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文档简介

医院停电应急演练脚本一、演练基本参数项目参数信息演练组织单位XX市第一人民医院演练承办部门医院后勤保障部、医务部、护理部演练时间202X年X月X日14:30-15:15(共45分钟)演练地点医院门诊楼、住院楼、ICU、手术室、高压氧舱、急诊抢救室、变配电室停电类型模拟10kV市政外线双回路全停突发事故停电参演人员后勤保障部12人、医务部5人、护理部8人、临床科室医护36人、安保科6人、设备科4人、物业后勤10人、市供电公司抢修技术人员2人,总计83人演练目的1.验证《XX市第一人民医院突发停电事件应急预案》的实用性与可操作性;2.检验各科室、各岗位人员停电应急处置的响应速度、配合熟练度;3.排查应急供电系统、应急照明、备用电源存在的隐患,完善应急处置流程;4.提升临床科室对停电状态下危重症患者的救治保障能力根据停电影响范围与危害程度,明确三级响应要求:1.一级响应(全站停电):市政双回路全停,全院非应急区域全部失电,由院长启动一级响应,应急领导小组全员到位指挥;2.二级响应(局部区域停电):单回路停电或部分楼宇失电,由后勤保障部部长启动二级响应,分管院长到位指挥;3.三级响应(局部科室停电):单楼层或单个科室失电,由科室负责人启动三级响应,后勤抢修人员到场处置。本次演练为一级响应场景。三、演练脚本流程(一)突发停电触发与初始响应(14:30-14:35,共5分钟)1.14:30触发事件:模拟市政10kV东、西双回路同时故障跳闸,医院变配电室高压进线柜失电告警,门诊楼、住院楼全部公共区域照明熄灭,仅应急照明启动。变配电室值班电工张磊立即通过电话向后勤保障部报修:“报告保障部,14:30东、西双回路同时跳闸,全院外网停电,高压柜显示进线无电压,我现在立刻启动应急处置流程”。2.14:31层级上报:后勤保障部部长王强接到报修后,1分钟内完成向分管院长、院长的上报,同时通知设备科、安保科、医务部、护理部负责人到位:“报告李院长,我院发生全院性突发停电,双回路全失电,请求启动一级停电应急响应”。院长刘志峰接到报告后,立即下达指令:“同意启动一级响应,应急指挥部立即到位,各部门按照应急预案开展处置,通知总值班协调全院资源,第一时间联系供电公司核实故障情况”。3.14:32柴油发电机启动:变配电室值班电工按照操作规程,断开所有非应急负荷进线开关,确认柴油发电机自动启动装置正常,14:32:45柴油发电机完成启动,14:33:10电压、频率达到额定参数(电压380V±5%,频率50Hz±0.5Hz),电工依次闭合ICU、手术室、急诊抢救室、新生儿科、血透室、呼吸科RICU等核心医疗区域应急负荷开关,14:34:20上述核心区域全部恢复供电,从停电到核心区域恢复供电用时4分20秒,符合国家要求的15分钟内恢复供电的标准。4.14:34科室初始响应:各临床科室接到停电通知后,护士长立即组织科室医护到位:门诊科室分诊护士立即开启应急照明,安抚就诊患者,引导在院126名就诊患者不要慌乱,禁止私自乘坐扶梯、电梯;住院科室责任护士立即进入病房,逐个核对危重症患者,检查床边呼吸机、监护仪等设备电池供电情况,关闭不必要的设备电源,节约电池容量。(二)分区域应急处置(14:35-15:00,共25分钟)1.电梯困人处置(14:35-14:42)1.停电触发后,医院3台医用电梯、2台客梯全部停运,其中编号E2客梯运行至3楼与4楼之间,困有3名人员(2名患者家属、1名体检人员)。电梯值班室接到困人告警后,立即通过电梯内置对讲安抚被困人员:“请大家不要惊慌,我们已经安排救援人员到场,15分钟内完成救援,请靠轿厢壁站立,不要扒门”,同时将信息通报给安保科救援组。2.安保科救援组3名人员14:37到达现场,14:38完成断电验锁,开始手动盘车,将轿厢调整至平层位置,14:41打开轿厢门,救出全部被困人员,全程用时6分钟,未发生人员受伤。救援人员对被困人员进行情绪安抚与身体检查后,由导诊人员引导至安全区域。3.处置完成后,救援组组长向指挥部“E2梯困人3名全部救出,无人员伤亡,所有电梯已断电锁闭,待供电恢复后再进行安全检测”。2.急诊抢救区域处置(14:35-14:40)1.停电发生时,急诊抢救室正在开展1名急性心肌梗死患者的心肺复苏,呼吸机、除颤仪全部依赖外接电源。发生停电后,值班医生张军立即呼叫护士切换设备内置电池,护士李萌10秒内完成呼吸机、监护仪电池切换,维持患者生命体征支持,同时立即通知科主任。2.14:36柴油发电机恢复应急供电后,医护立即将设备切换至外接应急供电,持续开展心肺复苏,14:38患者恢复自主心率,处置完成。同时,急诊留观区有2名吸氧患者,护士立即更换为中心氧气瓶供氧,维持氧供稳定,未发生病情变化。科主任向指挥部“急诊抢救室1名心梗患者心肺复苏处置完成,生命体征平稳,所有留观危重症患者均得到有效支持”。3.手术室区域处置(14:35-14:45)1.停电发生时,手术楼有4台正在进行的手术,其中1台为腹腔镜下胆囊切除术,1台为开颅血肿清除术,均正在进行术中操作。巡回护士立即启动手术间备用应急灯,同时通知麻醉师确认麻醉呼吸机电池状态,10秒内完成电池切换,维持麻醉状态与呼吸支持。2.主刀医生立即停止深部操作,妥善压迫止血,将手术创面暂时覆盖,防止意外损伤。14:37应急供电恢复后,巡回护士依次启动电刀、腹腔镜系统等手术设备,确认设备运行正常后,手术继续进行,整个过程未发生患者缺氧、大出血等不良事件。5.手术间巡回护士清点手术器械、敷料,确认数量无误,护士长汇总后向指挥部“4台手术全部维持安全状态,患者生命体征平稳,无不良事件发生”。4.ICU与NICU区域处置(14:35-14:48)1.ICU共有12名住院患者,其中8名患者使用有创呼吸机辅助通气,停电发生后,护士站报警装置第一时间触发,责任护士3分钟内完成所有呼吸机电池切换,逐一确认潮气量、呼吸频率参数正常,同时将备用人工气囊准备到位,防止电池故障。2.NICU有6名新生儿,其中3名使用暖箱,停电后暖箱温度监测中断,护士立即将备用温度计放入暖箱,同时打开暖箱预热备用电源,应急供电恢复后,确认暖箱温度维持在32℃-34℃的正常范围,对1名体重1200g的极低体重儿,安排专人持续监测体温,未发生低体温并发症。3.ICU护士长“所有12名患者生命体征稳定,8台呼吸机运行正常,未发生脱机意外”。5.高压氧舱区域处置(14:35-14:52)1.停电发生时,高压氧舱正在进行10名患者的常规高压氧治疗,舱门处于关闭加压状态,氧舱供气系统依赖电力驱动。操舱人员第一时间打开备用手动泄压阀,按照每分钟0.02MPa的安全速率开始手动泄压,同时通过舱内对讲安抚患者:“请大家不要紧张,我们正在手动泄压,30分钟内就能开舱,大家保持平稳呼吸,不要乱动”。2.后勤抢修人员5分钟内携带临时应急电源到达氧舱,14:42恢复供气系统供电,操舱人员按照安全规程调整泄压速率,14:51压力降到常压,打开舱门,所有患者全部安全出舱,未发生气压伤、氧中毒等不良事件。操舱组长“10名患者全部安全出舱,无人员受伤,处置完成”。6.血透室区域处置(14:35-14:55)1.停电发生时,血透室有16名患者正在进行血液透析治疗,血透机停止运转,体外循环存在凝血风险。责任护士立即对每一名患者进行血管通路夹闭,妥善固定导管,同时告知患者:“不要动,我们现在做应急处理,不会有危险”。2.应急供电恢复后,护士逐一重启血透机,核对透析参数,重新建立体外循环,其中1名合并糖尿病的老年患者出现头晕、心慌症状,医生立即检测血糖,发现低血糖,予以50%葡萄糖静脉推注,10分钟后症状缓解。血透室主任“16名透析患者全部恢复治疗,1名低血糖患者处置完毕,病情稳定,无血栓、出血并发症”。7.门诊与病房秩序维护(14:35-15:00)1.安保科6名巡逻人员第一时间到位,在扶梯、楼梯口、各楼层转角安排人员值守,引导患者有序疏散,防止发生踩踏事故;对门诊一楼收费处、药房等现金、药品区域安排专人值守,防止发生治安事件。2.物业后勤人员携带手提应急灯,对楼梯间、卫生间、地下停车场等区域进行巡查,排查是否有滞留人员,共发现并引导2名行动不便的老年患者到门诊大厅安全区域休息。3.门诊分诊台对已经挂号但无法就诊的患者,做好解释工作,登记患者信息,告知改约时间,共接待咨询患者42人次,未发生投诉、冲突事件。(三)故障排除与供电恢复(15:00-15:08,共8分钟)1.15:00供电公司反馈故障排除:市供电公司抢修人员到达医院变配电室后,对市政进线进行检测,确认故障为外线电缆绝缘损坏,已经完成抢修复电,告知医院可以恢复市政供电。2.15:01切换供电流程:变配电室值班电工按照操作规程,首先断开柴油发电机负荷开关,怠速运行3分钟降温后,关闭柴油发电机,然后检测市政进线电压,确认电压、频率稳定在额定范围后,依次闭合高压进线开关、低压负荷开关,逐步恢复全院公共区域、普通科室供电。3.15:07全面供电核查:后勤保障部组织电工对全院各区域供电情况进行核查,汇总结果:门诊楼、住院楼所有区域供电恢复正常,应急供电系统运行正常,柴油发电机各项参数正常,无设备损坏。各临床科室陆续反馈:所有设备运行正常,患者无异常情况。4.**15:08后勤保障部部长向指挥部“全院供电已经恢复正常,所有区域供电符合要求,无设备故障”。(四)恢复正常医疗秩序(15:08-15:12,共4分钟)1.电梯维护人员对所有5台电梯进行空载试运行,确认各项安全装置正常后,恢复电梯运行;2.各科室医护人员对所有在院患者进行二次巡查,重点核查危重症患者生命体征、设备运行状态,确认无异常后,恢复正常诊疗工作;3.门诊各诊室、收费处、药房恢复正常运行,导诊人员引导患者继续就诊,对情绪不稳定的患者进行一对一安抚;4.设备科对全院抢救设备、生命支持设备进行全面检测,确认呼吸机、监护仪、除颤仪等设备运行正常,记录电池容量,对容量不足的备用电池进行更换。四、演练评估与总结要求1.现场点评:演练结束后,院长组织所有参演人员在门诊五楼会议室进行现场点评,各部门负责人分别汇报本部门演练处置过程,梳理存在的问题:发现问题整改要求完成时限责任部门门诊三楼部分应急照明灯泡损坏,亮度不足更换所有损坏的应急照明灯泡,每月开展一次应急照明测试3个工作日后勤保障部2台10年以上的呼吸机备用电池容量仅为额定容量的45%,无法维持30分钟以上供电更换所有容量不足的生命支持设备备用电池,每季度检测一次备用电池容量7个工作日设备科、临床科室部分年轻护士对停电后呼吸机切换流程不熟练,平均用时超过15秒组织全院医护开展停电应急处置培训,开展操作考核15个工作日护理部、医务部高压氧舱手动泄压操作不够熟练,用时超出标准2分钟组织氧舱操作人员每周开展一次停电影练,强化手动操作技能持续整改康复医学科3.培训考核:将停电应急处置纳入新员工岗前培训内容,每半年组织一次全院性停电应急演练,提升全员应急处置能力;4.设备维护:完善备用电源、柴油发电机维护保养制度,每月启动一次柴油发电机空载试运行,每季度做一次带负荷试验,每年邀请第三方机构对柴油发电机进行全面检测,确保随时可以启动投用;对应急照明、疏散指示标志每月进行一次检查测试,确保完好率达到100%。五、演练注意事项1.本次演练为模拟演练,提前告知所有在院患者演练时间与区域,避免引发不必要恐慌,对参与演练的患者提前做好沟通,获得知情同意;2.演练过程中,核心医疗区域保留原有供电保障,仅模拟切换操作,不得中断实际对患者的生命支持,防止发生医疗安全事件;3.演练过程中所有指令、汇报均要求使用规范术语,记录人员准确记录各环节响应时间、处置结果,确保演练数据真实有效;

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