临床各类导管固定方法

导管固定全场景指南固定基石气道固定胃肠导管引流与导尿血管通路风险防控目录CONTENTS01030405001固定基石零移位导管固定的核心目标之一是确保导管在使用过程中不发生移位。

移位可能导致导管功能失效，甚

至引发严重的并发症。因此，固

定时需确保导管与皮肤接触面的

压力适中，避免因张力导致导管

滑动。零感染感染是导管使用过程中常见的并发症之一。因此，固定导管时需

严格遵守无菌操作原则，选择透

气性好、抗菌性能强的固定材

料，减少感染的风险。定期检查

固定部位，及时更换潮湿或污染

的敷料。零损伤在固定导管时，需避免对患者皮肤造成损伤。选择合适的固定材

料和方法，确保皮肤不会因长期

压迫而出现压疮或其他损伤。同

时，操作过程中要轻柔，避免对

导管和皮肤造成不必要的伤害。导管固定原则与安全目标水胶体水胶体敷料具有良好的吸收性和保湿性，能够保持伤口周围的湿润环境，促进愈

合。同时，它还能减少换药

时的疼痛，适合用于皮肤脆

弱的患者。但其透气性相对

较差，需注意观察皮肤情

况。传统无纺布胶布无纺布胶布透气性好，适合短期使用。但其粘性较弱，

对于活动频繁或出汗较多的

患者，可能无法提供足够的

固定力。在选择时需根据患

者皮肤状况和导管类型进行

权衡。智能压力感应贴智能压力感应贴是一种新型的固定材料，能够实时监测

皮肤与导管之间的压力，自动调节压力分布，避免压疮

的发生。它适用于高风险患

者，如长期卧床或皮肤敏感

者

。3M弹性胶3

M弹性胶具有良好的弹性和粘性，适合用于需要长时

间固定的导管。它能够适应

皮肤的伸缩，减少因活动导

致的导管移位。但使用时需

注意避免过敏反应。材料武器库从胶布到智能贴03040202气道固定固定方法使用两条3M胶布进行X型固定。第一条胶布固定于患者嘴角外侧皮肤，包绕口插管和

牙垫旋转固定，再固定于对侧嘴角外侧皮肤。第二条胶布按同样方法固定，形成X

型。注意事项在固定过程中，胶布的张力不可过高，以免形成“嘟嘟唇”,造成患者口唇压力增

高，容易产生导管源性的压力性损伤。同时，需定期检查胶布的固定效果，及时更换潮湿或污染的胶布。经口气管插管X型固定法经鼻插管人字螺旋固定技巧

固定方法将3M胶布剪成“人字形”,主干固定在鼻翼上，

一侧翼顺时针固定，包绕气管插管；另一侧翼逆时针固定，包绕气管插管。高举平台法导管末端用高举平台法固定于颊部，减少鼻翼的张力。这种方法适用于长期带机或清醒

患者，能够有效降低鼻翼的压疮风险。在固定时，需避免胶布过高接触到患者内眼角，以免引起患者不适。同时，要定期检查

胶布的固定效果，及时调整松紧度。注意事项03胃肠导管鼻胃管工字与人字双方案人字形固定方法工字形固定方法将

3M胶布剪成“工字形”,一横固定于鼻翼，

一

竖固定于

胃管，另

一横错开对粘固定

于导管上。胃管另

一

端用

一

字胶布高举平台法固定于脸

颊部。注意事项在固定过程中，需先内送导管

2cm

再固定，避免把鼻腔

压力转嫁到胃粘膜。同时，

要定期检查胶布的固定效

果，及时更换潮湿或污染的

胶布。将3M胶布剪成“人字形”,主干固定在鼻翼上，

一侧翼顺

时针固定，包绕胃管；另一

侧翼逆时针固定

，

包绕胃

管。胃管另一端用一

字胶布

高举平台法固定于脸颊部。注意事项双横条法可以有效预防和避免导管源性的压力性损伤加重。适用于长期留置鼻胃管

或鼻肠管的患者，需定期检查鼻中隔和鼻

翼内侧的皮肤情况。固定方法准备两根3M胶布，将一根胶布粘贴于患者人中部位，另一根胶布高举平台法固定

于第一根胶布之上。胃管另一端用一字胶

布高举平台法固定于脸颊部。双横条法预防鼻压伤进阶04引流与导尿高举平台法胸腔闭式引流管的下段使用高举平台法固定于腹部，缓冲翻身牵拉力，确保引流管在患者活动时不会因牵拉而移位或脱落。准备两根“E”

胶布，

一条沿纱布敷料两边固定，中间一

条胶布旋转固定导管。另一

条胶布固定方法同上，但从

纱布敷料另一侧固定，形成

双向固定。观察要点密切观察引流液的颜色、量和性质，确保引流管通畅。如发现引流液异常或引

流管堵塞，需及时处理。注意事项在更换引流瓶前需先加固固定部位，防止空气进入。定期检查固定胶布的粘

性，及时更换潮湿或污染的胶布。胸腔闭式引流E贴双向固定固定方法01固定方法准备“日”字形胶布、透明贴膜和小白绳。将小白绳穿插“日”

字形胶布上，粘贴于透明贴膜

上。男性患者粘贴于大腿外上

侧，女性患者粘贴于大腿内下

侧。03观察要点观察导尿管是否通畅，尿液的颜色和量。如发现尿液异常或导尿

管堵塞，需及时处理。同时，注

意患者是否有不适感或感染迹

象。02注意事项导尿管水囊端用小白绳固定，打活结，方便每次护理操作使用。

定期检查固定部位的皮肤情况，

避免长时间压迫导致压疮。导尿管日字绳固定分区方案05血管通路注意事项操作过程中需严格遵守无菌技术，避免感染。定期检查固定部位的皮肤情况，及时更换潮湿或污染的敷料。观察要点密切观察导管是否通畅，有无红肿、渗液等感染迹象。如发现异常，需及时处理。同时，记录导管的外露长度，确保其位置稳定。固定方法在皮肤导管出口处喷洒粘合剂或敷贴，再使用胶布

将导管固定于皮肤，并用

透明防水敷料覆盖。放置

标签注明阻滞种类、置管

日期及时间。PICC与CVC透明贴膜固定术0102固定方法使用夹板限制腕部屈曲，微孔胶带

每圈覆盖1/2宽度形成鱼鳞状，兼顾

透气与防滑。导管接头采用二次固

定贴桥接，避免晃动致隧道感染。注意事项在固定过程中，需注意胶带的松紧度，避免过紧导致远端缺血。定期检查固定部位的皮肤情

况，及时调整松紧度。动脉测压管夹板联合固定06风险防控高危人群意识障碍、老年、小儿、既往拔管史的患者是非计

划拔管的高危人群。这些

患者因自身因素或既往经

历，更容易出现导管脱落

的情况。干预措施为预防非计划拔管，可采取加密巡视、提前镇静、

双人操作、预警标识等措

施。同时，需对高危患者

进行重点监护，及时发现

并处理潜在风险。高危时刻躁动、翻身、晨晚间交接是导管非计划拔管的高危

时刻。在这些时刻，患者

因活动频繁或意识不清，

容易导致导管意外脱落。注意事项固定材料潮湿或卷边等于

无固定，需每班评估并记

录固定情况。定期检查导

管的位置与刻度，确保其

稳定。非计划拔管高危时刻与人群检查与处理阶段通过随机拍照与床旁提问

等方式检查固定质量，及

时发现问题并纠正。每月

对数据进行回顾分析，根

据结果不断修正材料与流

程，实现固定质量的持续

改进。执行阶段将固定操作纳入交班与培