流产问题课件

怀孕期疾病第一节流产

由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或它们之间的正常关系受到破坏，而使怀孕中断的一种疾病――流产。一、流产的分类１．根据排出的胎儿状况分：２．按病因分：３．根据侵袭部位分：1:①排出未成熟的胎儿(流产后即死亡)；②排出活的，但怀孕未期满(特殊护理，可能成活)；③排出死胎，有的已成干尸化；④在怀孕早期，因胚胎太小，被母体所吸收；2:①普通流产；②传染性流产；③寄生虫性流产。3:后两种又通称为侵袭性流产。①自发性：胎儿及胎盘反常或直接受到影响而发生。②症状性：孕畜某些疾病的症状，或是饲养管理不当。二、临床上常见的流产（一）隐性流产即胚胎早期吸收。

发生于怀孕初期，囊胚附植前后。这时胚胎尚未充分形成儿，组织分化尚弱，骨头尚未钙化，死亡之后易被吸收，在子宫内不留任何痕迹。1．临床现象：①配种后转情，周期延长―３０天左右；②发情排卵均正常，但呈习惯性久配不孕；③多胎动物除非全部死亡，否则临床上难于发现。2．处理：①配种后第３天起，每天肌注黄体酮100mg，连续5-7天；②对不孕牛：除上述外，第十天起，隔天肌注黄体酮100mg，至16天，观察如否发情，不转情连续至30天。疗效：受胎率提高３０％左右。（二）早产：排出不足月的活胎儿产出胎儿是活的，可能成活，亦有可能不具有生命力。究竟比预产期提早多少时间属早产，尚无标准。处理：重在预防（四）胎儿干尸化（木乃尹）――僵尸怀孕中断（胎儿死亡）后，由于黄体不发生萎缩，子宫颈紧闭，子宫肌不发生收缩，不能将胎儿排出。同时外界细菌不能侵入，死胎不发生自溶，其中组织中的水分、胎水被吸收干涸，变为棕黑争，好象干尸一样。胎儿干尸分为两种：干尸、半干尸。常发生于牛、猪。猪：干尸约占胎儿总数的１０％左右，因争夺与子宫膜的接触面，营养不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如鱼干。预后：只要能顺利排出胎儿的，预后良好；只要全身健康良好，仍能继续生殖。处理：①大剂量雌二醇：200-500mg＋催产素150u②ＰＧ：4-8mg宫腔注入，三天内排出；③冲洗子宫；④仔猪死胎，往往夹在活胎中间，无法诊断，亦无需处理。（五）胎儿气肿性流产胎儿死亡后，侵入产气菌，腐败并产生气体，积于胎儿皮下、胸腹腔、阴囊腔等处。在炎热天气，６－１２小时即可产生气肿。症状及诊断：①胎儿及子宫极度膨大，子宫体积超过实际怀孕月龄；②子宫无收缩能力；③阴门中流出污红色、恶臭液体；④卧地呻吟、磨牙、食欲废绝；⑤后期体温可能很快升高.预后：常因浸溶分解、败血症而死亡治疗及时，也往往产生子宫内膜炎。处理：①截胎：困难――手臂插不进、或压力太大，阻碍操作；②剖腹产：往往成功率低。手术时应防止子宫“爆炸”。（六）胎儿浸溶分解怀孕中断后，死亡胎儿的软组织被分解，变为液体流出，骨骼部分仍留在子宫内，称为胎儿浸溶（渍）分解。原因：胎儿死亡后，黄体萎缩，子宫颈就部分开放，微生物（主要为腐败菌）从阴道侵入子宫及胎儿，胎儿的软组织分解液化而排出，骨骼则因子宫颈开放不够而排不出来。症状：母畜经常努责，努责时流出由胎儿软组织分解，变为红褐色或棕褐色的粘稠液体，难闻、极恶臭，并可带有小的骨片，最后排出脓液，粘在尾巴或后腿上，干后成为黑痂。严重时，并发子宫炎症，可使母畜表现败血证及腹膜炎的全身症状。诊断：阴道检查：发现子宫颈开放，子宫颈内或阴道内可摸到胎骨。直肠检查：子宫壁厚，可摸到胎儿的参差不平的骨片，触摸时还能感到骨片相互磨擦。卵巢黄体发生萎缩。处理：①扩张子宫颈，拉出胎儿残体，摸出骨头；②作难产处理，包括剖腹产；③冲洗子宫；④全身抗菌疗法。预后：可以引起腹膜炎、败血症，或脓毒血症而死亡。亦可以引起慢性子宫炎、子宫粘连、子宫穿孔。四、其它流产现象1、胎水过多可分为羊水过多、或尿水过多、或羊水尿水同时过多。通常以尿水过多常见。常见于牛，一般发生于５－７月龄，亦见于羊和狗。治疗原则：①限制饮水及多汁饲料；②增加运动；③利尿利水：④严重危及母畜生命的，施行人工引产，扩张子宫颈，穿破胎膜。2、胎膜水肿胎膜壁呈肉冻状，质地面团，灰白色或淡红色，严重时厚度超过10cm。3、胎膜炎和胎盘炎可分局部和弥散性两种，常见为局部性。4、附属胎盘在子叶之外的胎膜上形成一种绒毛丛与相应的子宫内膜楱合的结构，（正常：绒毛丛－子宫阜），常见于牛。如果发生在子宫颈口称为前置胎盘；附属胎盘的出现，似乎表现“助一臂之力”，加强营养吸收，但因破坏了内膜的正常结构，附属胎盘又无腺窝组织，由于常出血，反而造成流产。5、无绒毛或绒毛发育不全由于胎儿与母体之间的物质交换受到限制，造成早期流产，为习惯性流产原因之一。常见于牛。五、引起的流产的原因6、囊状胎块即“葡萄胎”，常见于牛、人。由于绒毛变性，大量增殖，成泡状。泡的体积大小不等，大的似葡萄。相互之间细蒂相连。连之成串形似葡萄，故称“葡萄胎”，实非胎也。（一）生殖器官疾病引起的流产①子宫内膜炎在怀孕期间复发；②迁徙性子宫炎症；]③卵巢及黄体的病变；④子宫粘连：常见于不孕奶牛，胚胎发育至一定程度，子宫无法再扩大，继之流产。⑤阴道脱出及阴道炎：炎症破坏子宫颈粘液塞，侵入子宫引起胎膜炎；⑥先天性生殖器官畸形：单侧子宫闭锁及其发育不全，或单子宫角、三子宫角。（二）其它疾病引起的流产

①急性瘤胃臌气：反射性引起子宫收缩，血液中二氧化碳增加；②中毒：农药、饲料毒素，代谢毒素；③高体温，呼吸困难，高度贫血的一类疾病；④顽固性瘤胃驰缓，及真胃阴塞，时间长可引起流产；⑤甲状腺机能减弱--狗（三）兽医诊疗错误引起的流产１．大量放血、采血２．对孕畜催情３．粗暴的直肠检查、阴道检查；４．孕后交配（授精）５．倒牛手术。（四）药物性流产１．全身麻醉药；２．子宫收缩药：氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、麦角制剂、槟榔碱、新斯的明、利尿剂。３．怀孕忌服的中草药：乌头、附子、桃仁、红花、冰片等４．注射某些疫苗。（五）饲养性流产――在流产中占主要地位1．草料严重不足：长期处于饥饿状态，胎儿得不到所需营养，同时，母畜抵抗力降低。①饲料酸度过高过高：ＰＨ下降，如青贮饲料过多，引起子宫平滑肌收缩；②霜冻草、冰冻草：冷刺激子宫收缩，引起流产；③霉变饲料：含棒曲霉毒素、黄曲霉毒素等；④有害饲料：含亚硝酸盐、农药、发芽马铃薯等；⑤含有植物性雌激素饲料：如松针粉等。２．长期、严重缺乏维生素、矿物质：VA：缺乏时子宫粘膜上皮细胞发生退行性变化（角质化），失去分泌作用，胎盘机能发生障碍，从而引起流