.补充累积损失量：总量的一半（约400～500ml），在8～12小时内滴完，滴速约8～10ml/kg·h。c.补充维持补液量：剩余的一半（约40