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文档简介
医护人员医德医风考核表模板考核周期:年月日至年月日考核对象:□医师□护士□医技人员□行政后勤医护相关人员基本信息:姓名:科室:工号:岗位:职称:考核结果等级:□优秀(≥90分)□合格(70-89分)□基本合格(60-69分)□不合格(<60分)考核说明:1.考核实行百分制,加分项最高叠加10分,扣分项可扣至负分;2.存在“一票否决”情形的直接判定为不合格;3.考核结果与职称晋升、绩效分配、评优评先、岗位聘任直接挂钩。一、一票否决项(出现任意一项直接判定考核不合格,无需参与后续评分)序号否决情形判定标准佐证材料考核记录1违反政治纪律和行业底线发表反党反社会主义言论、参与非法组织活动,或存在违反医疗卫生领域“九项准则”及单位核心规章制度的行为纪检监察部门通报、行政处分文件、行业主管部门处罚决定书□是□否
情况说明:2造成严重医疗责任事故因个人责任导致一级、二级医疗事故,或造成3人及以上人身损害的群体性医疗事件医疗事故技术鉴定书、医疗损害责任认定书、医院医疗质量管理委员会判定结果□是□否
情况说明:3谋取不正当利益收受患者及家属红包、礼金、有价证券,或接受药品、器械、耗材等供应商的回扣、提成,或参与医药产品推广牟利活动投诉举报查实记录、财务审计报告、当事人询问笔录、转账及交易凭证□是□否
情况说明:4违法违规执业存在伪造医学文书、出具虚假医学证明、泄露患者隐私造成严重后果、超范围执业、买卖执业证书等行为卫生健康行政部门行政处罚决定书、司法机关判决书、医院医务部门核查记录□是□否
情况说明:5造成恶劣社会影响因个人言行不当引发重大舆情,导致单位声誉严重受损,或被媒体公开曝光造成负面社会评价舆情监测记录、媒体报道、上级主管部门整改通知书□是□否
情况说明:6拒不履行公共卫生职责在自然灾害、传染病疫情、突发公共卫生事件等应急处置中拒不服从单位调度,或故意拖延、推诿造成不良后果应急指挥部调度记录、科室工作台账、事件处置报告□是□否
情况说明:二、基础考核项(总分100分,按照各项评分细则打分)(一)思想作风与政治素养(15分)序号考核内容评分标准分值扣分依据实得分1政治理论学习按要求参加单位组织的思想政治学习、医德医风培训、行业政策解读等活动,出勤率100%得3分;每缺席1次扣1分,请假次数超过总次数20%扣0.5分/次,扣完为止3培训签到表、学习记录、考核成绩2行业准则执行熟练掌握医疗卫生人员职业道德规范、“九项准则”及单位医德医风相关制度,经考核合格得3分;考核不合格扣2分,对核心内容不熟悉扣1分3知识测试成绩、日常行为抽查记录3岗位责任意识严格执行岗位责任制,无推诿患者、擅离职守、不作为慢作为情况得4分;出现1次推诿患者投诉查实扣2分,擅离职守扣3分,工作拖沓影响诊疗流程扣1分/次4患者投诉记录、科室排班台账、日常巡查记录4集体荣誉感主动参与科室及单位集体活动,维护行业形象和单位声誉,无负面言论得2分;公开场合发表不当言论损害单位形象扣2分,无正当理由拒不参加集体活动扣0.5分/次2活动参与记录、同事及领导评价、舆情线索5公益服务态度主动承担义诊、健康宣教、对口支援等公益任务得3分;无正当理由拒不承担公益任务扣2分,参与公益任务敷衍了事扣1分/次3公益活动台账、服务对象评价、任务完成报告序号考核内容评分标准分值扣分依据实得分1服务态度接诊患者时主动问候、耐心答疑、语言文明,无生冷硬顶、态度蛮横情况得5分;患者投诉服务态度差经查实扣2分/次,与患者或家属发生争吵扣3分/次,引发肢体冲突直接扣5分5患者满意度调查、投诉举报记录、现场督导记录2首诊负责制落实严格执行首诊负责制度,按规范完成接诊、转诊、交接流程得4分;首诊推诿患者未造成后果扣2分/次,因首诊责任不明确导致诊疗延误扣4分4病历记录、转诊交接单、医疗事件核查报告3患者知情同意保障诊疗过程中充分履行告知义务,尊重患者知情权、选择权,特殊检查、特殊治疗、手术等按要求签署知情同意书得5分;未按规定告知患者诊疗方案、风险及预后扣2分/次,知情同意书签署不规范扣1分/次,因告知不到位引发纠纷扣5分5病历抽查记录、知情同意书归档情况、纠纷处理记录4隐私保护严格保护患者隐私,不泄露患者病史、个人信息及诊疗记录得4分;非诊疗需要随意谈论患者隐私扣2分/次,未经患者同意公开其诊疗信息扣3分/次,造成不良后果扣4分4投诉记录、信息系统访问日志、隐私泄露事件核查报告5便民服务落实主动为老年患者、残疾患者、急危重症患者等特殊群体提供便利服务,落实“最多跑一次”相关要求得3分;对特殊群体诉求置之不理扣1分/次,故意增加患者办事流程负担扣2分/次3患者反馈、便民服务台账、日常督导记录6投诉处理配合度主动配合患者投诉及纠纷调查处置,及时整改存在的问题得4分;推诿责任、拒不配合调查扣2分/次,整改不到位导致重复投诉扣3分/次4投诉处理台账、整改反馈报告、重复投诉记录序号考核内容评分标准分值扣分依据实得分1依法执业严格在执业范围、执业类别内开展诊疗活动,无非法行医、超范围执业情况得6分;超范围开展诊疗活动未造成后果扣3分,使用非卫生技术人员从事诊疗工作扣4分,执业证书过期未延续仍执业扣6分6执业资质核查记录、医务部门巡查报告、行政处罚记录2病历文书书写病历书写客观、真实、准确、及时、完整,符合《病历书写基本规范》要求得6分;病历书写不及时扣1分/份,内容缺项、字迹潦草扣0.5分/份,伪造、篡改病历扣6分6病案室质控记录、病历抽查结果、医疗纠纷核查记录3合理检查用药治疗严格遵循诊疗规范,无过度检查、过度用药、过度治疗情况得7分;无指征开具检查、药物扣1分/次,开具大处方、不合理用药扣2分/次,因不合理诊疗导致患者费用负担大幅增加扣4分/次7处方点评结果、医保费用核查记录、患者费用投诉记录4院感防控执行严格执行医院感染防控相关制度,落实手卫生、消毒隔离、医疗废物处置等要求得5分;院感防控措施落实不到位扣1分/次,造成院感隐患扣3分,引发院感事件扣5分5院感科日常监测记录、消毒效果检测报告、院感事件处置记录5医疗安全隐患排查主动上报医疗不良事件,积极参与科室安全隐患排查得3分;发现安全隐患未及时上报扣1分/次,隐瞒不良事件扣2分/次,因隐患未及时处置导致医疗安全事件扣3分3不良事件上报系统记录、科室安全会议记录、医疗安全事件报告6设备操作规范严格按照操作规范使用医疗设备、器械,定期维护保养得3分;违规操作设备未造成损坏扣1分/次,因操作不当导致设备损坏、影响诊疗开展扣2分/次,造成患者损伤扣3分3设备维护台账、设备科故障记录、不良事件报告序号考核内容评分标准分值扣分依据实得分1礼品礼金拒收主动拒收患者及家属赠送的礼品、礼金、消费卡等,无法拒收的按规定及时上交单位得4分;收受礼品礼金未上交扣4分,收受特产、小额财物未造成恶劣影响扣2分/次4廉政账户上交记录、投诉举报查实记录、当事人说明材料2利益冲突规避不接受药品、器械、耗材等生产经营企业及人员的宴请、旅游、娱乐等活动安排,不参与其组织的有偿学术推广、讲课等活动得4分;接受相关宴请、活动安排扣3分/次,参与有偿推广活动扣4分4审计部门核查记录、企业报备信息、投诉举报记录3医疗收费规范严格执行医疗服务价格政策,无自立项目收费、分解项目收费、重复收费等违规收费行为得4分;违规收费涉及金额较小且主动整改扣2分,恶意套取医保基金、骗取患者费用扣4分4财务部门收费核查记录、医保部门处罚通知、患者费用投诉4学术诚信开展临床研究、学术论文撰写等工作时恪守学术道德,无数据造假、剽窃、抄袭等学术不端行为得4分;存在一般学术不端行为扣3分,情节严重被期刊撤稿、被主管部门通报扣4分4学术成果核查报告、主管部门通报、期刊撤稿通知5同事协作廉洁不在诊疗过程中向同事索要、收受“介绍费”“提成”,不暗示患者到指定机构购买药品、耗材、保健品得4分;收取同事提成、介绍费扣3分/次,强制引导患者院外购买相关产品扣4分4投诉举报记录、财务流水核查、患者询问笔录序号考核内容评分标准分值扣分依据实得分1工作纪律严格遵守单位考勤制度,无迟到、早退、旷工情况得3分;迟到早退扣0.2分/次,旷工1天扣1分,连续旷工3天及以上扣3分3考勤系统记录、科室排班表、请假审批单2着装规范工作期间按要求穿着工作服、佩戴工牌,着装整洁得体得2分;未按规定着装、未佩戴工牌扣0.2分/次,着装不整、佩戴与工作无关的夸张饰品扣0.5分/次2日常巡查记录、督导检查通报3网络行为规范不在网络平台发布不当言论、泄露单位内部信息、随意讨论患者病情得2分;发布不当言论未造成影响扣1分,泄露患者隐私、单位敏感信息扣2分2网络舆情监测记录、社交平台内容核查4行业形象维护外出参加学术会议、社会活动时自觉维护医护人员职业形象,无违规违纪行为得3分;在外活动期间言行不当损害行业形象扣2分,利用职务身份谋取不正当利益扣3分3活动主办方反馈、社会公众举报、媒体报道记录三、加分项(最高累计加10分,可叠加计算)序号加分情形加分标准分值上限佐证材料实加分1获得荣誉表彰获得国家级、省部级、市厅级、县区级、单位级医德医风、先进工作者等相关荣誉的,分别加5分、4分、3分、2分、1分,同一荣誉按最高级别加分,不重复计算5荣誉证书、表彰文件2好人好事突出表现主动救助危急重症患者、拾金不昧、为患者提供额外帮助获得社会广泛好评的,每发生1次加1-2分;收到患者感谢信、锦旗的,每封/面加0.5分2患者感谢信、锦旗、媒体报道、事件核查记录3医德医风相关成果参与医德医风相关课题研究、发表相关学术论文、参与行业规范制定的,每项加1-2分;主动提出医德医风改进建议被单位采纳的,每条加0.5-1分2课题立项通知书、论文发表证明、建议采纳文件4突发公共事件贡献在疫情防控、灾害救援、突发公共卫生事件处置中表现突出,获得单位及以上通报表扬的,加1-3分3应急处置表彰文件、工作表现鉴定、单位通报5其他特殊贡献其他对单位医德医风建设、行业形象提升有突出贡献的情形,经医德医风考核领导小组认定,酌情加0.5-2分2领导小组认定文件、相关佐证材料四、考核实施与结果应用(一)考核组织单位成立医德医风考核领导小组,由党政主要负责人任组长,纪检监察、医务、护理、人事、质控、院感、财务等部门负责人为成员,负责考核工作的统筹实施、结果审定及异议复核。日常考核由各科室负责人牵头,结合日常督导、患者反馈、工作记录开展月度评分,年度考核由领导小组组织集中核查、综合评定。(二)考核流程1.个人自评:考核周期结束后5个工作日内,被考核人对照考核项进行自我评分,提交相关佐证材料至科室负责人。2.科室测评:科室负责人组织科室内部民主测评,结合日常工作表现对被考核人进行评分,10个工作日内提交至医务部门。3.职能部门复核:纪检监察、医务、护理、财务等相关职能部门结合各自职责,对被考核人各项指标完成情况进行核查,提供扣分、加分佐证材料,15个工作日内形成初步考核结果。4.结果公示:初步考核结果在单位内部公示5个工作日,被考核人对结果有异议的,可在公示期内提交书面复核申请,考核领导小组3个工作日内给出复核结论。5.结果归档:考核结果存入个人医德医风档案,作为人事管理的重要依据长期留存。(三)结果应用1.优秀等次:考核得分≥90分且无扣分记录的,优先推荐参加各级评优评先、职称晋升、岗位竞聘,给予绩效奖励10%-20%,优先安排外出进修、学术交流机会。2.合格等次:考核得分70-89分的,正常参与职称评审、岗位聘任,绩效按100%发放。3.基本合格等次:考核得
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